Релаксиращо-ремитиращи MS Клинични изпитвания и лечения

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Релаксиращо-ремитираща множествена склероза (RRMS) е най-честата форма на МС. Около 85 процента от хората с МС са диагностицирани първо с RRMS.

RRMS е един вид МС, който представлява хронично и прогресиращо състояние на централната нервна система, което прекъсва преноса на информация между мозъка и тялото ви. Имунната ви система атакува миелина или защитния слой около нервите.

RRMS включва периоди на ремисия, при които не изпитвате никакви симптоми или прогресия. Те възникват между рецидиви на нови или по-лоши симптоми.

Лечението на RRMS е от съществено значение, за да помогне за намаляване на риска от нови симптоми. Той може също да помогне за намаляване на броя на рецидивите на МС и риска от прогресиране на заболяването във вторично-прогресираща MS (SPMS). При SPMS симптомите се влошават без периоди на ремисия.

Изследователите продължават да изследват нови RRMS лечения.

Ето какво да знаем за тези обещаващи лечения, както и някои от клиничните изпитвания, допълващи нашите познания за това заболяване.

Текущи лечения за RRMS

Терапиите за модифициране на заболяването (DMT) са основно лечение за RRMS. Те бяха представени за първи път в началото на 90-те години. Оттогава постоянно се въвеждат нови DMT.

Изглежда, DMT намаляват броя на МС атаките между 28 до 68 процента, като същевременно намаляват броя на мозъчните и гръбначномозъчните лезии. Тези лекарства също са показани, че помагат да се забави прогресията на болестта.

Към 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри повече от дузина ДМТ за лечение на МС. Те включват инжекционни, венозни и перорални лекарства.

Изглежда, че DMT помагат за управление на RRMS по много начини. Някои спират имунните клетки да увреждат нервите в мозъка и гръбначния мозък. Други намаляват възпалението, причиняващо увреждане на мозъка и гръбначния стълб при МС.

Ранната намеса може да предотврати трайно увреждане на централната нервна система. Лекарите препоръчват да започнете ДМТ възможно най-скоро, след като сте диагностицирани с МС.

Вероятно ще продължите ДМТ, освен ако не управлявате болестта правилно или ако страничните ефекти, които причинява, станат нетърпими. Ако трябва да спрете един DMT, Вашият лекар вероятно ще препоръча друг.

Страничните ефекти на DMT могат да включват, но не се ограничават до:

• дразнене на кожата на мястото на инжекциите
• грипоподобни симптоми
• гадене и разстроен стомах
• диария
• промени в сърдечната честота
• зачервяване на кожата
• намалена функция на черния дроб
• повишен риск от инфекции

Нито едно от тези лечения не е одобрено за жени, които са бременни или кърмят. Непременно уведомете Вашия лекар, ако планирате да заченете, бременна или кърмите.

Предстоящи RRMS лечения

Нови ДМТ продължават да излизат за лечение на RRMS. Две от най-новите одобрени от FDA DMT са пероралните лекарства siponimod (Mayzent) и ozanimod (Zeposia).

Изследователите продължават да търсят други начини, за да помогнат за намаляване на нови лезии и рецидиви.

Канабис (медицинска марихуана) и CBD (канабидиол) са проучени като възможно лечение на симптоми на МС.

Някои изследвания предполагат, че тези вещества могат да помогнат за намаляване на болката, мускулните спазми и спастичността на пикочния мехур, свързани с МС.

Канабисът е свързан със странични ефекти, включително психоза при някои хора, сърдечно-съдови заболявания и синдром на канабиноидната хиперемеза.

Необходими са повече доказателства, преди лекарите да препоръчат някое от тези вещества за хора с RRMS.

Други потенциални области на интерес включват:

• Липоева киселина. Липоевата киселина е антиоксидант, който влияе върху функцията на клетъчните митохондрии. Текущо клинично проучване проучва дали може да помогне при прогресираща мозъчна атрофия.
• Витамин D. Изследванията са установили, че витамин D може да бъде защитен срещу МС.
• Фекална микробна трансплантация (FMT). FMT е област на интерес, тъй като някои изследвания предполагат, че хората с МС имат различен набор от микроби в червата. Текущите изследвания имат за цел да открият дали FMT може да промени микробиома на червата.
• Терапия със стволови клетки. Предварителните изследвания установяват, че терапията със стволови клетки може да помогне за намаляване на рецидивите и прогресията на заболяването.

Ролята на клиничните изпитвания

Клиничните изпитвания са медицински изследвания при хора, които разглеждат дали лечението е безопасно и ефективно за широко приложение.

Всяко ново лекарство или терапия трябва да премине през серия клинични изпитвания, преди FDA да го одобри като лечение за всяко здравословно състояние.

Участвайки в клинично изпитване, може да се възползвате от ново лечение, което е по-ефективно от съществуващите. Можете също да бъдете изложени на неизвестни рискове, тъй като лечението все още не е широко използвано.

Някои актуални клинични изпитвания за МС изследват:

• ходене, силова тренировка и други дейности на ума и тялото за управление на симптомите
• как промените в диетата и употребата на витамини или добавки могат да намалят симптомите на МС
• ефикасността, толерантността и безопасността на съществуващите ДМТ
• дали приемането на хормони, като естриол и тестостерон, може да защити срещу МС или да намали симптомите на МС
• ролята на гените и биомаркерите при МС, за да се помогне за по-ранна диагноза

Научете повече за текущите клинични изпитвания за МС от:

• Клиника Майо
• Национални здравни институти
• Национално дружество за множествена склероза

Отвеждането

DMT намаляват броя на рецидивите, които изпитвате и могат да забавят прогресията на MS. Но все още няма лечение за МС и много да научите за това неврологично заболяване.

Изследователите разглеждат ролята на гените за нови направления в диагностиката и лечението.

Учените също продължават да изследват и разработват нови лечения, за да помогнат за намаляване на прогресията на МС, като същевременно повишавате качеството ви на живот.

Говорете с Вашия лекар за нови и предстоящи терапии за МС. Те могат да обсъдят как тези нови мерки биха могли да се впишат във вашия текущ план за лечение.

Ако се интересувате от участие в клинично изпитване, обсъдете потенциалните ползи и рискове с вашия доставчик на здравни услуги.