Преглед
Вирусното натоварване е нивото на ХИВ в кръвта. ХИВ-отрицателните хора нямат вирусен товар. Ако човек тества положително за ХИВ, техният здравен екип може да използва тест за вирусно натоварване, за да следи състоянието си.
Вирусният товар показва колко активен е ХИВ в системата. Обикновено, ако вирусното натоварване е дълго време, броят на CD4 е нисък. CD4 клетки (подмножество от Т клетки) помагат за активиране на имунния отговор. ХИВ атакува и унищожава CD4 клетките, което намалява реакцията на организма към вируса.
Ниският или неоткриваем вирусен товар показва, че имунната система работи активно, за да помогне на ХИВ да бъде контролиран. Познаването на тези числа помага да се определи лечението на човек.
Тестът за вирусно натоварване
Първият кръвен тест за вирусен товар обикновено се извършва скоро след диагностициране на ХИВ.
Този тест е полезен преди и след промяна в лекарствата. Доставчикът на здравни грижи ще поръча последващи тестове на редовни интервали, за да види дали вирусното натоварване се променя с течение на времето.
Нарастващият брой вируси означава, че ХИВ на човек се влошава и може да са необходими промени в настоящите терапии. Тенденцията за намаляване на вирусното натоварване е добър знак.
Какво означава „неоткриваем“вирусен товар?
Антиретровирусната терапия е медикаменти, които помагат да се поддържа вирусният товар в организма под контрол. За много хора лечението на ХИВ може значително да понижи нивата на вирусното натоварване, понякога до неоткриваеми нива.
Вирусният товар се счита за неоткриваем, ако тестът не може да определи количеството на ХИВ частиците в 1 милилитър от кръвта. Ако вирусното натоварване се счита за неоткриваемо, това означава, че лекарството действа.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), човек с неоткриваем вирусен товар „ефикасно няма риск“да предаде сексуално ХИВ. През 2016 г. кампанията за предотвратяване на достъпа стартира кампанията U = U или Undetectable = Untransmittable, кампания.
Дума за предпазливост: „неоткриваем“не означава, че частиците на вируса не са там или че човек вече няма ХИВ. Това просто означава, че вирусното натоварване е толкова ниско, че тестът не е в състояние да го измери.
ХИВ-позитивните хора трябва да обмислят да продължат да прилагат антиретровирусни лекарства, за да останат здрави и да запазят своите вирусни товари неоткриваеми.
Коефициентът на шип
Проучванията показват, че може да има временни скокове на вирусно натоварване, понякога наричани „блипове“. Тези шипове могат да се случат дори при хора, които са имали неоткриваеми нива на вирусен товар за продължителен период.
Тези повишени вирусни натоварвания могат да възникнат между тестовете и може да няма симптоми.
Нивата на вирусно натоварване в кръвта или гениталните течности или секрети често са сходни.
Вирусно натоварване и предаване на ХИВ
Ниското вирусно натоварване означава, че човек е по-малко вероятно да предаде ХИВ. Но е важно да се отбележи, че тестът за вирусно натоварване измерва само количеството на ХИВ, което е в кръвта. Неоткриваемото вирусно натоварване не означава, че ХИВ не присъства в организма.
ХИВ-позитивните хора може да искат да обмислят предпазни мерки за намаляване на риска от предаване на ХИВ и за намаляване на предаването на други полово предавани инфекции (ППП).
Използването на презервативи правилно и последователно, когато правите секс е ефективен метод за профилактика на STI. Вижте това ръководство за използване на презервативи.
Възможно е също така да предавате ХИВ на партньорите чрез споделяне на игли. Никога не е безопасно да споделяте игли.
ХИВ-позитивните хора също могат да искат да обмислят открита и честна дискусия с партньора си. Те могат да помолят своите доставчици на здравни услуги да обяснят вирусното натоварване и рисковете от предаване на ХИВ.
Q & A
Q:
Някои източници казват, че шансовете за предаване на ХИВ с неоткриваем вирусен товар са нулеви. Това истина ли е?
A:
Въз основа на откритията на три отделни висококачествени проучвания, CDC сега съобщава, че рискът от предаване на ХИВ от човек, който е на "трайна" антиретровирусна терапия (АРТ) с вирусна супресия е 0 процента. Проучванията, използвани за направата на това заключение, отбелязват, че случаите на предаване, когато са възникнали, се дължат на придобиване на нова инфекция от отделен, непотиснат партньор. Поради това практически няма шанс за предаване на ХИВ с неоткриваем вирусен товар. Неоткриваемото беше определено различно в трите проучвания, но всички бяха <200 копия на вирус на милилитър кръв. Даниел Мърел, MDAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
Вирусно натоварване и бременност
Приемът на антиретровирусни лекарства по време на бременност и раждане може значително да намали риска от предаване на ХИВ на дете. Целта по време на бременността е неоткриваем вирусен товар.
Жените могат да приемат лекарства срещу ХИВ безопасно по време на бременност, но трябва да говорят със здравен лекар за конкретни схеми.
Ако ХИВ-позитивната жена вече приема антиретровирусни лекарства, бременността може да повлияе на това как тялото обработва лекарствата си. Може да са необходими някои промени в лечението.
Вирусен товар в Общността (CVL)
Количеството на вирусното натоварване на ХИВ-позитивни хора в определена група се нарича вирусен товар в обществото (CVL). Високият CVL може да постави хората в тази общност, които нямат ХИВ, по-голям риск от заразяване с тях.
CVL може да бъде ценен инструмент за определяне кои ХИВ лечения ефективно намаляват вирусното натоварване. CVL може да бъде полезен при научаването как по-ниският вирусен товар може да повлияе на скоростите на предаване в определени общности или групи от хора.
перспектива
Наличието на неоткриваем вирусен товар значително намалява шансовете за предаване на ХИВ на сексуални партньори или чрез използването на споделени игли.
Освен това CDC съобщава, че лечението на бременни жени с ХИВ и техните бебета намалява броя на вирусното натоварване, както и риска от бебето да зарази ХИВ в матката.
Като цяло е показано, че ранното лечение намалява броя на вирусното натоварване в кръвта на хора с ХИВ. Освен намаляване на скоростта на предаване на хора, които нямат ХИВ, ранното лечение и по-ниското вирусно натоварване помага на хората с ХИВ да живеят по-дълго и по-здравословен живот.
