Плановете на Medicare Advantage, известни още като Medicare Part C, предоставят услуги, които традиционно предлага Medicare в допълнение към други услуги, като лекарства с рецепта и понякога зрение, стоматологични или слухови грижи. UnitedHealthcare (UHC) е пример за застрахователна компания, която предоставя планове Medicare Advantage на американските потребители.
Какво е предимство на Medicare (Medicare част C)?
Medicare Advantage, или Medicare Part C, е алтернатива на оригиналния Medicare, когато частна застрахователна компания управлява вашето застрахователно покритие Medicare. Когато изберете план за Medicare Advantage, Medicare дава на вашия план определена сума пари, за да осигури здравни услуги за вас през цялата година.
В замяна получавате същите си предимства при оригиналното Medicare, включително покритие на част А и част Б, както и допълнително покритие. UHC Medicare Advantage планове могат да предложат някои от следните:
- стоматологична помощ
- слухови тестове и слухови апарати
- лекарствено покритие с рецепта
- грижа за зрението, включително очила, контактни лещи и очни прегледи
- уелнес програми
Продължете да четете, за да разберете повече за UHC Medicare Advantage планове, включително преглед на някои UHC планове в Съединените щати.
Какви са предимствените планове на UnitedHealthcare Medicare?
Понастоящем UHC има най-висок пазарен дял от всички участници в Medicare Advantage, според Фондация Kaiser Family. През 2019 г. приблизително 26 процента студенти от Medicare Advantage са били в UHC план. За да сравните нарастването на популярността на UHC в политиката, имайте предвид, че през 2010 г. 19 процента студенти от Medicare Advantage са били в план на UHC.
UHC Advantage HMO планове
Много планове Medicare Advantage са координирани планове за грижи, което означава, че избирате от мрежа от доставчици в мрежата, които имат споразумение с UHC (или друга застрахователна компания) за предоставяне на медицинска помощ с отстъпка. Това е организация за поддържане на здравето (HMO).
Тези планове обикновено плащат само за използване на мрежови доставчици. Ако използвате доставчик извън мрежа с HMO план, може да се наложи да заплатите пълни разходи за покритието.
Някои UHC планове могат също да предлагат планове за обслужване (POS). Това са планове, които могат да бъдат по-гъвкави по отношение на възможностите за плащане за доставчиците. Но те могат да струват малко повече от стриктно HMO план.
UHC Medicare Advantage PPO планове
Планът за предпочитана организация на доставчици (PPO) е подобен на HMO, но обикновено плаща както за доставчици в мрежата, така и за мрежата, но с различни цени. Добавената гъвкавост може да направи PPO плана малко по-скъп от HMO.
UHC планове за специални нужди (SNPs)
UHC предлага планове за специални нужди или SNP за предоставяне на услуги на тези, които могат да имат специфични здравни нужди. Всеки UHC SNP включва покритие за лекарства с рецепта. Примерите на предложенията на UHC за SNP включват:
- Хронични планове за специални нужди (C-SNP), които осигуряват специфични грижи за тези, които имат тежки, хронични заболявания.
- Двустранно приемливи планове за специални нужди (D-SNP), които осигуряват покритие за хора, които имат Medicare и Medicaid.
- Еквивалентните институционални планове за специални нужди (IE-SNP), които осигуряват покритие за хората, които живеят в жилище с асистиран договор с договор, но изискват подобни грижи като човек, който живее в квалифицирано сестринско заведение.
- Институционални планове за специални нужди (I-SNP), които осигуряват покритие за хората, които живеят в квалифицирано сестринско заведение.
Тези планове имат конкретни доставчици и обхвата на наркотиците, насочени към хората с определени условия.
UHC Medicare рецептурни планове (част D планове)
UHC предлага планове за лекарства с рецепта Medicare Part D. Можете да закупите един от тези планове, ако понастоящем нямате покритие за наркотици като част от плана си Medicare Advantage. Всеки план съдържа списък от нива, които имат различни стойности за категориите лекарства, отпускани с рецепта, включително генерични лекарства и лекарства с име.
UHC Medicare Advantage PFFS планове
В някои части на страната UHC предлага планове за частна такса за обслужване (PFFS). Това са планове, които не винаги имат конкретна мрежа от доставчици, но вместо това плащат на доставчиците, които приемат Medicare, при условие че приемат задание. Тези планове от UHC обикновено не предлагат планове за част D.
Какви услуги покриват UHC Advantage плановете?
Покритието за UHC планове варира в зависимост от избрания от вас план. Техните планове Medicare Advantage могат да включват:
- зъбно покритие
- фитнес програма, наречена Renew Active, която включва членство в фитнес зала, групови фитнес класове и онлайн „мозъчни игри“
- слухово покритие
- покритие на зрението
Всеки план може да предложи различни предимства. Прочетете ги внимателно, за да сте сигурни, че получавате покритието, което бихте използвали най-много.
Колко струват плановете на Medicare Advantage?
Здравните планове за UHC Medicare Advantage варират в зависимост от състоянието и обхвата. Някои от тях могат да включват планове за лекарства с рецепта, докато други могат също да включват допълнителни услуги, като зъболекарски, слухови и зрителни.
Можете да търсите налични UHC Medicare Advantage планове с помощта на Planica на Medicare.gov. Като въведете своя пощенски код и окръг, ще видите наличните планове.
Примерни UHC Medicare Advantage планове от цялата страна
| Град / План | Месечна премия * | Здравен план приспадане | Приспадаем план за лекарства | Макс. Извън джоба | Основен лекар | Специалист |
|
Duluth, MN UHC AARP Medicare Advantage Headwaters (PPO) |
$ 0 (с план за наркотици) |
$ 0 | $ 395 |
$ 6,700 в мрежата и извън мрежата |
20 долара доплащане за посещение |
50 долара доплащане на посещение |
|
Хюстън, TX UHC AARP Medicare Advantage Plan 2 (HMO) |
$ 0 (с план за наркотици) |
$ 0 | $ 195 |
$ 5900 вътре и извън мрежата |
$ 0 доплащане за посещение |
45 долара доплащане за посещение |
|
Джаксънвил, FL UHC AARP Medicare Adicatage Choice Essential (Регионален PPO) |
$ 0 (без лекарствен план) |
$ 0 | N / A |
$ 10 000 входящи и извън мрежата $ 6700 в мрежа |
10 долара доплащане за посещение |
50 долара доплащане на посещение |
|
Филаделфия, PA AARP Medicare Adicatage Choice Plan 2 (PPO) |
$ 0 (с план за наркотици) |
$ 500 | $ 0 |
$ 10 000 входящи и извън мрежата $ 6700 в мрежа |
$ 0 доплащане за посещение |
Доплащане за $ 35 на посещение |
|
Сан Диего, Калифорния UHC Sharp SecureHorizons Plan by UHC (HMO) |
$ 0 (с план за наркотици) |
$ 0 | $ 0 |
3400 $ в мрежа |
5 долара доплащане за посещение |
Доплащане за $ 35 на посещение |
* Имайте предвид, че тези месечни премии не включват премията за Medicare Част Б от 144.60 долара за 2020 г. Ще заплатите тази такса в допълнение към месечната премия, която имате в плана си.
Кой отговаря на условията за закупуване на планове Medicare Advantage?
Всеки, който отговаря на условията за Medicare, има право да закупи план за Medicare Advantage. Примерите включват:
- тези, които са на 65 години
- тези с амиотрофична латерална склероза, които отговарят на условията за Medicare
- тези с бъбречно заболяване в краен стадий, които отговарят на условията за Medicare
- тези с увреждане, които отговарят на условията за Medicare
Когато изберете Medicare Advantage, не можете да закупите застраховка за допълнение на Medicare, известна като Medigap. Освен това не можете да закупите план на Medicare, част D, ако планът ви за Medicare Advantage предлага покритие с лекарства, отпускани с рецепта.
Крайни срокове за записване или промяна на покритието на Medicare Advantage
Плановете Medicare и Medicare Advantage имат конкретни времена, когато можете да се регистрирате или промените плана си. Тези срокове включват:
- Първоначален период на записване: Това е периодът от време, в който можете първоначално да се запишете в Medicare Advantage, което е 3 месеца преди, месеца и 3 месеца след 65-ия ви рожден ден.
- Отворен период за записване на Medicare Advantage: Това е времето, когато можете да преминете от един план за Medicare Advantage към друг, който продължава от 1 януари до 31 март.
- Годишен период на записване: Това е времето от 15 октомври до 7 декември, когато можете да преминете от оригиналните Medicare към Medicare Advantage или да превключите на Medicare Advantage планове.
Отвеждането
UHC предлага голямо разнообразие от планове Medicare Advantage в цялата страна. Те включват планове HMO, PPO и специални нужди. За да намерите достъпни планове в близост до вас, посетете Medicare.gov Finder Plan или се обадете на 1-800-MEDICARE (633-4273).
