Какви са плановете за предимство на Blue Cross Medicare?
Blue Cross предлага разнообразие от планове Medicare Advantage. Наличието им може да варира в зависимост от региона и държавата. Можете да научите повече за плановете на Blue Cross 'Medicare Advantage, като посетите търсещия план Medicare.gov.
Blue Cross Medicare Advantage HMO планове
Blue Cross предлага планове за здравна поддръжка (HMO) в няколко щата, включително Аризона, Калифорния, Флорида, Масачузетс и много други. В този тип план ще имате доставчик на първична грижа в мрежата.
Ако се нуждаете от специализирани грижи (като сезиране на ортопед за болки в коляното или гастроентеролог при стомашни проблеми), първо ще видите вашия доставчик на първична медицинска помощ (PCP), тогава вашият PCP потенциално ще ви насочи към специалист. Вашият застрахователен план първо трябва да одобри насочването на специализирания лекар.
Изключение при Blue Cross е, че повечето жени не се нуждаят от препращане, за да видят OB / GYN в мрежата за рутинни грижи за добре поддържани жени, като например намазване на Pap.
Blue Cross Medicare Advantage PPO планове
Blue Cross предлага планове за предпочитана организация на доставчици (PPO) в щати, които включват Алабама, Флорида, Хаваи и Монтана (само за да назовем няколко). Като общо правило, PPO ще има малко по-висока премия от HMO. Това е така, защото обикновено не трябва да получавате сезиране, за да видите специалист, когато имате РРО.
Можете обаче да спестите пари, като изберете доставчици в мрежата от списъка с доставчици на застрахователната компания. Можете да платите повече, ако изберете доставчик извън мрежата.
Планове за предписване на Blue Cross Medicare (планове за част D)
Плановете Medicare Част D са планове за лекарства с рецепта. Някои планове на Medicare Advantage чрез Blue Cross предлагат покритие за лекарства с рецепта. Ако обаче планът не предлага покритие, можете да изберете самостоятелен лекарствен план с рецепта.
Blue Cross предлага „основни“и „подобрени“планове в категорията лекарства с рецепта, както и стандартни, плюс, подобрени, предпочитани, премиум, избрани и още опции за политика на лекарства с рецепта. Всяка от тях ще съдържа формула или списък с лекарства, които планът покрива, и редица разходи. Можете да проверите тези списъци или формули, за да сте сигурни, че всеки план, който смятате, включва лекарствата, които приемате.
Blue Cross Medicare Advantage PFFS планове
Планът за частна такса за обслужване (PFFS) е план за Medicare Advantage, който Blue Cross предлага само в Арканзас. Този тип план не изисква да използвате конкретен лекар за първична помощ, доставчици в мрежата или да получавате препоръки. Вместо това планът определя колко ще възстанови лекар и вие сте отговорни за изплащането на остатъка от възстановяването на доставчика.
Понякога доставчиците ще сключат договор с план за PFFS за предоставяне на услуги. За разлика от други планове на Medicare, доставчикът на PFFS план не трябва да ви предлага услуги само защото приема Medicare. Те могат да избират дали ще предоставят услуга при тарифа за възстановяване на Medicare или не.
Планове за специални нужди на Blue Cross Medicare (SNPs)
План за специални нужди (SNP) е план за предимство на Medicare, предназначен за тези, които имат определено състояние или характеристика. В идеалния случай планът осигурява аспекти на по-голямо покритие, от които човек може да се нуждае. Medicare изисква всички SNP да осигуряват покритие на лекарства с рецепта.
Примерите за SNP на Blue Cross включват:
- Калифорния: Anthem MediBlue Diabetes или Anthem MediBlue ESRD
- Невада: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care на място или Anthem MediBlue Diabetes
- Пенсилвания: Асистирана грижа за BlueJourney Alliance, BlueJourney Alliance за грижа за сърцето и диабета или BlueJourney Alliance за белите дробове
- Вирджиния: химн MediBlue Грижа на сайта, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes или Anthem MediBlue Dual Advantage
Можете да търсите налични планове Medicare Advantage по щат и регион в търсача на Medicare план и на уебсайта на вашия доставчик.
Колко струват плановете на Blue Cross Medicare Advantage?
Пазарът на Medicare Advantage е все по-конкурентен. През 2020 г. средният размер на наличните планове за Medicare Advantage в повечето райони е 28. Ако живеете в столичен окръг, може да има средно 31 планове средно или 16 планове в средния селски район.
Следват няколко примера за плановете на Blue Cross Medicare Advantage на различни места с техните месечни премии и други разходи. Тези планове не включват разходите за месечната ви премия по част Б, която е 144,60 долара за всеки записан в Medicare част Б.
Изберете BCBS план за сравнение в няколко града в САЩ *
| Град и политика | Звездна оценка | Месечна премия с лекарствено покритие | Здравен план приспадане на година | Приспадане на лекарството годишно | Макс за външна мрежа в мрежа | Първични лекарски такси / осигуряване на посещение | Специализирани такси / осигуряване на посещение |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Сиатъл, Вашингтон, Premera Blue Cross Medicare Advantage (HMO) | 4 звезди | $ 0 | $ 0 | $ 300 | $ 6300 | 15 долара съизплащане или 0 до 15 процента обезпечение | 45 долара съвместно плащане или 0 до 15 процента съзастраховане |
| Phoenix, AZ, Blue Cross Blue Shield of Arizona Advantage Blue Medicare Advantage Classic (HMO) | 3 звезди | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 4250 | $ 0 доплащане | Копие 35 долара |
| Cleveland, OH, Anthem MediBlue Access Core (регионален PPO) | 3,5 звезди |
$ 18 (без покритие от лекарства) |
$ 250 | N / A | $ 5400 | Копие 10 долара | Копие 30 долара |
| Little Rock, A K, AR Blue Cross - Medi-Pak Advantage MA (PFFS) | 3 звезди |
$ 59 (без лекарствено покритие) |
1000 долара извън мрежата | N / A | $ 6,700 (в мрежата и извън мрежата) | Копие 30 долара | Копие 50 долара |
| Trenton, New Jersey, Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey Horizon Medicare Blue Advantage | 3,5 звезди | $ 0 | $ 0 | $ 250 | $ 6700 | Копие 10 долара | Копие 25 долара |
* Това са само няколко примера за наличните планове на Blue Cross Advantage от уебсайта на търсачките на Medicare.gov. В областта с пощенски код може да има много други опции.
Какво е предимство на Medicare (Medicare част C)?
Според прогнозата, 34 процента от хората с Medicare използват Medicare Advantage, според Фондация за семейство Кайзер. От тези с Medicare Advantage, приблизително 97 процента имат план, който предлага допълнителни предимства, като дентални, фитнес, слух и зрение.
Наличието на Medicare Advantage означава, че застрахователната компания, която предлага вашия план, ще осигури покритие за Medicare част A (болнично покритие), Medicare част B (медицинско покритие) и някои планове предлагат покритие с лекарско предписание. Плановете на Medicare Advantage варират в разходите и покритията, които са налични в джоба, включително плащанията и обезпеченията.
Кой отговаря на условията за закупуване на планове Medicare Advantage?
Всеки, който се класира за оригинален Medicare, може да се класира за Medicare Advantage. Това включва тези на възраст над 65 години и тези с квалифицирано увреждане, бъбречно заболяване в краен стадий или амиотрофична латерална склероза (ALS).
Друго съображение за класиране за Medicare Advantage е от района, в който живеете. Повечето планове са специфични за региона или за държавата. Ако имате план Medicare Advantage и се преместите в друга област, ще трябва да превключите планове.
Отвеждането
Blue Cross е една от няколкото застрахователни компании, които предлагат Medicare Advantage планове. Можете да намерите наличните планове, като търсите на пазара на Medicare.gov или чрез уебсайта на Синия кръст. Имайте предвид основните дати, когато решавате кога да се включите в план за Medicare Advantage.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
