Medicare Advantage, известен още като Medicare Part C, е покритието на Medicare, което частните застрахователни компании продават. Освен че покриват части A и B на Medicare, повечето планове за Advantage обхващат и лекарства, отпускани по лекарско предписание, и стоматологични, зрителни и слухови услуги. Някои планове Medicare Part C дори обхващат здравни грижи като фитнес членство и определени домашни здравни услуги.
Какво обхваща повечето планове на Medicare Advantage:
- болнични услуги
- медицински услуги
- лекарства с рецепта
- зъболечение, зрение и слух
- допълнителни здравни перки
Плановете Medicare Advantage са чудесен вариант за хора, които искат допълнително покритие извън части A и B от Medicare, като лекарства, отпускани по лекарско предписание, и годишни здравни прегледи. Medicare Part C също е популярна опция за хора, които искат да избират от различни структури на плана, като HMO, PPO и други.
И накрая, изследванията показват, че Medicare Advantage е по-добър вариант от оригиналния Medicare, когато става въпрос за спестяване на разходи за медицинско оборудване.
Кой продава планове за предимство на Medicare?
Плановете Medicare Advantage се продават от повечето големи частни застрахователни компании, включително:
- Aetna Medicare
- Син кръст Син щит
- Cigna
- HealthPartners
- Кайзер Перманенте
- SelectHealth
- Трансамерика
- Обединен американец
- UnitedHealthcare
Офертите на Medicare Part C варират в различните държави и всяка застрахователна компания има право да реши дали ще продава планове за предимство. Например, някои компании могат да предлагат планове за предимство в една държава, но решават да не продават тези планове в друга държава. Това означава, че дори и вашият приятел да е подписан за план Medicare Advantage в техния район, той не може да бъде предлаган там, където живеете.
Ако вече получавате услуги от голям доставчик на застраховки, можете да се свържете с тях и да попитате дали те продават планове Medicare Advantage. Ако обаче искате да прегледате всичките си предложения за план, Medicare.gov има инструмент „Намерете план на Medicare“, до който всеки може да получи достъп. Този инструмент ви позволява да търсите и сравнявате планове Medicare Advantage във вашия град, щат или пощенски код.
Колко струва Medicare Advantage?
Плановете на Medicare Advantage включват както оригиналните разходи за Medicare, така и специфичните за плана разходи. Няма единна цена за записване в план за Medicare Advantage, защото има толкова много фактори, които могат да повлияят на това, което ще платите. Всички тези разходи се влияят от държавата, в която живеете, разходите за живот, доходите ви, къде отивате за услуги, колко често се нуждаете от услуги и дали получавате някакъв вид финансова помощ.
Ето разбивка на това, което можете да очаквате да платите, когато се регистрирате в план за предимство:
- Премии. Ако не отговаряте на условията за безплатна премия, част A, вашата премия за част A може да струва до 458 долара на месец. Премията за част Б струва $ 144.60 на месец или повече, в зависимост от доходите ви. Някои планове за предимство ще покрият тези месечни разходи за премии. В допълнение, докато някои планове на Medicare Advantage са без премии, някои от тях също таксуват отделна месечна премия за плана.
- Самоучастие. Част А има приспадаща сума от 1,408 долара за период на обезщетения. Част Б има приспадна сума от 198 долара годишно. Ако планът Ви за предимство обхваща лекарства, отпускани по лекарско предписание, може да дължите и лекарство, което се отписва по лекарско предписание.
- Copayments. Всеки план на Medicare Advantage ще има конкретни суми за изплащане за посещение както на лекари, така и на специалисти. Тези суми могат да се различават в зависимост от структурата на вашия план и от това дали получавате услуги от доставчик в мрежа или извън мрежата.
- Съзастраховане. Част А, осигуряването може да струва само $ 0 или 704 $ или повече на период на обезщетения, в зависимост от продължителността на престоя в болницата ви. Съзастраховането на част Б е 20 процента от всички здравни услуги, одобрени от Medicare, след като приспадането е изпълнено.
Кой отговаря на условията за Medicare Advantage планове?
Всеки, който е записан в Medicare, част А и част Б, има право да се запише в Medicare Advantage - с изключение на хората, които имат крайна бъбречна болест (ESRD).
Срокове за записване в Medicare
След като сте готови да се запишете в план за предимство, ще трябва да обърнете голямо внимание на следните срокове:
Срокове на Medicare
| Вид на записване | Период на записване |
|---|---|
| Оригинален период на записване | 3 месеца преди, месеца по време и 3 месеца след като навършите 65 години |
| Късен период на записване |
1 януари до 31 март всяка година (ако сте пропуснали първоначалното си записване) |
| Период за записване на Medicare Advantage |
1 април до 30 юни всяка година (ако сте забавили записването си в част Б) |
| Планирайте периода за записване за промяна |
От 15 октомври до 7 декември всяка година (ако искате да промените плана си) |
| Специален период на записване | период от 8 месеца за тези, които се класират |
Имайте предвид, че ако пропуснете първоначалния период на записване около 65-ия си рожден ден и решите да се запишете в Advantage Plan по-късно, можете да рискувате неустойки за късно записване.
Долния ред
Повечето големи застрахователни компании в САЩ предлагат планове за продажба Medicare Advantage. Офертите за план Medicare Part C не са стандартизирани и се различават от държавата до държавата и между компаниите. Когато се регистрирате в Medicare Advantage, можете да очаквате да платите всички първоначални разходи за Medicare плюс разходи за план за предимство. Преди да се запишете в Medicare, част C, не забравяйте да прегледате личната си ситуация, за да изберете най-добрия вариант за дългосрочните си финансови и медицински нужди.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
