Когато дойде време да се запишете в Medicare, има много неща за обмисляне. Вашите бъдещи планове за пътуване трябва да бъдат един от тях. Ако обмисляте международни пътувания през следващата година, това може да повлияе на избора ви за здравно осигуряване и решенията на Medicare.
Самата Medicare не покрива международните пътувания. Въпреки това, някои планове на Medicare Advantage (част В) могат да покрият определени извънредни ситуации, ако се появят извън САЩ. В повечето случаи обаче ще ви е необходима допълнителна застраховка за пътуване.
Ако планирате да пътувате извън страната, е добре да прегледате подробностите на текущите си планове Medicare или частни здравни осигуровки, за да сте сигурни, че сте покрити в случай на спешност.
Ако не сте покрити за международни пътувания, можете да проучите други опции, за да помогнете за попълване на пропуски в покритието си. Ще проучим вашите възможности, включително допълнителни планове на Medicare (Medigap), краткосрочна застраховка на пътника или дългосрочно покритие чрез Medicare Advantage.
Какви са частите на Medicare?
Medicare е широко понятие за описание на здравното покритие за американци над 65-годишна възраст. Правителствената програма е разбита на четири части: A, B, C и D.
Не сте автоматично записани в тези програми - трябва да се регистрирате по време на периода на записване. Можете да изберете най-добрите планове за вашите здравни нужди.
Повечето американци се регистрират за части A и B. за Medicare, за да се класирате за други покрития на Medicare, трябва също да бъдете записани в части A и B.
Medicare част B е по същество традиционно медицинско покритие, което обхваща посещенията на амбулаторния лекар. Част А предоставя болнично покритие. Ако се нуждаете от покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание, може да помислите да се регистрирате за Medicare Part D.
Какво е предимство на Medicare?
Плановете за Medicare Advantage включват покритие на Medicare, част С. В зависимост от избрания от вас план, планът може да включва покритие на лекарства за зрение, слух, зъби и лекарства.
Плановете Medicare Advantage като цяло ви ограничават до лекарите и съоръженията в рамките на HMO или PPO и могат или не могат да обхващат грижи извън мрежата.
За да закупите план за Medicare Advantage, вече трябва да сте записани в Medicare части A и B. Покритието чрез план Medicare Advantage се предлага чрез частен застрахователен план.
Плановете на Medicare Advantage могат като цяло да намалят разходите ви извън джоба или да осигурят допълнително покритие, например когато пътувате.
Кога Medicare Advantage ви покрива по време на международни пътувания?
Medicare Advantage се предлага чрез частни застрахователни компании, които имат договори с федералната програма Medicare. Въпреки това, като традиционната частна застраховка, Medicare Advantage не е задължително да покрие опасенията за здравето, които възникват, ако сте извън САЩ.
Ако имате части A и B на Medicare, има три изключения за покритие извън САЩ и неговите територии:
- Имате спешна медицинска помощ, която възниква, докато сте в Съединените щати, но най-близката болница е извън страната.
- Имате нужда от грижи, независимо дали е спешна ситуация, къде живеете в Съединените щати, а най-близката болница до вашия дом е извън страната.
- Пътувате между Аляска и континенталната част на САЩ през Канада и имате спешна медицинска помощ, която изисква да отидете в канадска болница. (Важно е да се отбележи, че Medicare покрива тази ситуация само ако можете да докажете, че сте пътували през Канада „без необосновано забавяне.“)
С който и да е от горните сценарии, вашият традиционен план Medicare все още ще покрие само онези разходи, които биха били покрити в Съединените щати.
Ако се лекувате в чуждестранна болница, важно е да знаете, че персоналът може да не подава претенции към Medicare. В такива случаи ще трябва да платите от джоба си за лечение и след това да подадете иск до Medicare за възстановяване само ако отговаряте на някой от горните критерии.
Medicare Advantage може автоматично да ви покрие в случай на извънредна ситуация извън страната, независимо от трите сценария по-горе. Това обаче зависи от конкретното покритие, включено в точния план, който имате с личния си превозвач.
Няма правила, които да диктуват дали Medicare Advantage ще покрие определен процент от чуждите болнични сметки.
Ако планирате да пътувате извън страната и също се подлагате на лечение на хронични заболявания, тогава планът Medicare Advantage може да струва допълнителните разходи, ако вашият конкретен план обхваща медицинска помощ извън Съединените щати.
Важно е да се консултирате със своя застрахователен превозвач, преди да пътувате, за да разберете колко, ако има такъв, вашият индивидуален план обхваща международните спешни случаи в областта на здравеопазването.
Кои планове на Medicare могат да осигурят покритие, ако планирате да бъдете извън страната през 2020 г.?
За да се класирате за който и да е план за Medicare Advantage, трябва да бъдете записани в Medicare части A и B. Това гарантира, че имате домашни болнични и извънболнични услуги.
В някои случаи може да ви бъде възстановено, ако пътувате в чужбина и трябва да видите лекар. Възможно е обаче да плащате високи разходи за собствените си джобове.
Предимство на Medicare (Medicare част C)
Плановете на Medicare Advantage могат да предложат по-голямо международно покритие, тъй като те са чрез частни застрахователни доставчици. Не всички планове обаче са създадени равни.
Ако планирате да пътувате често и търсите план, който включва предимствата на Medicare части A и B, може да искате да платите повече предварително за план Medicare Advantage, който покрива разходите, далеч от държавата ви или извън страната.
Допълнителна застраховка Medicare (Medigap)
Medigap е официалната допълнителна застраховка, предлагана чрез програмата Medicare. Тя е различна от плановете на Medicare Advantage по това, че не обхваща неща като дългосрочна грижа, зрение, зъболекарски, слухови апарати, очила или частна медицинска сестра.
Medigap е друга възможност за частна застраховка в Medicare, която е предназначена да помогне за покриване на разходи като приспадания, копейки и други медицински услуги, които не са обхванати от други части на Medicare.
Medigap също може да помогне за компенсиране на високите приспадания и комисиите за застраховка, докато пътувате. В действителност, в зависимост от избрания от вас план, Medigap може да покрие до 80 процента от международните медицински спешни случаи, след като сте изпълнили своя приспадане и сте в рамките на максималния лимит на вашата политика.
Вече трябва да сте записани в Medicare части A и B, за да имате право на Medigap. Тъй като Medigap се предлага чрез частни застрахователни компании, размерът на международното здравно покритие, ако има такова, ще зависи от конкретния план, който закупувате.
Има ли други възможности за застраховка, когато пътувате?
Ако сте на бюджет, друг вариант е да получите допълнителна застраховка на пътника. Това не е медицинска застраховка, а вместо това е краткосрочен план, който покрива спешните случаи, докато сте извън страната. Можете също така да можете да закупите краткосрочна застраховка чрез планиращ пътуване.
Уловката е, че ще трябва да закупите покритието навреме за определен маршрут. Не можете да закупите пътническа застраховка, след като вече сте напуснали страната.
Освен това, не всички допълнителни планове обхващат съществуващи условия. Ако имате хронични здравни състояния, не забравяйте да прегледате изключенията, преди да закупите пътна застраховка.
Обхваща ли ви Medicare, ако пътувате до Пуерто Рико?
Пуерто Рико е територия на САЩ, така че вашият план Medicare ще обхване пътуванията ви до острова. Жителите на Пуерто Рико също имат право на Medicare.
Същите правила се прилагат и за други територии на САЩ, включително:
- Американска Самоа
- Гуам
- Северните Мариански острови
- Американски Вирджински острови
Долния ред
Ако пътувате, плановете на Medicare Advantage (част C) може да имат предимства пред Medicare части A и B за вас. Тъй като това са частни застрахователни планове, Medicare Advantage не покрива автоматично разходите по време на международни пътувания.
Важно е да прегледате полицата си преди да пътувате и да помислите за допълнително покритие или с Medigap, или с пътническа застраховка, ако се притеснявате от потенциалните разходи за медицинска помощ, докато сте извън страната.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
