Какви кръвни тестове се покриват от Medicare?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Кои части на Medicare покриват кръвни тестове?

Medicare част А предлага покритие за медицински необходими кръвни изследвания. Тестовете могат да бъдат поръчани от лекар за стационарна болница, квалифицирана медицинска сестра, хоспис, здравеопазване в дома и други свързани покрити услуги.

Medicare част B обхваща амбулаторните кръвни изследвания, поръчани от лекар с медицински необходима диагноза въз основа на насоките за покритие на Medicare. Примери за това са скрининг на кръвни изследвания за диагностициране или управление на състояние.

Medicare Advantage, или част C, плановете също обхващат кръвни тестове. Тези планове могат да обхващат и допълнителни тестове, които не са обхванати от оригиналния Medicare (части А и Б). Всеки план на Medicare Advantage предлага различни предимства, така че проверете със своя план за конкретни кръвни изследвания. Също така обмислете да отидете при мрежови лекари и лаборатории, за да получите максимални ползи.

Medicare част D осигурява лекарствено покритие по лекарско предписание и не покрива никакви кръвни изследвания.

Колко струват кръвните изследвания?

Разходите за кръвни тестове и други лабораторни скринингови или диагностични тестове могат да варират. Разходите се основават на конкретния тест, вашето местоположение и използваната лаборатория. Тестовете могат да варират от няколко до хиляди долара. Ето защо е важно да проверите дали вашият тест е покрит, преди да сте го направили.

Ето някои от разходите за кръвен тест, които можете да очаквате с различните части на Medicare.

Medicare част A струва

В болницата кръвната работа, поръчана от Вашия лекар, обикновено е изцяло покрита от Medicare част А. Въпреки това, все още трябва да отговаряте на своя приспадане.

През 2020 г. приспадането по част А е 1,408 долара за повечето бенефициенти по време на периода на обезщетение. Периодът на обезщетенията продължава от деня, в който влезете в болницата през следващите 60 дни. Възможно е да имате многократни периоди на обезщетение през година.

Разходите Medicare, част Б

Medicare част Б също обхваща медицински необходими амбулаторни кръвни изследвания. Трябва да посрещнете годишния си приспадане и за това покритие. През 2020 г. приспадаемостта е 198 долара за повечето хора. Не забравяйте, че трябва да плащате и месечната си премия за част Б, която през 2020 г. за повечето бенефициенти е $ 144.60.

Medicare Advantage разходи

Разходите с план за Medicare Advantage зависят от индивидуалното покритие на плана. Проверете със специфичния план във вашия район относно копейки, приспадания и всякакви други разходи извън джоба.

Някои планове на Medicare Advantage може също да предлагат по-голямо покритие, така че не е нужно да плащате нищо от джоба си.

Medigap разходи

Плановете на Medigap (допълнителна застраховка Medicare) могат да помогнат за изплащането на някои разходи, които са извън джоба, като съзастраховане, приспадания или плащания на покрити скрининги и други диагностични тестове.

Всеки от 11-те налични планове Medigap има различни ползи и разходи, затова ги проучете внимателно, за да намерите най-добрата стойност за вашите нужди.

Къде мога да отида за тестване?

Можете да имате кръвни изследвания, извършени в няколко типа лаборатории. Вашият лекар ще Ви уведоми къде да направите теста. Просто се уверете, че съоръжението или доставчикът приемат задание.

Видовете лаборатории, обхванати от Medicare включват:

• лекарски кабинети
• болнични лаборатории
• независими лаборатории
• лаборатории за медицински сестри
• други лаборатории за институции

Ако получите или бъдете помолени да подпишете известие за авансов бенефициент (ABN) от лабораторията или доставчика на услуги, може да носите отговорност за цената на услугата, тъй като тя не е покрита. Задайте въпроси относно вашата отговорност за разходите, преди да подпишете.

Какви видове общи кръвни изследвания са обхванати?

Оригиналните планове Medicare и Medicare Advantage обхващат много видове скринингови и диагностични кръвни тестове. Възможно е да има ограничения за това колко често Medicare ще покрива определени тестове.

Можете да обжалвате решението за покритие, ако вие или вашият лекар чувствате, че тестът трябва да бъде покрит. Някои скринингови кръвни тестове, като тези за сърдечни заболявания, са напълно покрити без съзастраховане или приспадане.

Ако вашият лекар смята, че се нуждаете от по-чести тестове за определени диагностични тестове поради вашите специфични рискови фактори, може да се наложи да плащате за тестване по-често. Посъветвайте се с вашия лекар и лабораторията за повече информация относно вашия конкретен тест.

Може да е полезно да имате допълнителен план за по-чести тестове. Можете да отидете на уебсайта на политиката на Medicare Medigap за информация за всички планове за 2020 г. и какво е обхванато. Можете също така да се обадите директно на плана за повече информация.

Какви други видове рутинни лабораторни тестове са обхванати?

Medicare част B обхваща много видове амбулаторни тестове, поръчани от лекар, като анализ на урината, тъканни проби и скринингови тестове. Няма копейки за тези тестове, но вашите приспадания все още се прилагат.

Примерите за покрити тестове включват:

състояние	Скрининг	Колко често
рак на гърдата	мамография	веднъж годишно*
рак на маточната шийка	намазвам	на всеки 24 месеца
остеопороза	костната плътност	на всеки 24 месеца
рак на дебелото черво	ДНК тестове на многоцелеви изпражнения	на всеки 48 месеца
рак на дебелото черво	бариеви клизми	на всеки 48 месеца
рак на дебелото черво	гъвкави сигмоидоскопии	на всеки 48 месеца
рак на дебелото черво	колоноскопия	на всеки 24–120 месеца въз основа на риска
колоректален рак	фекален тест за окултна кръв	веднъж на всеки 12 месеца
коремен аортен аневризъм	коремен ултразвук	веднъж на живот
рак на белия дроб	компютърна томография с ниска доза (LDCT)	веднъж годишно, ако отговаряте на критериите

* Medicare покрива диагностичните мамографии по-често, ако вашият лекар ги назначи. Вие носите отговорност за 20-процентовите разходи за съзастраховане.

Други нелабораторни диагностични прегледи Обхваща Medicare включва рентгенови лъчи, PET, MRI, EKG и CT сканиране. Трябва да платите 20-процентовото си осигуряване, както и своите приспадащи и всякакви плащания. Не забравяйте да отидете на доставчици, които приемат задание, за да избегнат таксите, които Medicare няма да покрие.

Отвеждането

Medicare обхваща много видове общи кръвни изследвания, необходими за диагностициране и управление на здравословни състояния, стига да са медицински необходими. Ето няколко заключителни съвета, които трябва да разгледате:

• Посъветвайте се с вашия лекар за вашия конкретен вид кръвен тест и как да го приготвите (ако трябва или не трябва да ядете предварително и т.н.).
• Посетете доставчици, които приемат задание, за да избегнат плащането на разходите за покрити услуги
• Ако имате състояние, което изисква по-чести тестове, помислете за допълнителен план като Medigap, за да помогнете за разходите извън джоба си.
• Ако дадена услуга не е покрита, проверете, за да намерите доставчик на най-ниска цена.