Преглед
Подаграта и псевдогаута са видове артрит. Те причиняват болка и подуване в ставите. И двете тези състояния са причинени от остри кристали, които се събират в ставите. Ето защо те също се наричат кристален артрит и кристална артропатия.
Подаграта и псевдоут понякога се заблуждават за други ставни състояния, като например:
- ревматоиден артрит
- остеоартрит
- синдром на карпалния тунел
- инфекциозен артрит
- анкилозиращ спондилит
Разликите между подагра и псевдогут включват къде се случва болката и видовете кристали, които я причиняват. Лечението също се различава.
Подаграта най-често се случва в големия пръст. Може да повлияе и на ставите като:
- ставата на пръста
- коляно
- глезен
- китка на ръка
Псевдогаутът се нарича също заболяване на отлагане на калциев пирофосфат (CPPD). Както подсказва името му, псевдогаут често се бърка с подагра. CPPD обикновено се случва в коляното и други по-големи стави, включително:
- хип
- глезен
- лакът
- китка на ръка
- рамо
- ръка
Симптоми на псевдогут срещу подагра
Подаграта и псевдоугта предизвикват много сходни симптоми в ставите. И двете могат да причинят внезапни симптоми. Или те могат да бъдат прихванати от незначителна контузия, като например да ударите коляното или лакътя по нещо.
Подаграта и псевдогаузата могат да причинят:
- внезапна, силна болка
- подуване
- нежност
- червенина
- топлина на мястото на болката
Пристъпът на подагра причинява внезапна остра болка, която се влошава до 12 часа. След това симптомите намаляват за няколко дни. Болката отминава след седмица до 10 дни. Около 60 процента от хората с подагра ще имат друг пристъп в рамките на една година. Ако имате хронична подагра, може да имате пристъпи или болка по-често.
Пристъпите на псевдогут също са внезапни. Въпреки това, болката обикновено остава същата и може да продължи дни или седмици. Някои хора могат да имат постоянна болка или дискомфорт, които не отшумяват. Болката при псевдоуг прилича повече на болка, причинена от остеоартрит или ревматоиден артрит.
Причини за псевдогаут срещу подагра
Можете да получите подагра, ако имате твърде много пикочна киселина в кръвта си. Това причинява натрупване на натриеви кристали в ставите. Високите нива на пикочна киселина могат да бъдат причинени, когато:
- тялото прави твърде много пикочна киселина
- бъбреците не се отърват или пикочната киселина достатъчно бързо
- ядете твърде много храни, които правят пикочна киселина, като месо, сушен боб, морски дарове и алкохол
Други здравословни състояния могат да повишат риска от подагра. Те включват:
- диабет
- високо кръвно налягане
- висок холестерол
- сърдечно заболяване
Псевдоут се причинява от кристали на калциев пирофосфат дихидрат в ставите. Кристалите причиняват болка, когато попаднат в течността в ставата. Причината за тези кристали все още не е известна.
Понякога се смята, че псевдоут се причинява от друго здравословно състояние, например проблеми с щитовидната жлеза.
Рискови фактори
Подаграта се среща по-често при мъжете, отколкото при жените до около 60-годишна възраст. Мъжете, които са на възраст 40 до 50 години, са по-склонни да имат подагра. Обикновено жените получават подагра след менопаузата.
Обикновено псевдоут се случва при възрастни, които са на 50 или повече години. Възрастните възрастни са изложени на по-висок риск от това състояние на ставата. В САЩ почти 50 процента от хората над 85-годишна възраст имат псевдогаут. Малко по-често се среща при жените, отколкото при мъжете.
Диагностика на псевдогут срещу подагра
Ще ви е необходим физикален преглед, който да ви помогне да диагностицирате подагра и псевдогаут. Вашият лекар ще прегледа и вашата медицинска история. Кажете на вашия лекар за всички симптоми, които имате и кога ги имате.
Кръвен тест може да покаже дали имате високи нива на пикочна киселина в тялото си. Това може да означава, че имате подагра.
Може да имате и други кръвни изследвания за диагностициране на псевдогут или подагра. Кръвните тестове също помагат да се изключат други състояния, които причиняват болки в ставите. Вашият лекар може да провери:
- нива на минерали в кръвта, като калций, фосфор, магнезий, фосфатаза
- нива на желязо в кръвта
- нива на хормоните на щитовидната жлеза
Ако имате някакъв вид болки в ставите, лекарят вероятно ще ви изпрати за рентген. Може да имате и ултразвук или компютърна томография. Сканирането може да покаже повреда в ставите и да помогне да се установи причината.
Рентгенография също може да показва кристали в ставата, но не и какъв вид кристали. Понякога псевдо-кристалите могат да бъдат сбъркани с подагра.
Ставната течност може да се вземе от засегнатата става. Това включва използване на дълга игла. Вашият лекар може първо да изтръпне областта с крем или инжекция. Течността се изпраща в лаборатория, за да се провери за някакви признаци на инфекция.
Един от начините лекарите могат да кажат дали имате подагра или псевдоут, е да погледнете кристалите. Кристалите се отстраняват от ставната течност. След това кристалите се изследват с поляризиран микроскоп.
Кристалите на подаграта са с форма на игла. Кристалите на псевдогут са правоъгълни и приличат на миниатюрни тухли.
Други условия
Подаграта и псевдогит могат да се случат заедно в редки случаи. Медицинско проучване съобщава за случая на 63-годишен мъж с болки в коляното. Течността се отстранява от ставата и се изследва. Установено е, че има кристали и за двете състояния в коляното. Необходими са повече изследвания за това колко често това може да се случи.
Можете да имате псевдогаут и други ставни състояния, като остеоартрит. Можете също така да имате псевдогаут и инфекция в ставата.
Лечение на псевдогут срещу подагра
Както подаграта, така и псевдоугтът могат да увредят ставите ви. Лечението на тези състояния е важно, за да помогнете да предотвратите появата на огнища и да защитите тялото си. Лечението на подагра и псевдогут е различно по няколко причини.
подагра
Подаграта може да се лекува чрез понижаване на високите нива на пикочна киселина в кръвта. Това помага да се отървете от иглоподобните кристали в ставите. Лекарствата, които лекуват подаграта чрез намаляване на пикочната киселина, включват:
- инхибитори на ксантин оксидаза (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- урикозурика (Веролан, Зурампик)
псевдо
Няма лечение с лекарства за твърде много кристали псевдогут в тялото. Вашият лекар може да препоръча източване на излишната течност от ставата. Това може да помогне за премахване на част от кристала. Това включва изтръпване на зоната и използване на дълга игла за аспириране или вземане на течност от ставата.
Псевдогутът се лекува главно с лекарства, които помагат за контрол на болката и подуването. Тези лекарства се използват и за лечение на симптоми на подагра. Те включват лекарства, които се приемат през устата или се инжектират в ставата:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и целекоксиб (Celebrex)
- лекарства за облекчаване на болката от колхицин (Colcrys, Mitigare)
- кортикостероидни противовъзпалителни средства, като преднизон
- метотрексат
- анакинра (Кинерет)
В сериозни случаи може да се наложи операция, която да помогне за възстановяване на повредени стави. Възможно е все още да се нуждаете от някои лекарства за облекчаване на болката и противовъзпалителни средства след операцията.
След това физическата терапия и домашните упражнения са много важни, за да поддържате ставите си гъвкави и здрави. Вашият лекар ще Ви посъветва кога е безопасно да се упражнявате, след като излекувате от операция.
Предотвратяване на псевдогут срещу подагра
Диетата и промените в начина на живот могат да понижат пикочната киселина в организма. Това може да помогне за предотвратяване на подагра. Фондацията за артрит препоръчва да направите тези промени в ежедневната си диета:
- спрете да ядете или ограничете червеното месо и мидите
- намалете пиенето на алкохол, особено бирата
- спрете да пиете сода и други напитки, които съдържат фруктозна захар
Също така е важно да поддържате здравословно тегло. Затлъстяването увеличава риска от подагра.
Някои лекарства могат да повишат нивата на пикочна киселина. Вашият лекар може да спре или да замени лекарства като:
- диуретици за високо кръвно налягане
- имунопотискащи лекарства
Псевдогаут е по-трудно да се предотврати. Това е така, защото все още не са известни точните причини за кристалите. Можете да помогнете за предотвратяване на псевдогаут атаки и увреждане на ставите с лечение.
Отвеждането
Подаграта и псевдоут има много сходни ставни симптоми. Причините, лечението и профилактиката на тези състояния на артрит обаче са различни.
Може да са ви необходими няколко теста, за да разберете какво причинява болката в ставите ви. И двете условия са лечими.
Вижте веднага Вашия лекар, ако имате някакви ставни симптоми. Ранното лечение е важно, за да се предотврати увреждане на вашите стави и други здравословни състояния, като например проблеми с бъбреците.
Ако имате подагра или псевдоут, ще ви е необходимо медицинско лечение и промени в начина на живот, за да поддържате здрави ставите си. Говорете с вашия лекар, диетолог и физиотерапевт за най-добрите лекарства, диета и план за упражнения за вас.
