Ако наскоро пазарувахте за план Medicare Advantage, може би сте забелязали, че някои от тези планове се рекламират като „безплатни“.
Определени планове за предимство се наричат безплатни, защото предлагат месечна премия от 0 долара, която да бъде включена в плана. Това прави нулевата премия Medicare Advantage планира атрактивна оферта за тези, които искат да спестят пари от месечните разходи на Medicare.
Тази статия ще проучи какво покриват тези безплатни Medicare Advantage планове, какви допълнителни разходи може да срещнете и кой отговаря на условията за безплатен план Medicare Part C.
Какво е предимство на Medicare?
Medicare Advantage, наричан още Medicare Part C, се предлага от частни застрахователни компании за квалифицирани лица, които искат повече от оригиналното покритие Medicare.
Плановете на Medicare Advantage осигуряват следното задължително покритие:
- Болнично покритие (Medicare част A). Това обхваща болничните услуги, домашното здравеопазване, грижите за домашни сестри и хоспис.
- Медицинско покритие (Medicare част B). Това обхваща превенцията, диагнозата и лечението на медицинските състояния.
Много планове за предимство също покриват допълнителни медицински нужди, като например:
- лекарствено покритие с рецепта
- зъбно, зрително и слухово покритие
- фитнес покритие
- други здравни перки
Когато изберете план за Medicare Advantage от частна компания, има различни опции за избор. Повечето предимствени планове са:
- Планове за здравна поддръжка (HMO). Тези услуги обхващат само лекари и доставчици в мрежата.
- Предпочитани планове за организация на доставчиците (PPO). Те таксуват различни тарифи за услуги в мрежата и извън мрежата.
Съществуват и три други структурни планове за планове Medicare Part C:
- Частни планове за такса за обслужване (PFFS). Това са специални планове за плащане, които предлагат гъвкаво покритие на доставчика.
- Планове за специални нужди (SNP). Това са опция за покритие за хора с дългосрочни медицински състояния.
- Планове за медицинска спестовна сметка на Medicare (MSA). Тези планове съчетават високо приспадащ здравен план с медицинска спестовна сметка.
Какво е включено в „безплатните“планове?
Безплатни планове Medicare Advantage са планове Medicare Part C, които предлагат премия $ 0 годишно.
В сравнение с други планове на Medicare, тези планове за нулева премия Medicare Advantage не начисляват годишна сума за включване в плана.
По принцип няма разлика в обхвата между безплатен план и платен план. Независимо от разходите, повечето планове Medicare Part C предлагат части A и B, лекарства, отпускани по лекарско предписание, и други допълнителни покрития.
И така, защо компаниите предлагат тези нулеви премиум планове Medicare? Когато една компания сключи договор с Medicare, тя получава определена сума пари за покриване на застраховки на части А и Б.
Ако компанията може да спести пари на друго място, например чрез използване на мрежови доставчици, може да прехвърли тези допълнителни спестявания заедно с членовете. Това може да доведе до безплатна месечна премия.
Тези безплатни планове Medicare Advantage са също чудесен начин за компаниите да рекламират привлекателни спестявания на потенциалните бенефициенти.
Наистина ли е "безплатно"?
Въпреки че плановете за Medicare Advantage с нулева премия се продават като безплатни, все пак ще трябва да плащате някои разходи за собствено покритие за покритие.
Месечна премия за план за предимство
Ако планът за Medicare Advantage е безплатен, няма да се налага да плащате месечна премия, за да бъдете записани.
Месечна премия за част Б
Повечето безплатни планове Medicare Advantage все още таксуват отделна месечна премия за част Б. Някои планове ще покрият тази такса, но други не могат.
Месечната премия за част Б започва от $ 135,50 или по-висока в зависимост от доходите ви.
самоучастие
Има два вида годишни приспадания, свързани с повечето планове Medicare Advantage:
- Самият план може да има годишно приспадане, което е сумата, която плащате за джоб, която плащате, преди да ви изплати застраховката.
- Планът може също така да ви таксува наркотици.
Съзастраховане / copayments
Повечето планове Medicare Advantage начисляват плащания за посещения. Доплащането е таксата, която плащате извън джоба, която плащате всеки път, когато получавате медицински услуги.
Някои планове могат също така да наложат обезпечение. Това е процентът на всички медицински разходи, които сте отговорни за плащането.
Тип план
Плановете на Medicare Advantage могат също да се различават по разходи според техните структури. Например, PPO планира да начислява различни суми за плащане въз основа на това дали вашият доставчик е в мрежата или извън мрежата.
Тези разходи могат дори да варират от година на година. Например, плановете за PFFS изпитват малко увеличение на разходите всяка година през последните няколко години.
Какви са разходите за Medicare?
Medicare не е безплатно здравно осигуряване. Има много различни разходи, които са свързани с покритието на Medicare.
Преди да можете да се регистрирате в план за Medicare Advantage, трябва да имате части от Medicare и покритие на B. По-долу ще намерите разходите, свързани с тези планове.
Medicare част A
Medicare част A начислява месечна премия, която може да варира от 240 до 437 долара. Много хора обаче са освободени от тази такса.
Ако сте платили данъци на Medicare, докато работите или получавате (или отговаряте на условията) социални осигуровки или обезщетения за пенсиониране на железопътния транспорт, може да бъдете освободени.
Medicare част А също таксува 1364 долара приспадане за всеки период на обезщетения плюс сума за застраховка, която варира от 341 до 682 долара плюс.
Medicare част Б
Medicare част Б начислява стандартна месечна премия от 135,50 долара или повече, в зависимост от брутния ви годишен доход. Ще дължите тази премия за част Б като част от безплатния си план Medicare Advantage, освен ако не е обхванат от плана.
Medicare част B също таксува $ 185 приспадане на година, след което ще дължите 20-процентова сума за застраховка за всички услуги.
Други възможности
Ако решите да се запишете в план за допълнение на Medicare като Medicare част D или Medigap като алтернатива на Medicare Advantage, ще дължите месечна премия и други разходи, свързани с тези планове.
Разходите Medicare Част D и Medigap се определят от избрания от вас план.
За разлика от максималния размер на джоба с план за Medicare Advantage, няма ограничение за размера на разходите за вашия джоб, които ще плащате за части A, B, D или Medigap за Medicare.
Класирате ли се за Medicare?
Вие имате право на Medicare при следните критерии:
- Вие сте на 65 или повече години. Всички американци на възраст 65 или повече години автоматично имат право на Medicare. Можете да кандидатствате за Medicare до 3 месеца преди 65-ия си рожден ден.
- Имате увреждане. Дори и да сте под 65 години, имате право на Medicare, ако получавате плащания за инвалидност на социалното осигуряване. Социалното осигуряване предлага обезщетения за инвалидност за приблизително 14 категории увреждания.
- Имате ALS. Ако имате ALS и получавате обезщетения за инвалидност, автоматично имате право на Medicare.
- Имате бъбречно заболяване в краен стадий. Ако имате трайна бъбречна недостатъчност, имате право на Medicare. Важно е обаче да се отбележи, че хората с това състояние не отговарят на условията за надграждане до план Medicare Advantage.
Определени критерии, като получаване на обезщетения за инвалидност в продължение на 24 месеца, автоматично ще ви регистрират в Medicare на 25-ия месец. В такъв случай не е необходимо да се регистрирате за части A и B. на Medicare.
Ако обаче имате право на Medicare, но не сте автоматично записани, ще трябва да кандидатствате на уебсайта на социалното осигуряване.
Квалифицирате ли се за „безплатни“Advantage планове?
Няма квалификации за безплатни планове Medicare Advantage. Много планове за предимство предлагат безплатна месечна премия като част от предлаганите от тях здравни програми.
Можете да намерите плановете на Medicare Part C във вашия район с премия от $ 0, като използвате инструмента за намерение на Medicare.gov за план 2020 на Medicare.
По време на вашето търсене можете да използвате функцията „Сортиране на планове по: Най-ниска месечна премия“, за да видите планове с нулева премия Medicare Advantage във вашия район.
Друг начин да следите разходите си в Medicare Advantage е да обърнете внимание на известията за покритие и годишните известия за промяна, които планът ви изпраща всяка година. Това ще ви помогне да бъдете в крак с всички промени в цените или увеличения на таксите.
Отвеждането
Безплатни планове Medicare Advantage са частни застрахователни планове Medicare, които предлагат месечна премия от 0 долара.
Въпреки че тези планове се рекламират като безплатни, все пак ще трябва да плащате стандартните разходи за собствените си джобове за други премии, приспадания и плащания.
Ако се класирате за Medicare и сте записани в части А и Б, можете да използвате инструмента за намиране на план за Medicare 2020 за търсене на нулеви планове Medicare Advantage във вашия район.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
