Преимуществени планове на Aetna Medicare: Разбиране на вашите избори

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

• Aetna е една частна застрахователна компания, която предлага планове Medicare Advantage.
• Aetna предлага планове HMO, HMO-POS, PPO и DESNP Advantage.
• Всички планове на Aetna Advantage може да не са налични във вашия район.

Aetna е здравноосигурителна компания със седалище в Кънектикът. Те са едни от многото частни застрахователи, които Medicare одобряват да продават плановете на Medicare Advantage (Част В).

Aetna предлага широка гама от планове Medicare Advantage, които са проектирани да отговарят на множество бюджети. Не всеки план е наличен във всеки щат, окръг или пощенски код. Въз основа на това къде живеете, плановете на Aetna Medicare Advantage, към които може да се присъедините, включват:

• HMO: планове за организация на здравно поддържане
• HMO-POS: планове за организация на точката на обслужване (POS)
• PPO: предпочитани планове за организация на доставчика
• DESNP: планове за специални нужди с двойни условия

Тази статия ще влезе в дълбочина за плановете на Aetna Advantage и техните предложения за лекарства по рецепта на част D.

Какво е предимство на Medicare?

Medicare Advantage (Medicare Part C) плановете обхващат поне толкова, колкото първоначалните планове Medicare (част А и част Б). Те са популярни, защото обикновено предоставят екстри, като зъболекарско, зрително и слухово покритие. Някои планове на част С включват и рецептурно покритие, така че не е нужно да избирате план за част D.

Съществува широка гама от планове за част В, които са съобразени с широк спектър от бюджети на домакинствата.

Не всеки план е достъпен навсякъде. Вашият щат, окръг и пощенски код ще определят кои планове можете да се присъедините. Разходите за всеки план варират и според местоположението.

Какви са плановете на Aetna Medicare Advantage?

Ето подробности за четирите плана на Aetna Medicare Advantage.

Aetna Medicare Advantage HMO планове

цена

Месечните премии за HMO от Aetna варират от $ 0 до $ 178.

Тези планове ограничават това, което ще плащате извън джоба си ежегодно и имат годишно приспадане от лекар за $ 0-180 долара.

обхват

HMO плановете обикновено са най-достъпният вариант от предлаганите предложения на плана за предимство. HMO на Aetna изискват да изберете лекар за първична медицинска помощ (PCP). Ще имате достъп до определена мрежа от лекари и болници, която включва специалисти.

Ще ви трябва реферал от вашия PCP, за да видите специалист. В случай на спешност ще можете да използвате лекар извън мрежата, ЕР или болница. Ще получите и предимство за лекарства без рецепта, което ще осигури безплатен достъп до много продукти.

Повечето планове включват покритие за лекарства с рецепта и предлагат полза за лекарства с рецепта по пощата. Всички планове включват ER в световен мащаб и спешна помощ.

Повечето планове предлагат екстри като покритие за зъби, слух и зрение. Безплатно членство в фитнес или здравен клуб в участващите съоръжения е включено във всички планове чрез програмата SilverSneakers®.

Някои планове осигуряват безплатен достъп до извънболнични амбулаторни услуги и достъп до безплатна храна у дома, след престой в болница.

Aetna Medicare Advantage HMO-POS планове

цена

Месечните премии варират от $ 0 до $ 33.

Тези планове ограничават това, което ще плащате извън джоба си ежегодно и имат годишно приспадане от лекар на $ 0 - $ 500.

обхват

HMO-POS плановете са HMO, които включват опция извън мрежата. Членовете на плана могат да имат достъп до медицинско лечение извън своята HMO мрежа за специфични лечения или при специални обстоятелства. С Aetna HMO-POS план обикновено ще плащате повече, за да видите лекар извън мрежата.

Някои Het-POS планове на Aetna ще изискват да изберете лекар за първична помощ. Някои също така ще изискват да получите препоръка за специалисти от вашия PCP.

Всички планове включват покритие за лекарства с рецепта и полза за поръчка на лекарства по лекарско предписание, покритие за спешна помощ и спешна помощ, както и обезщетение без лекарско предписание, което ще осигури безплатен достъп до много продукти.

Повечето планове предлагат екстри като покритие за зъби, слух и зрение. Безплатно членство в фитнес или здравен клуб в участващите съоръжения е включено във всички планове чрез програмата SilverSneakers®.

Някои планове осигуряват безплатен достъп до извънболнични амбулаторни услуги и безплатна храна у дома, след престой в болница.

Aetna Medicare Advantage PPO планове

цена

Месечните премии варират от $ 0 до $ 214.

Тези планове ограничават това, което ще плащате извън джоба си ежегодно и имат годишно приспадане от лекар за $ 0-1800.

обхват

Aetna PPO плановете ви позволяват да използвате всеки лекар във и извън мрежата, при условие че те приемат условията на плана на Medicare и Aetna. Виждането на доставчик извън мрежа обикновено струва повече.

Не се изисква да избирате PCP и не се нуждаете от препоръки, за да видите специалисти.

Повечето планове включват покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание, полза за поръчка по лекарско предписание и полза за лекарства без рецепта.

Повечето планове включват екстри, като зъболечение, зрение и слухово покритие. Безплатно членство в фитнес или здравен клуб в участващите съоръжения е включено във всички планове чрез програмата SilverSneakers®.

Някои планове осигуряват безплатен достъп до извънболнични амбулаторни услуги и безплатна храна у дома, след престой в болница.

Aetna Medicare Advantage Двуслойни планове за специални нужди (DESNP)

цена

Ако се класирате за Medicare и Medicaid AND живеете в зона за обслужване на Aetna, можете да се класирате за двойно отговарящ на условията план за специални нужди. Тези планове може да са безплатни с ниско или ниско заплащане, премии или съзастраховане.

обхват

Повечето от тези планове включват достъп до персонализиран екип за грижи.

Някои от тях предлагат екстри като зъбно, слухово и зрително покритие. Покрити са и лекарствата, отпускани по лекарско предписание, и без рецепта на Medicare.

Много планове включват здравни и уелнес програми, фитнес програми като SilverSneakers и достъп до лечения като акупунктура.

Aetna предлага тези DESNP в 14 държави:

• Алабама
• Флорида
• Грузия
• Айова
• Канзас
• Луизиана
• Мисури
• Небраска
• Северна Каролина
• Охайо
• Пенсилвания
• Texas
• Вирджиния
• Западна Вирджиния

Aetna Medicare рецептурни планове (част D планове)

Самостоятелните планове за лекарства с рецепта (PDP) осигуряват покритие за повечето лекарства. Покритите лекарства варират според плана. Ако сте решили да останете с оригинален Medicare (части A и B), вместо с част C Advantage програма, ще трябва също да се запишете в план на Medicare, част D.

Предложенията на Aetna за част D се наричат планове SilverScript, част D. Има два вида. И двете предлагат полза за поръчка по пощата и изискват да използвате аптеките, одобрени от Medicare. Всеки план е достъпен навсякъде в САЩ с изключение на плана Plus, който не е наличен в Аляска:

• Избор на SilverScript Този план обикновено е най-достъпен, базиран на вашия пощенски код. Той предлага много общи и лекарствени продукти. Повечето лекарства имат приспадане на $ 0. Някои лекарства ще изискват доплащане. Този план има средна месечна премия от 21 до 58 долара.
• SilverScript Plus. Този план предлага повече лекарства от плана за избор, както общи, така и търговски марки, без приспадане. Някои медикаменти имат $ 0-2 $ коп. Този план има средна месечна премия от 57 до 101 долара.

Кой отговаря на условията за закупуване на планове Medicare Advantage?

За да имате право да закупите план за Medicare Advantage, трябва да имате право и да се регистрирате в оригинален Medicare (части А и Б).

Тъй като не всеки план е наличен във всяка държава, вие също трябва да живеете там, където се предлага планът.

Ако имате бъбречно бъбречно заболяване, може да не отговаряте на плана за Medicare Advantage.

Крайни срокове за записване или промяна на покритието на Medicare Advantage

Няколко пъти можете да се регистрирате или промените покритието на част С:

Краен срок	Дати или период на записване
Първоначално записване	7-месечен период започва 3 месеца преди да навършите 65 години и завършва 3 месеца след настъпването на вашия рожден ден
Общо записване	1 януари - 31 март всяка година
След общо записване	Ако се регистрирате в традиционна Medicare (части A&B) по време на общо записване, имате 3-месечен прозорец (между 1 април - 30 юни), за да се регистрирате в част D наркотичен план или да преминете към план за предимство.
Отворено записване	15 октомври - 7 декември всяка година
Планирайте записване за промяна	15 октомври - 7 декември всяка година
Специално записване	Специалните периоди за записване се предизвикват от събития в живота ви, които причиняват загуба на текущото ви здравословно покритие. Специалните периоди за записване продължават 8 месеца след датата на задействащото събитие.

Отвеждането

Aetna предлага много опции за план Medicare Advantage (част C). Те варират според цената и предлаганията. Вашият щат, окръг или местожителство и пощенски код ще определят кои планове трябва да изберете. Трябва да имате право на оригинален Medicare, за да се присъедините към план Medicare, част C.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.