Преглед
Дискинезията е неволно движение, което не можете да контролирате. Той може да засегне само една част от тялото, като главата или ръката, или може да засегне цялото ви тяло. Дискинезията може да варира от лека до тежка и болезнена и да пречи на нормалните ежедневни дейности. Той може също да се различава по честотата и времето на деня, в който се случва.
Дискинезията обикновено се наблюдава при хора с болестта на Паркинсон, често като страничен ефект от продължителното лечение с леводопа. Дискинезия може да се появи и при други състояния, освен Паркинсон, включително нарушения в движението.
Симптоми
Симптомите варират от човек на човек. Те могат да бъдат много леки с леко движение на главата, ръката или крака. Те също могат да бъдат тежки и да включват множество части от тялото, които се движат неволно. Някои от симптомите на дискинезия могат да изглеждат като:
- нервничи
- извиване
- люлеене на тялото
- боцкане на главата
- потрепвания
- безпокойство
Дискинезията не е свързана с тремора, който често се случва при болестта на Паркинсон. Нито е свързано с разстройства на тика.
Причини
Дискинезия най-често се причинява от продължителна употреба на лекарството леводопа. Леводопа е предпочитаното лекарство, използвано при лечението на Паркинсон поради неговата ефективност.
Леводопа повишава нивото на допамин в мозъка. Хората с Паркинсон нямат мозъчни клетки, произвеждащи допамин. Levodopa замества допамина за тези с Паркинсон, както и други състояния, които включват ниски нива на допамин. Въпреки това, нивата на допамин ще се повишат, когато вземете леводопа и падне, когато леводопа се отслабва. Смята се, че тези промени в нивата на допамин са причина за неволните движения на дискинезия.
Вид дискинезия, наречена тардивна дискинезия, е страничен ефект от някои антипсихотични лекарства.
Свързани условия
дистония
Дистонията понякога може да бъде объркана с дискинезия. Въпреки това, вместо неволеви движения на дискинезия, дистонията кара мускулите внезапно да се стегнат неволно. Причинява се от самата болест на Паркинсон и не е страничен ефект от лекарствата. Дистонията се причинява от ниски нива на допамин, които се наблюдават при хора с Паркинсон. Дистонията често засяга стъпалата, гласните струни, ръцете или клепачите. Много пъти засяга само едната страна на тялото.
Дистонията може да бъде засегната от леводопа, тъй като причинява нивата на допамина да варират. Хората могат да изпитат дистония, когато нивата на допамин спадат, докато леводопа се отслабва. Въпреки това, можете да имате дистония, когато нивата на допамин са най-високата точка по време на лечението с леводопа. Когато това се случи, това се дължи на свръхстимулирането на мускулите.
Тардивна дискинезия
Тардивната дискинезия засяга хора с тежки психични заболявания, които изискват продължително лечение с антипсихотични лекарства. Тардивната дискинезия е подобна на дискинезията, тъй като причинява и неволни движения. Въпреки това, движенията на тардивна дискинезия обикновено засягат езика, устните, устата или клепачите. Симптомите на тардивна дискинезия могат да включват следните неволни движения:
- потропвайки устните си многократно
- прави повторение на гримаса
- бързо мигане
- скубане на устните
- стърчи езика си
Как се лекува?
Лечението на дискинезия е различно за всеки човек. Лечението се определя от някои от следните фактори:
- тежест на симптомите
- време на симптомите (напр. по-лоши ли са те, когато леводопа се износва?)
- възраст
- продължителност на леводопа
- продължителност от момента на получаване на диагноза на Паркинсон
Някои възможности за лечение могат да включват:
- коригиране на дозата на леводопа, за да избегнете големи колебания в количеството на допамин във вашата система
- приемане на леводопа в непрекъсната инфузия или състав с удължено освобождаване
- приемане на амантадин с удължено освобождаване (Gocovri), което наскоро беше одобрено за лечение на дискинезия
- за тардивна дискинезия, приемане на ново одобрено лекарство - валбеназин (Ingrezza)
- по-често приемайте леводопа в по-малки дози
- приемайте леводопа 30 минути преди хранене, така че протеинът от вашата храна не пречи на абсорбцията
- получаване на упражнения, като ходене и плуване, както е предписано от Вашия лекар
- използвайки техники за управление на стреса, тъй като е известно, че стресът влошава дискинезията
- използване на агонисти на допаминовите рецептори чрез монотерапия - само в най-ранните стадии на Паркинсон, преди да се развие дискинезия
- подложени на дълбока мозъчна стимулация, което е хирургично лечение на тежки симптоми - Трябва да бъдат изпълнени определени критерии, за да бъде ефективно лечение. Попитайте Вашия лекар дали това е опция за Вас. Дълбоката мозъчна стимулация се извършва само след като други лечения не са работили.
Както при всяко лечение, не забравяйте да обсъдите всички нежелани реакции с вашия лекар, преди да вземете решение за най-доброто лечение за вас.
перспектива
В момента Levodopa е най-ефективното лечение на болестта на Паркинсон, така че приемането му обикновено не е вариант за повечето хора. Ето защо е важно да поговорите с Вашия лекар за различните възможности за лечение, за да намалите и да помогнете за управление на дискинезия, ако тя се развие. Не забравяйте да обсъдите позитивите и негативите за започване на леводопа, когато първоначално сте диагностицирани с Паркинсон. Забавянето на началото на леводопа може да помогне за намаляване на тежестта на дискинезия и удължаване на времето, преди да започне дискинезия.
