Ракът на дебелото черво често се групира с рак на ректума. Тези два вида рак могат да бъдат посочени като колоректален рак.
Основната разлика между рака на дебелото черво и ректума е дали раковите полипи първо се образуват в дебелото черво или в ректума.
Според Американското раково общество колоректалният рак е третият най-често диагностициран рак както при жените, така и при мъжете. Въпреки че рискът е малко по-нисък за жените, отколкото мъжете, около 1 на 24 жени в САЩ са изложени на риск от развитие на този рак.
Ракът на дебелото черво остава втората най-честа причина за смъртност, свързана с рак сред жените и мъжете в комбинация, въпреки че експертите смятат, че смъртта може да бъде предотвратена с скрининг и ранна диагностика.
Прочетете, за да научите как това състояние засяга жените, плюс симптомите и какво да очаквате по време на лечението.
Какви са симптомите на рак на дебелото черво при жените?
Ракът на дебелото черво започва като мъничък растеж на вътрешната стена на дебелото черво. Тези израстъци се наричат полипи.
Полипите обикновено са доброкачествени (безракови), но когато се образува раков полип, раковите клетки могат да се преместят в лигавицата на дебелото черво или ректума и да се разпространят. Раковите клетки също могат да навлязат в кръвоносната система и лимфната система.
В ранните си стадии ракът на дебелото черво може да няма забележими симптоми.
Когато се появят, признаците на рак на дебелото черво при жените са склонни да бъдат същите като тези, наблюдавани при мъжете, и могат да включват:
- запек, диария или други промени в навиците на червата
- кръв в изпражненията или ректално кървене
- коремна болка или спазми
- усещане, че червата ви не са се изпразнили напълно
- необяснима загуба на тегло
- умора, слабост или намалено ниво на енергия
Симптоми на рак на дебелото черво срещу симптоми, свързани с менструацията
Някои симптоми на рак на дебелото черво могат да бъдат лесно погрешни за симптоми, свързани с менструалния ви цикъл. Например усещането за необичайно изморен или липсващ енергия са често срещани симптоми на предменструален синдром (ПМС).
Това са и симптоми на анемия, които може да изпитате, ако загубите много кръв по време на менструалния си период.
По същия начин, коремни спазми, свързани с рак на дебелото черво, могат да бъдат сбъркани с менструални спазми. Спазмите също могат да бъдат сбъркани със симптоми на ендометриоза.
Говорете с Вашия лекар, ако редовно изпитвате умора или болки в корема, които не са свързани с менструалния Ви цикъл или ако изпитвате тези симптоми за първи път - дори и да са в съответствие с менструалния Ви цикъл.
Трябва също да говорите с Вашия лекар, ако тези симптоми се чувстват различно от това, което обикновено изпитвате около менструацията си.
Рискови фактори при жените
Повечето от същите фактори, които повишават риска от рак на дебелото черво при мъжете, са еднакви за жените.
Сред тези рискове са:
- Увеличена възраст. Рискът има тенденция да се покачва значително след 50-годишна възраст, въпреки че по-младите хора също могат да развият рак на дебелото черво.
- Лична история на полипи. Ако сте имали доброкачествени полипи в миналото, се сблъсквате с по-големи рискове от образуване на ракови полипи по-късно. Ракът на дебелото черво също ви излага на по-висок риск от образуване на нов раков полип.
- Фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или полипи. Притежаването на родител, близък или друг близък роднина с рак на дебелото черво или анамнеза за полипи ви прави по-голяма вероятност да развиете рак на дебелото черво.
- Лъчева обработка. Ако сте получили лъчева терапия за лечение на ракови заболявания в областта на корема, включително рак на шийката на матката, може да сте изложени на по-висок риск от рак на дебелото черво или ректума.
- Нездравословен начин на живот. Ако сте заседнали или затлъстели, пушенето и употребата на алкохол прекомерно всичко може да повиши риска. Жените се съветват да приемат не повече от една алкохолна напитка на ден.
След менопаузата рискът на жените за всички ракови заболявания се увеличава.
Докато хормонозаместителната терапия (ХЗТ) (използвана за овладяване на симптомите на менопаузата) увеличава риска от някои видове рак, това всъщност е свързано с по-малък риск от колоректален рак.
Все пак са необходими още изследвания. Обсъдете плюсовете и минусите на ХЗТ с Вашия лекар, преди да започнете терапия.
Можете също така да сте изложени на повишен риск от развитие на вид рак на дебелото черво, наречен наследствен полипозен рак на дебелото черво (HPCC) или синдром на Линч, ако имате история на рак на ендометриума и сте носител на мутацията на гена MMR.
Мутацията на ген на MMR е свързана с HPCC. Синдромът на Линч представлява около 2 до 4 процента от всички колоректални случаи.
Как се диагностицира рак на дебелото черво?
Диагнозата рак на дебелото черво започва с колоноскопия. Колоноскопията е процедура, при която в ануса се вкарва дълга гъвкава тръба (колоноскоп) и се разширява нагоре в дебелото черво.
Върхът на тубата съдържа мъничка камера, която изпраща изображения, които лекарят може да види на компютъра наблизо. Всички открити полипи могат след това да бъдат отстранени със специални инструменти, които се преминават през колоноскопа.
Полипите се анализират в лаборатория, за да се определи дали има ракови клетки. Тази част от процеса е известна като биопсия.
Ако резултатите от биопсията показват, че е налице рак, могат да се направят допълнителни тестове или скрининг:
- Може да се направи генен тест, който да помогне за идентифициране на точния вид рак, тъй като това може да определи най-доброто лечение.
- Компютърна томография (КТ) на сканиране на тъканта в близост до дебелото черво може да помогне на вашия лекар да види дали ракът се е разпространил.
- Ултразвуците, които използват звукови вълни, могат да създават компютърни изображения на тъкан в тялото.
Колоноскопията е стандартен скринингов тест, който както жените, така и мъжете трябва да имат от 50-годишна възраст, освен ако нямате по-висок риск поради фамилна анамнеза или друга причина.
За жени с повишен риск от рак на дебелото черво скрининговите колоноскопии трябва да започнат на 45-годишна възраст.
Ако не се открият полипи по време на колоноскопия, тогава колоноскопиите трябва да продължат на всеки 10 години. Ако се открият един или повече полипи, дори да са доброкачествени, тогава трябва да се правят скрининги на всеки 5 години.
Въпреки това, насоките за скрининг се променят от време на време, така че не забравяйте да говорите с вашия лекар за рисковете и колко често трябва да имате колоноскопия.
Как се лекува рак на дебелото черво?
Има три основни типа лечение на рак на дебелото черво:
хирургия
В ранните си стадии ракът на дебелото черво може да се лекува чрез просто отстраняване на раковите полипи.
Когато болестта прогресира, може да се наложи да се отстранят повече тъкан или части от дебелото черво.
химиотерапия
По време на химиотерапията мощен химикал, често прилаган чрез IV, убива раковите клетки. Често се препоръчва, ако ракът е достигнал лимфните възли.
Понякога химиотерапията се започва преди операция, за да помогне за свиване на тумора или туморите.
Лъчетерапия
По време на лъчевата терапия мощните енергийни лъчи като рентгенови лъчи са насочени към раковите тумори, за да ги свият или унищожат.
Лъчевата терапия понякога се извършва заедно с химиотерапия и може да се препоръча преди операцията.
Каква е перспективата?
Процентът на преживяемост при рак на дебелото черво е еднакъв за жените и мъжете. Основният фактор, влияещ върху процента на оцеляване, е доколко ракът се е разпространил. Вашата възраст и цялостното здраве също са важни фактори.
Като цяло локализираният рак на дебелото черво, което означава, че ракът не се е разпространил извън дебелото черво или ректума - има 5-годишна преживяемост от 90 процента.
Петгодишната преживяемост при рак, разпространен в близките лимфни възли или друга тъкан, е 71 процента. Ракът на дебелото черво, който се е разпространил по-далеч в тялото, има много по-ниска степен на оцеляване.
Когато четете статистически данни за степента на преживяемост, важно е да имате предвид, че лечението на рака непрекъснато се развива. Леченията, които са на разположение днес, може да са по-усъвършенствани от предлаганите преди 5 години.
Въпреки че степента на оцеляване може да ви даде някаква обща информация, те не разказват цялата история.
Плюс това ситуацията на всеки човек е различна. Добре е да обсъдите прогнозата си с вашия лекар, тъй като те ще бъдат най-запознати с развитието на вашия рак и вашия план за лечение.
За разлика от някои други видове рак, ракът на дебелото черво обикновено може да бъде забелязан рано чрез рутинни скрининги и да се лекува, преди да се разпространи.
Говорете с вашия доставчик на здравно обслужване за това кога да насрочите колоноскопия и не забравяйте незабавно да докладвате всички симптоми за допълнителна оценка.
