Как се използва постановка
Ракът на белия дроб е рак, който започва в белите дробове. Раковите етапи предоставят информация за това колко голям е първичният тумор и дали той се е разпространил в локални или отдалечени части на тялото. Постановката помага на вашия лекар да определи от какъв тип лечение се нуждаете. И ви помага да се справите с това, пред което сте изправени.
Системата за стадиране на TNM помага да се категоризират ключовите елементи на рака, както следва:
- T описва размера и други характеристики на тумора.
- N показва дали ракът е достигнал лимфните възли.
- М казва дали ракът е метастазирал в други части на тялото.
След като бъдат назначени TNM категориите, може да се определи цялостният етап Ракът на белите дробове е поставен от 0 до 4. Етап 1 е допълнително разделен на 1А и 1В.
Ако вашият TNM резултат е:
T1a, N0, M0: Вашият първичен тумор е 2 сантиметра (cm) или по-малко (T1a). Няма засягане на лимфните възли (N0) и няма метастази (M0). Имате рак на белия дроб стадий 1А.
T1b, N0, M0: Вашият първичен тумор е между 2 и 3 cm (T1b). Няма засягане на лимфните възли (N0) и няма метастази (M0). Имате рак на белия дроб стадий 1А.
T2a, N0, M0: Вашият първичен тумор е между 3 и 5 cm. Може да прерасне в главен дихателен път (бронх) на белия дроб или в мембраната, която покрива белия дроб (висцерална плевра). Ракът може частично да блокира дихателните ви пътища (T2a). Няма засягане на лимфните възли (N0) и няма метастази (M0). Имате рак на белия дроб на стадий 1В.
Дребноклетъчният белодробен рак (SCLC) е поставен по различен начин от недребноклетъчния рак на белия дроб (NSCLC), като се използва тази двуетапна система:
- Ограничен етап: Ракът се намира само от едната страна на гърдите ви.
- Екстензивен стадий: Ракът се е разпространил в целия ви бял дроб, от двете страни на гърдите ви, или до по-отдалечени места.
Какви са симптомите?
Първият етап на рака на белия дроб обикновено не причинява симптоми, но може да изпитате:
- недостиг на въздух
- дрезгавост
- кашлица
Ракът на белия дроб в по-късен стадий може да доведе до кашляне на кръв, хрипове и болки в гърдите, но това обикновено не се случва в етап 1.
Тъй като ранните симптоми са леки и лесно се игнорират, важно е да се консултирате с вашия лекар, ако имате притеснения. Това е особено важно, ако пушите или имате други рискови фактори за рак на белия дроб.
Управление на симптомите
В допълнение към лечението на рака на белия дроб, Вашият лекар може да лекува индивидуални симптоми. Има най-различни лекарства, които помагат за контрол на кашлицата.
В допълнение, има няколко неща, които можете да направите сами, когато почувствате недостиг на въздух:
- Променете позиционирането си. Наведена напред улеснява дишането.
- Концентрирайте се върху дишането си. Фокусирайте се върху мускулите, които контролират диафрагмата ви. Свържете устните си и вдишайте ритъм.
- Практикувайте медитация. Тревожността може да допринесе за проблема, така че изберете релаксираща дейност като слушане на любимата си музика или медитация, за да запазите спокойствие.
- Направете почивка. Ако се опитате да се захранвате, ще се пренаситите и ще влошите нещата. Спестете енергия за най-важните задачи или помолете някой друг да се намеси, когато е възможно.
Какви възможности за лечение са налични?
Вашите възможности за лечение зависят от редица фактори, включително:
- какъв вид рак на белия дроб имате
- какви генетични мутации са замесени
- вашето общо здравословно състояние, включително други медицински състояния
- твоята възраст
Ако имате недребноклетъчен рак на белия дроб
Най-вероятно ще ви е необходима операция за отстраняване на раковата част на белия дроб. Тази операция може да включва отстраняване на близките лимфни възли, за да се провери за ракови клетки. Възможно е да не се нуждаете от друго лечение.
Ако сте с висок риск за рецидив, Вашият лекар може да препоръча химиотерапия след операция. Химиотерапията включва използването на мощни лекарства, които могат да унищожат раковите клетки в близост до мястото на хирургията или тези, които може да са се разрушили от първоначалния тумор. Обикновено се прилага интравенозно на цикли от три до четири седмици.
Ако тялото ви не е достатъчно силно, за да издържи на операция, лъчева терапия или радиочестотна аблация могат да се използват като основно лечение.
Лъчевата терапия използва високоенергийни рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки. Това е безболезнена процедура, която обикновено се дава пет дни в седмицата в продължение на няколко седмици.
Радиочестотната аблация използва високоенергийни радиовълни за загряване на тумора. Ръководена от образни сканирания, малка сонда се вкарва през кожата и към тумора. Може да се извърши под местна упойка като амбулаторна процедура.
Лъчевата терапия понякога се използва и като вторично лечение за унищожаване на ракови клетки, които може да са останали след операцията.
Целевите лекарствени терапии и имунотерапиите обикновено са запазени за по-късен стадий или повтарящ се рак на белия дроб.
Ако имате дребноклетъчен рак на белия дроб
Лечението обикновено се състои от химиотерапия и лъчева терапия. Хирургията може също да бъде опция на този етап.
Каква е перспективата?
Ракът на белия дроб е животозастрашаващо заболяване. След като приключите с лечението, ще отнеме известно време, за да се възстановите напълно. И все още ще се нуждаете от редовни прегледи и последващи тестове, за да търсите доказателства за рецидиви.
Ракът на белия дроб в ранен стадий има по-добри перспективи от по-късния стадий на рак на белия дроб. Но вашата индивидуална перспектива зависи от много неща, като например:
- конкретния вид рак на белия дроб, включително кои генетични мутации са замесени
- дали имате други сериозни здравословни състояния
- леченията, които избирате и колко добре отговаряте на тях
Петгодишната преживяемост за етап 1A NSCLC е приблизително 49 процента. Петгодишната преживяемост за етап 1B NSCLC е около 45 процента. Тези цифри се основават на хора с диагноза между 1998 и 2000 г. и включват хора, починали от други причини.
Петгодишната относителна преживяемост за хората с фаза 1 SCLC е приблизително 31 процента. Тази цифра се основава на хора, диагностицирани между 1988 и 2001 година.
Струва си да се отбележи, че тази статистика не е актуализирана, за да отразява хората, диагностицирани по-скоро. Напредъкът в лечението може да подобри общата перспектива.
Изследване през 2015 г. разглежда повече от 2000 души с диагноза рак на белите дробове от 2002 до 2005 г. До 70 процента от тези, които бяха хирургично лекувани за етап 1А, бяха живи пет години по-късно. За етап 1 вероятността от смърт през първата година след поставянето на диагнозата е била 2,7 процента.
Вероятна ли е рецидива?
Рецидивите са рак, който се връща след като сте лекували и се счита за без рак.
В едно проучване от 2015 г. около една трета от хората с рак на белия дроб на стадий 1А или 1В са имали рецидив. При рак на белия дроб отдалечените метастази са по-вероятни от локалните рецидиви.
Вашият лекар ще Ви назначи за последващо изследване добре след приключване на лечението. В допълнение към физическия преглед може да се нуждаете от периодични образни тестове и кръвни тестове, за да следите промените.
Вие също трябва да видите вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми на рецидив:
- нова или влошаваща се кашлица
- кашлица кръв
- дрезгавост
- недостиг на въздух
- болка в гърдите
- хрипове
- необяснима загуба на тегло
Други симптоми зависят от това къде се е появил ракът. Например, болката в костите може да сигнализира за наличието на рак в костите ви. Новото главоболие може да означава, че ракът се е появил в мозъка.
Ако имате нови или необичайни симптоми, незабавно информирайте Вашия лекар.
Какви са моите възможности за справяне и поддръжка?
Може да откриете, че сте в състояние да се справите по-добре, ако вземете активна роля в собствените си грижи. Партнирайте с вашия лекар и бъдете информирани. Попитайте за целите на всяко лечение, както и за потенциалните странични ефекти и как да се справите с тях. Бъдете ясни за собствените си желания.
Не е нужно да се справяте само с рака на белите дробове. Вашето семейство и приятели вероятно искат да ви подкрепят, но не винаги знаят как. Ето защо може да кажат нещо от рода на „уведомете ме, ако имате нужда от нещо“. Затова ги приемете с офертата с конкретна заявка. Това може да е всичко - от придружаването ви до среща до готвене на храна.
И, разбира се, не се колебайте да потърсите допълнителна подкрепа от социални работници, терапевти, духовници или групи за подкрепа. Вашият онколог или център за лечение може да ви насочи към ресурси във вашия район.
За повече информация относно поддръжката и ресурсите за рак на белия дроб, посетете:
- Американско раково общество
- Алианс за рак на белия дроб
- LungCancer.org
- Национален раков институт
