Какво е хипокинезия?
Хипокинезията е вид нарушение на движението. Това конкретно означава, че движенията ви имат „намалена амплитуда“или не са толкова големи, колкото бихте очаквали да бъдат.
Хипокинезията е свързана с акинезия, което означава липса на движение, и брадикинезия, което означава забавяне на движението. Трите термина често са групирани заедно и се означават под термина брадикинезия. Тези разстройства на движението често се приравняват с болестта на Паркинсон.
Хипокинезията е обратната страна на термина хиперкинезия. Хипокинезията възниква, когато имате твърде малко движение, а хиперкинезията възниква, когато имате твърде много неволни движения.
Какви са симптомите?
Хипокинезията често се наблюдава заедно с акинезия и брадикинезия. Наред с проблемите с контрола на мотора, тази комбинация от проблеми може да дойде и с различни немоторни симптоми. Тези комбинации от симптоми обикновено са свързани с болестта на Паркинсон.
Моторни симптоми
Необичайните движения могат да се показват в различни части на тялото ви по различни начини.
Някои възможности включват:
- неекспресивен поглед на лицето ви (хипомимия)
- намалено мигане
- празен поглед в очите
- мека реч (хипофония) със загуба на флексия (апрозодия)
- сливане, защото спирате да поглъщате автоматично
- бавно рамене и рамене
- неконтролирано треперене (тремор)
- малък, бавен почерк (микрография)
- намалено размахване на ръката при ходене
- бавни, малки движения при отваряне и затваряне на ръцете или потупване с пръсти
- лоша сръчност за бръснене, миене на зъби или обличане на грим
- бавни, малки движения, когато тупвате краката или потупвате пръстите на краката
- извита напред позиция
- бавна, разбъркана походка
- трудности при започване или замръзване по време на движения
- затруднено издигане от стол, излизане от колата и завъртане в леглото
Немоторни симптоми
Психичните и физическите симптоми, които не са специфично причинени от хипокинезия, често идват ръка за ръка с хипокинезия и болест на Паркинсон.
Те включват:
- загуба на способност за много задачи и концентрация
- забавяне на мисълта
- поява на деменция
- депресия
- безпокойство
- психоза или други психиатрични състояния
- нарушения на съня
- умора
- ниско кръвно налягане, когато стоите
- запек
- необяснима болка
- загуба на миризма
- еректилна дисфункция
- изтръпване или усещане за „щифтове и игли“
Какви състояния причиняват хипокинезия?
Хипокинезията се наблюдава най-често при болестта на Паркинсон или синдромите, подобни на Паркинсон. Но може да бъде и симптом на други състояния:
Шизофренията и други познавателни състояния често идват с проблеми с двигателните функции като хипокинезия. Тези нарушения в движението могат да се случат, защото различните части на мозъка не си говорят правилно помежду си.
Деменцията с тела на Леви е форма на деменция. Симптомите могат да включват зрителни халюцинации, когнитивни проблеми, нарушения в движението като хипокинезия, многократно падане, припадък, заблуди, разстройства на съня и депресия.
Множествената атрофия на системата е група нарушения на нервната система, която причинява хипокинезия, некоординация, промени в речта, скованост, слабост, еректилна дисфункция, проблеми с уринирането и виене на свят при изправяне.
Прогресиращата супрануклеарна парализа е нарушение с двигателни симптоми, подобни на тези на Паркинсон. Отличителното състояние на състоянието е невъзможност да движите очите си нагоре и надолу; може също да имате проблеми с поддържането на клепачите отворени. Може да имате проблеми с речта и преглъщането и може да мислите бавно.
Инсулт рядко води до хипокинезия или друго разстройство на движението. Когато се случи, хипокинезията след инсулт обикновено се подобрява след 6 до 12 месеца.
Коркалната базална ганглионна дегенерация е рядко заболяване, подобно на Паркинсон. Може да имате скованост от едната страна на тялото, болезнени мускулни контракции и проблеми с говора. Понякога ръката или кракът ви ще се движат, без да го „кажете“.
Какви възможности за лечение са налични?
Имате много възможности за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството ви на живот, ако имате хипокинезия или друго нарушение на движението, свързано с болестта на Паркинсон. Типичният план за лечение може да включва лекарства, дълбока мозъчна стимулация и физическа терапия.
Понастоящем няма налично лекарство или лечение, което да забави или спре развитието на болестта.
Повечето от лекарствата за лечение на двигателни симптоми на Паркинсон увеличават нивата на допамин в мозъка ви. Други видове лекарства и терапии се използват за лечение на немоторни симптоми.
Общите опции включват:
Леводопа се превръща в допамин в мозъка ви и е най-ефективното лекарство за хипокинезия, свързана с болестта на Паркинсон. Обикновено се комбинира с карбидопа (Lodosyn), която е лекарство, което предотвратява разграждането на леводопа в тялото, така че повече достига до мозъка.
Допаминовите агонисти са друг вид лекарства, които повишават нивата ви на допамин. Те могат да се комбинират с леводопа. Тези лекарства включват бромокриптин (Parlodel), перголид (Permax), прамипексол (Mirapex) и ропинирол (Requip).
Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) -В забавят разграждането на допамина в мозъка. Те позволяват на допамина на тялото ви да работи по-дълго. Тези лекарства включват селегилин (Eldepryl) и разагилин (Azilect).
Инхибиторите на катехол-О-метилтрансфераза (COMT) забавят разграждането на леводопа в тялото, позволявайки на повече леводопа да достигне до мозъка. Тези лекарства включват ентакапон (Комтан) и толкапоне (Тасмар).
Антихолинергичните лекарства намаляват мозъчния химичен ацетилхолин и спомагат за възстановяване на баланса между ацетилхолин и допамин. Тези лекарства включват трихексифенидил (Артан) и бентропин (Когентин).
Амантадин (Symmetrel) действа по два начина. Той увеличава допаминовата активност в мозъка ви. Освен това влияе на глутаматната система в мозъка ви, намалявайки неконтролираните движения на тялото.
Дълбоката мозъчна стимулация (DBS) е хирургичен вариант, ако другите терапии не работят добре за вас. Той действа най-добре за намаляване на сковаността, бавността и треперенето.
Вие и вашият лекар ще преодолеете всички други симптоми на движение, които може да имате, като когнитивни проблеми, умора или проблеми със съня. Заедно можете да измислите план за лечение, който включва лекарства и други терапии за облекчаване на тези симптоми.
Вашият лекар може също да препоръча физическа терапия, професионална терапия, използване на помощни средства или консултации.
Може ли хипокинезията да доведе до някакви други нарушения в движението?
Няколко вида предизвикателства за движение се наблюдават заедно с малките движения на хипокинезията. Тези необичайни двигателни модели често се срещат при някой с болестта на Паркинсон или някой от синдромите, подобни на Паркинсон.
Примерите включват:
Акинезия: Ако имате акинезия, ще имате затруднения или невъзможност да започнете движение. Вашата мускулна скованост често започва в краката и шията. Ако акинезия засяга мускулите на лицето ви, може да развиете поглед, подобен на маска.
Брадикинезия: Ако имате брадикинезия, движенията ви ще са бавни. С течение на времето може да започнете да „замръзвате“в средата на движение и може да ви отнеме няколко секунди, за да продължите отново.
Дизартрия: Ако имате дизартрия, мускулите, които използвате, за да говорите, ще са слаби или ще ви е трудно да ги контролирате. Речта ви може да е неясна или бавна, а на други може да ви е трудно да ви разберат.
Дискинезия: Ако имате дискинезия, ще имате неконтролирани движения. Може да засегне една част от тялото - като ръката, крака или главата ви, или може да засегне мускулите на цялото ви тяло. Дискинезията може да прилича на примигване, извиване, люлеене или клатене на главата.
Дистония: Ако имате дистония, ще имате болезнени, дълги мускулни контракции, които причиняват усукващи движения и необичайни пози на тялото. Симптомите обикновено започват в една област на тялото, но могат да се разпространят и в други области.
Ригидност: Ако имате твърдост, един или повече от крайниците или други части на тялото ще бъдат необичайно твърди. Това е една отличителна черта на болестта на Паркинсон.
Постурална нестабилност: Ако имате постурална нестабилност, ще имате проблеми с баланса и координацията. Това може да ви направи нестабилни, когато стоите или ходите.
Каква е перспективата?
Няма лечение за хипокинезия. Паркинсон също е прогресиращо заболяване, което означава, че с времето ще се влоши. Но не можете да предвидите кои симптоми ще получите или кога ще ги получите. Много симптоми могат да бъдат облекчени с лекарства и други терапии.
Опитът на всеки човек с хипокинезия и болестта на Паркинсон е различен. Вашият лекар е най-добрият ви ресурс за информация за вашите индивидуални перспективи.
