Инцизионна херния: симптоми, причини, рискови фактори и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Инцизионните хернии могат да се развият след коремна хирургия. Те се случват след до 15 до 20 процента от коремни операции, включващи разрези. Някои фактори могат да увеличат или намалят риска от развитие на резечна херния.

Прочетете, за да научите повече за симптомите, причините, рисковите фактори и потенциалното лечение на резните хернии.

Какви са симптомите?

Най-забележимият симптом на разрезна херния е издутина близо до мястото на разреза. Често се вижда най-много, когато напрягате мускулите си, например когато се изправяте, повдигате нещо или кашляте.

Освен видима издутина, резечните хернии могат също да причинят:

гадене и повръщане
треска
парене или болки в близост до хернията
коремна болка и дискомфорт, особено около хернията
по-бърз пулс от обикновено
запек
диария
тънка, тясна изпражнения

Въпреки че е най-вероятно да развиете херния между три и шест месеца след операцията, хернията може да се появи преди или след този период от време.

Редуцируем спрямо неприводим

Херниите често се категоризират като редуцируеми или неприводими:

Редуцируемите хернии могат да бъдат избутани обратно. Те могат да се свият и когато легнете.
Нередуцируеми хернии се случват, когато част от червата ви се натисне в херния, което затруднява натискането на херния обратно.

Нередуцируемите хернии могат да доведат до запушване на червата, което след това може да доведе до удушена херния. Това изисква незабавно лечение.

Обадете се веднага на вашия лекар, ако забележите, че издутината е настроена тъмночервено или лилаво или усещате силна болка.

Какво ги причинява?

Инцизионните хернии се случват, когато хирургичният разрез в коремната стена не се затвори правилно след операцията. Това може да доведе до отслабване на коремните мускули, което позволява на тъканите и органите да образуват херния.

Няколко неща могат да попречат на хирургичното изрязване да заздравее правилно, включително:

оказвайки прекалено голям натиск върху корема
забременяване преди разрезът напълно заздравява
да се върна към физическите дейности твърде скоро след операцията

Понякога няма ясна причина защо хирургическият разрез не лекува правилно.

Херниите са по-вероятни след спешна операция или операция, която изисква голям разрез. Ако ръбовете на раната не са правилно подравнени след операцията, разреза може да не заздравее, което увеличава вероятността от поява на херния. Техниката на шиене, използвана за затваряне на разреза, също може да играе роля.

Има ли рискови фактори?

Няколко рискови фактора могат да увеличат шансовете за развитие на херния след операция, включително:

инфекция на раната
съществуващи здравословни състояния, като бъбречна недостатъчност, диабет или белодробни заболявания
прекалена пълнота
пушене
някои лекарства, включително имуносупресори или стероиди

Можете да помогнете за намаляване на риска от херния, като отделите препоръчаното количество време за заздравяване след коремна операция.

Хернията все още може да се развие при липса на други рискови фактори, така че е важно да следвате медицинските указания за възстановяване след каквато и да е процедура. Дори и да се почувствате напълно възстановени, избягвайте физически упражнения или други усилени дейности, докато вашият доставчик на здравни услуги не ви изчисти.

Как се лекуват?

Херниите не отминават сами и се лекуват само с операция.

Малки или редуцируеми хернии

Ако имате малка или редуцируема херния, може да успеете безопасно да забавите операцията. Вашият доставчик на здравни грижи ще вземе предвид вашата медицинска история и други фактори, когато реши дали операцията ще поправи хернията.

Ако хернията ви причинява малък или никакъв дискомфорт, може да е безопасно да наблюдавате хернията и да изчакате, преди да направите операция. Важно е да се отбележи обаче, че операциите при по-големи хернии могат да бъдат по-трудни от операциите за малки хернии.

Ако направите хирургична операция, вашият лекар може да ви постави специален колан, който помага да се поддържа натиск върху хернията, като не позволява тя да стърчи.

Големи или неприводими хернии

Ако хернията ви расте или стане невъзвратима, ще ви е необходима операция. Препоръчителният вариант обикновено зависи от вашите симптоми, размера на хернията и вашата медицинска история.

Отворен ремонт

Отворът за възстановяване на херния включва разрез на мястото на хернията. Хирургът ще премести тъканите, червата и други органи, образуващи хернията обратно в корема и ще затвори отвора.

Те могат също така да използват мрежести пластири за подсилване на мястото, където се е развила хернията. Тези мрежести пластири са пришити към тъканта около хернията, където в крайна сметка ще бъдат абсорбирани от коремната ви стена.

Лапароскопски ремонт

Лапароскопският ремонт на херния включва множество малки разфасовки вместо един голям разрез. В тези разрези се поставят кухи тръбички и въздухът надува корема, за да направи органите ви по-видими. След това хирург ще постави хирургически инструменти, включително малка камера, в тръбите, за да извърши операцията. Мрежата може да се използва и при лапароскопски ремонт.

Лапароскопската хирургия е по-малко инвазивна и може да напуснете болницата по-рано и да имате по-малък риск от инфекция, въпреки че може да не е толкова ефективна при много големи или тежки хернии.

Могат ли да причинят усложнения?

Най-сериозните усложнения на инцизионните хернии са непроходимост и задушаване на червата. Удушена херния може да причини тъканна смърт в червата ви. Това състояние може да е животозастрашаващо, ако не се лекувате веднага. Възможно е също хернията да се разкъса, но това е изключително рядко.

Малките хернии, които остават нелекувани, са склонни да се увеличават с течение на времето. Ако херния стане прекалено голяма, това може да доведе до подуване и болка в корема и в крайна сметка да стане неприложима. Вероятно ще забележите бързо, ако това се случи, защото има тенденция да причинява много дискомфорт.

Ако херния от всякакъв размер причинява значителна болка или дискомфорт или има отрицателен ефект върху качеството ви на живот, свържете се веднага с вашия лекар. Усложненията могат да бъдат потенциално животозастрашаващи, така че е най-добре всеки случай да се прегледа необичайно.

Каква е перспективата?

Инцизионните хернии не са непременно причина за безпокойство, но ще искате да го прегледате от вашия доставчик на здравни услуги. В някои случаи може да сте в състояние просто да следите района. При други може да се наложи хирургичен ремонт, за да избегнете бъдещи усложнения.

С използването на мрежести пластири много хора правят пълно възстановяване от хернии и не продължават да развиват повтарящи се хернии.