Преглед
Първата стъпка в управлението на вашите симптоми на астма е да знаете и избягвате личните си астматични задействания. И все пак избягването стига само дотук, така че може да се нуждаете от лекарство за астма, което да помогне за контролиране на вашите симптоми.
Правилното лекарство ще зависи от редица фактори, включително вашата възраст, симптоми, тригери и реакция на лекарствата. Ефективните лекарства за астма, включително тези, препоръчани от Американската асоциация на белите дробове, не се предлагат без рецепта (OTC). Всъщност лекарствата за извънборска астма като цяло се обезсърчават. Вашият лекар може да Ви предпише лекарствата, които са най-подходящи за Вас.
Знаейки какви лекарства са на разположение, може да ви помогне да работите с вашия лекар, за да създадете своя план за лечение. Прочетете, за да научите за видовете лекарства за астма, които са налични днес, какво лекуват и какви странични ефекти могат да причинят.
Инхалатори и пулверизатори
Лечението на астма се предлага в различни форми, включително таблетки, течности, инжекции и инхалатори. Много лекарства се предлагат като спрейове или прахове, които трябва да се вдишват дълбоко в дробовете ви. Можете да ги вземете с помощта на инхалатор или пулверизатор. И двете могат да доставят бързодействащи или дългосрочни лекарства. Устройството, което използвате, няма да промени ефективността на лекарството. Това е въпрос на лични предпочитания и за всеки метод има плюсове и минуси.
Инхалатори
Тези ръчни устройства се използват за изпомпване на лекарства в белите ви дробове. Те изискват известна координация от страна на потребителя, защото трябва да натиснете апарата и след това да вдишате лекарството. Инхалаторите са малки, леки и преносими, но това означава, че те също могат лесно да се загубят. Ако вие или вашето дете използвате инхалатор, не забравяйте да имате резервни копия. Не искате да откриете, че сте загубили инхалатора, когато се сблъсквате.
Инхалаторите се предлагат в два вида: инхалатор с дозирана доза (MDI) и инхалатор за сух прах (DPI).
MDI доставя измервано количество лекарство, когато натиснете инхалатора. Някои инхалатори MDI отчитат използваните дози, така че знаете кога лекарството е на път да изтече. Можете също да използвате дистанционер с MDI инхалатор, за да улесните използването му. Спейсер се прикрепя към инхалатора и "държи" лекарството в малка камера, така че можете да го вдишате, когато сте готови. Това работи добре за малки деца и бебета. Можете да прикрепите мундщук или маска за лице към дистанционера за лесно вдишване.
Инхалаторът за сух прах освобождава лекарството под формата на прах. За да го използвате, вдишвате прах насила извън инхалатора. Този метод изисква малко повече работа от страна на потребителя и като цяло не е най-добрият избор за малки деца.
Небулайзери
Небулайзерите са устройства с приставки или батерии, които превръщат течните лекарства за астма в мъгла, която се вдишва лесно. Те са особено добри за деца, защото са автоматични. За да получите лекарството, носите мундщука на устата или маска за лице и след това бавно вдишвате мъглата. Обикновено отнема лекарството от пулверизатора между 5 и 10 минути. Недостатъкът е, че машините се нуждаят от източник на енергия и са по-малко преносими от инхалаторите. Те могат да бъдат обемисти и силни.
Бронходилататори и противовъзпалителни средства
Лекарствата за астма обикновено попадат в две групи: бронходилататори и противовъзпалителни средства. Те действат, като се насочват към двата основни симптома на астма.
Бронходилататорите са насочени към стегнатите мускули в белите дробове, които ограничават дихателните ви пътища. Тези лекарства помагат за отпускане на белодробните мускули. Това разширява дихателните ви пътища и улеснява дишането ви. Бронходилататорите се използват за бързо облекчаване на симптомите на астма.
Противовъзпалителните средства насочват възпалението в белите дробове. Те намаляват отока и дразненето на белите дробове, което спомага за подобряване на дишането ви. Противовъзпалителните лекарства се използват за ежедневна поддръжка, за да се предотврати симптомите на астма.
Лекарства за бързо облекчение
Освен това лекарствата за астма се разделят между лекарства за бързо облекчаване и дългосрочно лечение. Всички лекарства за бързо облекчаване са бронходилататори.
Лекарствата за бързо облекчение се наричат също спасителна терапия. Използват се, за да осигурят бързо облекчение от поява на астма или по-сериозни пристъпи.
Бета агонисти с кратко действие
Тези инхалаторни лекарства осигуряват почти незабавно облекчение по време на астматичен пристъп и облекчението може да продължи няколко часа. Бета агонистите с кратко действие са лекарства за избор за лечение на атаки, причинени от упражнения. Примерите включват:
- албутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- левалбутерол (Xopenex HFA)
По-честите странични ефекти от тези лекарства включват:
- треперене
- възбудимост
- главоболие
- дразнене в гърлото
- бърза сърдечна честота
В редки и сериозни случаи тези лекарства могат да причинят сърдечни аритмии.
Антихолинергиците
Антихолинергиците са друг клас бързодействащи, инхалируеми бронходилататори, които могат да осигурят бързо облекчение от астматичен пристъп. Един пример е ипратропиев бромид (Atrovent HFA).
По-честите странични ефекти на антихолинергичните лекарства включват:
- проблеми с дишането
- кръвотечение от носа
- назална сухота
- назално дразнене
- суха уста
Редки, но сериозни странични ефекти включват бронхоспазми, които са мускулни спазми в белите дробове, които стесняват дихателните ви пътища. Редките странични ефекти включват също влошаване на съществуващите сърдечни аритмии.
Дългосрочни лекарства за контрол на астма
Дългосрочни лекарства за контрол на астма се приемат ежедневно. Те се използват за предотвратяване на симптоми на астма, а не за лечение на внезапни пристъпи на астма. За дългосрочно лечение Вашият лекар може да Ви предпише противовъзпалително лекарство, бронходилататор или комбинация от двете.
Дългосрочните лекарства за контрол на астма се разделят на следните групи.
Инхалационни кортикостероиди
Тези противовъзпалителни лекарства са най-силните и най-често предписвани лекарства за дългосрочна астма. Примерите за тези лекарства включват:
- беклометазон (QVAR)
- будезонид (Pulmicort Flexhaler)
- флунизолид (Aerospan)
- флутиказон (Flovent Diskus, Flovent HFA)
- мометазон (Asmanex)
По-честите странични ефекти на инхалаторните кортикостероиди включват:
- дразнене в гърлото
- кръвотечение от носа
- главоболие
- дразнене на носа
Редки, но сериозни странични ефекти могат да включват:
- бронхоспазъм
- проблеми със зрението
- повишено кръвно налягане в очите
- намален растеж при децата
Орални кортикостероиди
Кортикостероидите са системни лекарства, което означава, че влияят на цялото ви тяло. Те могат да се използват за лечение на тежки симптоми на астма. Тези лекарства са противовъзпалителни и действат като облекчават подуването и възпалението във вашите дихателни пътища. Оралните кортикостероиди се приемат през устата.
Примерите за тези лекарства включват:
- преднизон
- метилпреднизолон
- хидрокортизон
По-честите странични ефекти от тези лекарства включват:
- качване на тегло
- високи нива на кръвна захар
- проблеми със съня
- бавно зарастване на рани
Дългосрочната употреба на кортикостероиди може да причини нежелани реакции, които могат да бъдат сериозни. Следователно, тези лекарства трябва да се използват само за краткосрочно лечение. Примерите за сериозни странични ефекти включват:
- пептични язви
- остеопороза
- глюкозна непоносимост
- качване на тегло
Бета агонисти с продължително действие
Бета агонистите с дълго действие (LABA) са бронходилататори. Използват се за предотвратяване на пристъпи на астма и обикновено се приемат два пъти на ден с помощта на инхалатор. Те винаги се използват заедно с инхалаторен кортикостероид. Тези лекарства са бързодействащи и могат да осигурят облекчение до 12 часа.
Примерите за тези лекарства включват:
- формотерол (перфоромист)
- салметерол (Serevent Diskus)
По-често срещаните странични ефекти от тези лекарства включват главоболие и мускулни болки. Редки, но сериозни странични ефекти могат да включват бронхоспазъм и спазъм в гърлото.
Комбинирани инхалатори
Комбинираните инхалатори са често срещани рецепти за астма. Те включват комбинация от кортикостероид и LABA. Комбинациите, налични в Съединените щати, включват:
- будезонид и формотерол (Symbicort)
- флутиказон и салметерол (Advair Diskus)
По-честите странични ефекти от тези лекарства включват главоболие и инфекция в гърлото. Редки, но сериозни странични ефекти могат да включват сърдечна аритмия, повишено кръвно налягане и бронхоспазъм.
Левкотриенови модификатори
Модификаторите на левкотриена се считат за противовъзпалителни лекарства, но те действат различно от кортикостероидите. Те идват под формата на таблетки и действат, като блокират действието на левкотриените. Левкотриените са вещества в белите ви дробове, които причиняват свиване на въздушните канали. Те също така причиняват на белите ви дробове да отделят излишна слуз.
Примерите за левкотриенови модификатори включват:
- montelukast (Singulair)
- zafirlukast (шоколад)
- zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
По-често срещаните странични ефекти от тези лекарства включват главоболие, болки в стомаха и мускулни болки. По-сериозните странични ефекти могат да включват увреждане на черния дроб, кръвни заболявания и припадъци. По-специално, Монтелукаст може също да увеличи риска от поведенчески и промени в настроението, като самоубийствени мисли и действия.
Метилксантин
Метилксантините са бронходилататори, за които също се смята, че имат някои противовъзпалителни ефекти. Тези лекарства идват като хапчета. Един пример за метилксантин е теофилин (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).
Тези лекарства рядко се предписват. Това е така, защото те изискват внимателно наблюдение, за да сте сигурни, че количеството лекарство в тялото ви остава в тесни граници. Ако количеството надхвърли този диапазон, това ви излага на риск от сериозни странични ефекти като сърдечна аритмия и припадъци.
По-честите странични ефекти от тези лекарства включват:
- главоболие
- проблеми със съня
- гадене
- повръщане
имуномодулатори
Имуномодулаторите се наричат още биологични. Те влияят на имунната ви система, блокирайки вещества, които причиняват пристъпи на астма. Тези лекарства обикновено се предписват само за хора, които не могат да контролират симптомите си на астма с други видове лекарства за астма. Примерите за тези лекарства включват:
- меполизумаб (Nucala)
- омализумаб (Xolair)
- reslizumab (Cinqair)
Всяко от тези лекарства може да причини различни странични ефекти, но общите включват:
- главоболие
- умора
- реакции на мястото на инжектиране
- мускулни и ставни болки
- инфекции
По-сериозните странични ефекти могат да включват:
- реакции на свръхчувствителност, които могат да включват анафилаксия
- бронхоспазъм
- сърдечен удар
- удар
перспектива
Има много възможности за лечение на вашите симптоми на астма. Видът на лекарството, което приемате, и как го приемате, зависи от фактори като вашата възраст, тежестта на вашите симптоми, вашите тригери и начина ви на живот.
Постоянното поддържане на наличните лекарства ще ви помогне да управлявате най-добре вашата астма. Говорете редовно с Вашия лекар за вашите симптоми и как всяко лекарство работи за Вас. Те могат да продължат да ви помагат да приспособите своя план за лечение.
