Лекарства за белодробна артериална хипертония
Поставянето на диагноза белодробна артериална хипертония (ПАХ) може да е непосилно. Работата с вашия лекар за създаване на план за грижа може да облекчи симптомите ви и да ви даде спокойствие.
Лечението не може да спре или отмени това агресивно заболяване, но лекарствата могат да помогнат да забавите прогресията на ПАХ и да подобрите симптомите си.
Цели за лечение
ПАХ е вид високо кръвно налягане. Засяга белодробните артерии и дясната страна на сърцето ви. Белодробните артерии пренасят кръв от сърцето ви към белите дробове, където свеж кислород се изпомпва в кръвта ви.
Ако имате ПАХ, е трудно тези артерии да пренасят достатъчно кислород и кръв към тялото си.
С течение на времето ПАХ може да се влоши. Това може да доведе до смърт, ако органите ви не получават достатъчно кислород. Целта на лекарствата за ПАХ е да спрете по-нататъшното увреждане на белодробните артерии.
ПАХ може да причини симптоми, които могат да включват:
- недостиг на въздух
- виене на свят
- припадък
- болка в гърдите
Лекарствата за ПАХ също могат да помогнат за облекчаване на тези симптоми.
Опции за лечение
След като сте диагностицирани с ПАХ, ще работите в тясно сътрудничество с вашия лекар. Заедно ще направите план за лечение, който включва прием на лекарства. За да управлявате правилно състоянието си, трябва да приемате лечението с PAH дългосрочно.
Има няколко вида лекарства, използвани за лечение на ПАХ.
Вазодила
Много хора с ПАХ трябва да приемат вазодилататори или дилататори на кръвоносни съдове. Тези лекарства действат за отваряне на запушени и стеснени кръвоносни съдове в белите ви дробове. Те могат да помогнат повече кръв и кислород да преминат през тялото ви.
Честите нежелани реакции на тези лекарства могат да включват:
- болка в ръката, крака или челюстта
- крампи на краката
- гадене
- диария
- главоболие
Примерите за вазодилататори включват:
Илопрост (Ventavis) и трепростинил (Tyvaso)
Някои съдоразширяващи лекарства са инхалационни. Те включват илопрост (Ventavis) и трепростинил (Tyvaso). Тези лекарства се вдишват чрез пулверизатор, който е устройство за дишане, което доставя лекарства в дробовете ви.
Епопростенол (Флолан, Велетри)
Други вазодилататори се прилагат чрез венозна (IV) инжекция, което означава, че лекарството се инжектира във вената ви. Тези лекарства включват епопростенол (Flolan, Veletri). Вие получавате това лекарство непрекъснато.
Тези вазодилататори използват помпа, която често е на колан, който носите около кръста. Вашият лекар прикрепя помпата към вас, но вие давате лекарството на себе си, както ви е необходимо.
Трепростинил натрий (Ремодулин)
Друг вазодилататор се нарича трепростинил натрий (Ремодулин). Вашият лекар Ви дава това лекарство чрез IV или може също да го приемате подкожно или под кожата.
Трепростинил натрий се предлага и като перорална таблетка с удължено освобождаване, която се предлага под марката Orenitram. „Удължено освобождаване“означава, че лекарството се отделя бавно в тялото ви.
Първо, получавате трепростинил натрий като инжекция от вашия лекар. След това започвате да приемате част от дозата си под формата на таблетки.
Вашият лекар бавно увеличава дозата ви през устата и намалява дозата на инжектиране. В крайна сметка приемате само оралната форма на това лекарство.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) е друг вазодилататор за PAH. Предлага се като перорална таблетка. Това лекарство може да бъде по-добро за забавяне на прогресията на ПАХ, отколкото подобряване на симптомите на ПАХ.
Антикоагуланти
Хората с ПАХ имат по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци в белите дробове. Антикоагулантите са лекарства за разреждане на кръвта, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Те също спират съсиреците да блокират малките белодробни артерии.
Варфарин (Кумадин) е един пример за антикоагулант.
Често срещан страничен ефект от този клас лекарства е повишеното кървене, ако сте ранени или прерязани.
Ако вземете лекарство за разреждане на кръвта, Вашият лекар ще следи внимателно състоянието Ви. Вероятно ще правят рутинни кръвни изследвания, за да проверят как лекарството влияе на тялото ви.
Вашият лекар може също да промени промените в диетата и лекарствата ви, за да предотврати опасни взаимодействия. Не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, витамини или билки, които приемате.
Антагонисти на ендотелиновите рецептори
Антагонистите на рецепторите на ендотелина действат чрез обратен ефект на ендотелина. Ендотелинът е естествено вещество в кръвта ви. Ако имате твърде много от него, то бавно може да се натрупа по стените на кръвоносните ви съдове.
Докато се натрупва, кръвоносните ви съдове стават по-тесни. Това може да затрудни още повече потока на кръвта и кислорода към останалата част от тялото ви.
Всички лекарства от тази група са перорални лекарства. Те включват:
- ambrisentan (Letairis)
- босентан (тракер)
- macitentan (Opsumit)
Общите нежелани реакции на антагонистите на ендотелиновите рецептори могат да включват:
- главоболие
- подуване
- анемия (ниски нива на червените кръвни клетки)
- бронхит
Сериозните странични ефекти на тези лекарства могат да включват:
- Ниски нива на хемоглобин в кръвта. Това означава, че кръвта ви не може да носи кислород толкова добре, колкото трябва.
-
Увреждане на черния дроб. Симптомите могат да включват:
- умора
- гадене
- повръщане
- загуба на апетит
- болка в дясната страна на стомаха
- тъмна урина
- пожълтяване на кожата или бялото на очите
Разтворими стимулатори на гуанилат циклаза
Riociguat (Adempas), перорална таблетка, е един пример за този тип лекарства.
Той идва със сериозни рискове. Поради тези рискове, можете да получите това лекарство само чрез определени сертифицирани аптеки.
Общите нежелани реакции на Riocoguat могат да включват:
- главоболие
- разстроен стомах
- гадене
- диария
Сериозните странични ефекти на това лекарство могат да включват:
- много ниско кръвно налягане
- кървене, включително кървене в дихателните ви пътища
Riociguat взаимодейства с няколко лекарства. Те включват силденафил и тадалафил, които са две други лекарства, използвани за лечение на ПАХ.
Riociguat също взаимодейства с антиациди и цигарен дим. Кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
Други лекарства, използвани за лечение на ПАХ
Вашият лекар може да Ви предпише други лекарства за лечение на Вашия PAH. Те могат да включват:
Силденафил (Revatio) и тадалафил (Adcirca)
Тези лекарства действат като вазодилататори. Те отварят стеснени кръвоносни съдове, което помага на кръвта да тече по белите дробове по-лесно.
Блокери на калциевите канали
Амлодипин и нифедипин са блокери на калциевите канали.
Високите дози блокери на калциевите канали могат да помогнат на малък брой хора с ПАХ. Тези лекарства отпускат стените на кръвоносните съдове, което насърчава повече кръв да тече през тялото ви.
Дигоксин
Дигоксинът помага на сърцето ви да помпа по-ефективно, което води до повече кръв. Освен това причинява повече кръв да достигне до белите ви дробове.
Диуретиците
Тези лекарства премахват излишната течност от тялото ви. Това улеснява сърцето ви да придвижва кръв в белите дробове и около тялото.
Лечение на вашите други заболявания
ПАХ често се причинява от друго заболяване като сърдечно заболяване или заразяване с ХИВ. Лечението на другото ви състояние е важно, ако имате PAH.
Имайте предвид, че вие и вашият лекар трябва да бъдете изключително внимателни, когато лекувате други състояния заедно с ПАХ. Това е така, защото някои лекарства могат да бъдат опасни за хората с ПАХ.
Например, някои лекарства могат да повлияят на белодробните артерии и да повишат риска от опасни странични ефекти. Те включват анестетици и успокоителни. Кажете на Вашия лекар за всяко лекарство, което приемате.
Говорете с Вашия лекар
Най-доброто лечение на вашето състояние зависи от няколко фактора, които включват:
- вашата здравна история
- колко напреднал е вашият PAH
- какви лечения подлагате на други здравословни проблеми
Лечението на състоянието, което е причинило вашия ПАХ, няма да го излекува, но може да забави прогресията. Той може също да подобри някои от вашите симптоми на ПАХ.
Работете с вашия лекар, за да създадете подходящ за вас план за грижи. Вашият лекар може да промени лечението Ви, ако имате определени странични ефекти или ако състоянието Ви се влоши.
