Ензимни маркери: цел, процедура и резултати

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво представляват ензимните маркери?

Ензимите са високоспециализирани сложни протеини, които подпомагат химичните промени във всяка част на тялото. Например, те помагат за разграждането на храната, за да може тялото ви да я използва ефективно. Те също помагат на вашия кръвен съсирек. И те присъстват във всеки орган и клетка в тялото ви. Ензимите са необходими, за да може тялото ви да функционира правилно.

Ензимните маркери са кръвни тестове, които анализират специфичната ензимна активност в организма. Някои наследствени заболявания или състояния могат да причинят тези ензими да спрат да работят или да бъдат по-малко ефективни. Наблюдението на повишаването или спадането на нивата на ензимите може да помогне при диагностицирането на различни състояния.

Вашият лекар може да поръча кръвен тест за ензимни маркери или рутинен кръвен тест, който да помогне за разкриване на аномалии. В някои случаи може да се наложи да направите тест многократно в продължение на няколко дни, за да измерите промените във времето.

Кои са често срещаните видове ензимни маркери?

CPK изоензими

Тестът за изоензими на CPK измерва креатинфосфокиназата (CPK) в кръвта. CPK ензимите са в сърцето, мозъка и скелетните мускули. Нормалните нива на CPK варират според възрастта, пола и расата.

Всяка лаборатория може също да има малки разлики в референтните диапазони. По принцип нивото на КПК от приблизително 200 единици на литър (U / L) или по-малко се счита за нормално при възрастен. Това е общото ниво на CPK в тялото ви. Може да се направи по-конкретно тестване, но това не е рутинно.

Прочетете още: CPK тест за изоензими »

CPK-1 пребивава главно в мозъка и белите дробове. Повишените нива на CPK-1 могат да се дължат на:

• рак на мозъка
• мозъчна травма, инсулт или кървене в мозъка
• белодробен инфаркт, който представлява смъртта на белодробната тъкан
• конфискация
• електроконвулсивна терапия

Нивата на CPK-2 се повишават след сърдечен удар. Повишените нива на CPK-2 също могат да се дължат на:

• операция на открито сърце
• възпаление на сърдечния мускул
• нараняване на сърцето
• дефибрилация
• електрически наранявания
• компресии на гърдите след спиране на сърцето

Високите нива на CPK-3 могат да бъдат признак за мускулен стрес, наранявания или нараняване поради:

• мускулно увреждане, дистрофия или възпаление
• интрамускулни инжекции
• електромиография, която е тест за мускулна и нервна функция
• скорошна операция
• припадъци
• упорито упражнение

Сърдечни ензими

Някои сърдечни ензими бавно влизат в кръвта ви, ако сте претърпели инфаркт и сърцето ви е повредено. Общият тест за пациенти с спешна помощ със симптоми на инфаркт е тест за наличието на определени протеини в кръвта ви. Лекарят може да провери CPK-2, известен още като CK-MB. Този маркер е силно специфичен за нараняване на сърдечния мускул и се повишава бързо по време на сърдечен удар. Нормалният CK-MB трябва да бъде между 5-25 международни единици на литър (UI / L).

Предпочитаният маркер за сърдечно нараняване обаче е протеин, наречен тропонин. Обикновено тропонинът трябва да бъде по-малко от 0,02 нанограма на милилитър (нг / мл). Нивото отнема повече време, за да се повиши от CK-MB, но протеинът остава в кръвта по-дълго.

Научете повече: Симптоми на сърдечен удар »

Чернодробни ензими

Повишените чернодробни ензими могат да се дължат на възпаление или увредени чернодробни клетки. Обикновено повишените чернодробни ензими са свързани с остро нараняване или процес, възникнал за кратък период от време поради:

• лекарства с рецепта, като статини
• лекарства без рецепта (OTC), като ацетаминофен (Tylenol)
• консумация на алкохол
• сърдечна недостатъчност или инфаркт
• чернодробни заболявания, като хепатит, мастни заболявания на черния дроб, рак и цироза
• прекалена пълнота
• целиакия, която е храносмилателно състояние
• вируси, като цитомегаловирусна инфекция; вируси на хепатит A, B, C, E; мононуклеоза; и вирус Epstein-Barr
• възпалителни заболявания, като дерматомиозит, панкреатит и възпаление на жлъчния мехур
• мускулни заболявания, като мускулна дистрофия или полимиозит
• исхемия или липса на кислород, постъпващ в черния дроб, например по време на спиране на сърцето
• хемохроматоза, което е нарушение, при което има твърде много желязо в кръвта
• неактивна щитовидна жлеза
• Болест на Уилсън, което е разстройство, при което има твърде много мед, съхраняван в тялото
• физическа травма на органа

Има няколко маркера, които могат да се използват за тестване на чернодробната функция. Тези маркери помагат да се разделят дали увреждането е на чернодробния паренхим (чернодробни клетки) или на жлъчната система. За целите на тази статия важните тестове са чернодробните аминотрансферази: аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST).

ALT се произвежда предимно от черния дроб, докато AST може да бъде от черния дроб, сърдечния мускул, скелетния мускул, бъбреците и мозъка. Нормалното ниво е 29-33 IU / L за мъжете и 19-25 IU / L за жените. Нормалното ниво на AST може да варира от 10-40 IU / L за мъже и 9-32 IU / L за жени.

Тези референтни диапазони варират от болница до болница. Важно е да сравните нивата на вашите чернодробни ензими с референтните граници, осигурени от лабораторията.

Как се извършват тестове за ензимен маркер?

Тестът е рутинен кръвен тест, който се провежда в лаборатория. Не е необходимо гладно или специална подготовка. Но информирайте Вашия лекар преди теста за всички рецепти и OTC лекарства и добавки, които приемате.

Кръвният тест включва следните стъпки:

• Доставчикът на здравни грижи ще използва антисептик за почистване на малка област на ръката, обикновено вътрешната страна на лакътя или на гърба на ръката.
• След това ще обвият еластична лента около горната част на ръката, за да създадат натиск и да улеснят достъпа до вена.
• Те ще поставят игла във вената ви и кръвта ще потече в малък флакон. Вероятно ще почувствате пръчката на иглата или усещането за ужилване.
• След като напълни флакона, доставчикът на здравно обслужване ще премахне еластичната лента и иглата.
• Те ще поставят превръзка над мястото на пункцията и ще изпратят кръвната проба в лаборатория за анализ.
• Процедурата трябва да отнеме само няколко минути.

Какви са рисковете, свързани с тестовете за ензимен маркер?

Ръката ви може да се възпали на мястото на пункцията и може да имате леко синини или кратко пулсиране.

Повечето хора нямат сериозни или трайни странични ефекти от кръвен тест. Редките усложнения включват:

• кървене
• замаяност
• припадък
• инфекция, която представлява малък риск при счупване на кожата

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.

Какво означават резултатите от теста?

Ненормалните резултати от теста могат да показват различни проблеми от заболяване до обикновен мускулен щам, защото ензимите присъстват във всяка клетка на тялото ви. Вашият лекар ще може да определи правилния курс на лечение въз основа на вашите точни нива на ензимен маркер и симптомите, които имате.