Какво е малък лимфоцитен лимфом (SLL)?
Малкият лимфоцитен лимфом (SLL) е рак на имунната система. Той засяга белите кръвни клетки, борещи се с инфекции, наречени В-клетки.
SLL е един вид неходжкинов лимфом, заедно с хронична лимфоцитна левкемия (CLL). Двата рака са основно едно и също заболяване и се лекуват по един и същи начин. Единствената разлика е, че всеки рак е разположен в различна част на тялото.
При SLL раковите клетки се намират главно в лимфните възли. При CLL повечето от раковите клетки са в кръвта и костния мозък.
SLL симптоми
Хората със SLL може да нямат очевидни признаци в продължение на много години. Някои може да не осъзнаят, че имат болестта.
Основният симптом на SLL е безболезнено подуване на шията, подмишницата и слабините. Причинява се от ракови клетки, изграждащи се вътре в лимфните възли.
Други симптоми включват:
- умора
- неочаквана загуба на тегло
- треска
- нощно изпотяване
- подут, нежно коремче
- усещане за пълнота
- недостиг на въздух
- лесно синини
Лечение на SLL
Не всеки със SLL се нуждае от лечение веднага. Ако нямате симптоми, Вашият лекар може да препоръча „гледане и изчакване“. Това означава, че вашият лекар ще наблюдава рака, но няма да ви лекува. Ако обаче ракът ви се разпространи или развиете симптоми, тогава ще започнете лечението.
Лимфомът, който е само в един лимфен възел, може да се лекува с лъчева терапия. Радиацията използва високоенергийни рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки.
Лечението за по-късен стадий на SLL е същото, както при CLL. Лекарите използват химиотерапевтични лекарства като хлорамбуцил (Leukeran), флударабин (Fludara) и бендамустин (Treanda).
Понякога химиотерапията се комбинира с лекарство с моноклонални антитела като ритуксимаб (Rituxan, MabThera) или obinutuzumab (Gazyva). Тези лекарства помагат на имунната ви система да намери и унищожи раковите клетки.
Ако първото лечение, което опитате, не работи или то престане да работи, Вашият лекар ще повтори същото лечение или сте пробвали ново лекарство. Можете също така да попитате вашия лекар за включване в клинично изпитване. Тези изследвания тестват нови лекарства и комбинации от лекарства за SLL.
Колко често е SLL?
SLL / CLL е най-честата форма на левкемия сред възрастни в САЩ, съставляваща 37 процента от случаите.
През 2019 г. лекарите ще диагностицират около 20 720 нови случая на SLL / CLL в САЩ. Рискът за живот на всеки човек да получи SLL / CLL е 1 на 175.
Причини за SLL
Лекарите не знаят точно какво причинява SLL и CLL. Лимфомът понякога се среща в семейства, въпреки че учените не са определили нито един ген, който го причинява. Ако имате член на семейството със SLL, рискът от заразяване с този рак все още е малък.
Доказателствата предполагат, че може да сте изложени на малко по-висок риск от SLL / CLL, ако сте работили във ферма или като фризьор. Излагането на слънце може да намали риска, но UV лъчението от слънцето е свързано с други здравословни проблеми, като рак на кожата.
Диагностициране на SLL
Лекарите диагностицират SLL, като вземат биопсия на увеличен лимфен възел. Ще получите локална анестезия, за да изтръпнете първо областта. Ако уголеменият възел е дълбоко в гърдите или корема, може да получите обща анестезия за сън през процедурата.
По време на биопсия лекарят отстранява част или всички засегнати лимфни възли. След това пробата отива в лаборатория за тестване.
Други тестове, използвани за диагностициране на SLL, включват:
- физикален преглед за проверка за увеличени лимфни възли или подут далак
- кръвни изследвания
- образни тестове като рентген или компютърна томография
Етапи на SLL
Етапът на SLL описва докъде се е разпространил вашият рак. Познаването на етапа може да помогне на вашия лекар да намери правилното лечение и да прогнозира вашите перспективи.
Поставянето на SLL се основава на системата Ann Arbor. Лекарите присвояват рака един от четирите стадия на базата на:
- колко лимфни възли съдържат рак
- където тези лимфни възли са в тялото ви
- дали засегнатите лимфни възли са отгоре, отдолу или от двете страни на диафрагмата ви
- дали ракът се е разпространил в други органи, като например черния ви дроб
Стадиите I и II SLL се считат за рак в ранен стадий. Стадий III и IV са ракови заболявания в напреднал стадий.
- Етап 1: Раковите клетки са само в една област от лимфни възли.
- Етап 2: Две или повече групи лимфни възли съдържат ракови клетки, но всички те са от една и съща страна на диафрагмата (или в гърдите или корема).
- Етап 3: Ракът е в лимфните възли както над, така и под диафрагмата, и / или е в далака.
- Етап 4: Ракът се е разпространил в поне един друг орган, като черен дроб, бял дроб или костен мозък.
За вкъщи
Когато имате SLL, вашите перспективи ще зависят от стадия на вашия рак и други променливи. Обикновено е растящ бавно растящ. Въпреки че не е лечим, той е лечим за лечение.
SLL често се връща, след като се лекува. Повечето хора ще трябва да преминат през няколко кръга лечение, за да държат рака си под контрол.
Новите лечения увеличават шанса да изпаднете в ремисия - което означава, че няма признак на рак в тялото ви - за по-дълъг период от време. Клиничните изпитвания тестват други нови терапии, които могат да бъдат още по-ефективни.
