Относно тестването за ХИВ
ХИВ е вирус, който атакува имунната система. Ако HIV инфекцията не се лекува, човек може да развие СПИН, което е продължително и често фатално състояние. ХИВ се разпространява чрез вагинален, орален или анален сексуален контакт. Той също така се разпространява чрез кръв, кръвни факторни продукти, употреба на инжекционни лекарства и кърма.
За тестване за ХИВ може да се направи серия от кръвни скрининга, включително един, наречен ELISA тест. Прочетете, за да научите как се правят тези тестове, какво да очаквате по време на тестовете и какво могат да означават резултатите.
Какво представляват тестът ELISA и тестът за диференциация на ХИВ?
Ензимно свързаният имуносорбентен анализ (ELISA), известен също като ензимен имуноанализ (EIA), открива ХИВ антитела и антигени в кръвта.
Антителата са протеини, произведени от имунната система, което помага на тялото ви да се бори с болестта. Имунната система произвежда антителата в отговор на присъствието на чужди вещества, като вируси. За разлика от това, антигените са всяко чуждо вещество в организма, което кара имунната система да реагира.
Тестът ELISA обикновено е първият тест, поръчан от доставчик на здравни грижи. В случай на положителен резултат от този тест, тестът ELISA преди това беше последван от тест, наречен Western blot за потвърждаване на диагнозата. Въпреки това, Western blot вече не се използва и днес тестът ELISA е последван от тест за диференциация на HIV за потвърждаване на HIV инфекция. Доставчикът може също да поръча тест за откриване на генетичен материал за ХИВ.
Кога се препоръчва тестът ELISA?
Тестът ELISA се препоръчва, ако човек е бил изложен на ХИВ или има риск от заразяване с ХИВ. Тези, които са изложени на риск от заразяване с ХИВ, включват:
- хора, които използват интравенозно (IV) лекарства
- хора, които правят секс без презерватив, особено с някой, който има ХИВ или неизвестен ХИВ статус
- хора, страдащи от полово предавани болести (ППБП)
- хора, които са имали кръвопреливания или инжекции с фактор на кръвосъсирване преди 1985 г.
Хората могат да изберат да направят теста, ако не са сигурни за своя ХИВ статус, дори ако не са в група с висок риск. За хора, които участват в поведение с висок риск, като например употреба на наркотици IV или секс без презерватив, е добре да се тестват редовно. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват всички възрастни да се тестват поне веднъж за ХИВ.
Как да се подготвя за тестовете?
Не е необходимо да се подготвяте за ELISA тест или анализ на диференциация. Тези тестове се правят с помощта на кръвна проба и отнема много малко време за даване на кръвна проба. Въпреки това, за да получите резултатите от теста, може да отнеме няколко дни, а в някои случаи и седмици.
Хората със страх от игли или които припадат при вида на кръв трябва да бъдат уведомени, за да уведомят лекуващия лекар, както и лаборант. Тези клиницисти могат да вземат предпазни мерки, за да осигурят безопасност в случай, че човек припадне.
Какво се случва по време на теста?
Преди теста, доставчик на здравно обслужване ще обясни процедурата. Лицето, което има теста, вероятно ще трябва да подпише формуляр за съгласие.
За да предотврати евентуални проблеми по време на теста, лицето трябва да е сигурно да уведоми доставчика на здравеопазване, ако:
- те са имали проблеми с даването на кръв в миналото
- те синини лесно
- те имат нарушение на кървенето, като хемофилия
- те приемат антикоагулантни лекарства (разредители на кръвта)
По време на теста
Процедурата за получаване на проба кръв е еднаква и за двата теста. Медицински специалист ще:
- почистете мястото на кожата, където планират да изтеглят кръв
- нанесете турникет или еластична лента около ръката, за да надуят вените с кръв
- поставете игла в една от вените и изтеглете малка проба кръв в епруветка
- извадете иглата и нанесете превръзка
За да намали по-нататъшното кървене, след теста може да бъде помолен човекът да повдигне или огъне ръката си, за да намали притока на кръв.
Даването на кръвна проба не е болезнено, въпреки че човекът може да почувства ужилване или убождане, докато иглата навлиза във вената им. Ръката им може да пулсира леко след процедурата.
Тестване на кръвта
За теста ELISA, кръвната проба ще бъде изпратена в лаборатория за анализ. Лабораторен техник ще добави пробата към устройство, което съдържа ХИВ антиген и анти-ХИВ антитела.
Автоматизиран процес ще добави ензим към устройството. Ензимът помага за ускоряване на химичните реакции. След това реакцията на кръвта и антигена ще бъде наблюдавана. Ако кръвта съдържа антитела срещу ХИВ или антигени на ХИВ, тя ще се свърже с антигена или антитялото в устройството. Ако се установи това обвързване, лицето може да има ХИВ.
Тестът за диференциация е много подобен, но вместо автоматизирана машина, устройството може да се управлява от лаборант. Специфичните антитела и антигени в кръвта се разделят и идентифицират в различно имуноаналитично устройство.
Има ли рискове?
Тези тестове са много безопасни, но могат да се появят редки усложнения. Например, лицето може:
- се чувстват светлоглави или припаднали, особено ако имат страх от игли или кръв
- получите инфекция на мястото на поставяне на иглата
- развийте синина на мястото на пункцията
- имат проблеми със спирането на кървенето
Лицето трябва незабавно да се свърже със своя доставчик на здравно обслужване, ако изпита някое от тези усложнения.
Какво означават резултатите от теста?
Ако човек тества положително за ХИВ по теста ELISA, той може да има ХИВ. Въпреки това, може да има фалшиви положителни резултати с теста ELISA. Това означава, че резултатите от теста показват, че лицето има ХИВ, когато всъщност няма. Например наличието на определени състояния като лаймска болест, сифилис или лупус може да доведе до фалшив положителен резултат за HIV при ELISA тест.
Поради тази причина след положителен тест ELISA се правят по-сложни тестове, за да се потвърди дали човекът има ХИВ. Тези тестове включват анализ за диференциация и тест, наречен тест за нуклеинова киселина (NAT). Ако човекът тества положително за ХИВ с някой от тези тестове, вероятно има ХИВ.
Понякога ХИВ не се показва на теста ELISA, въпреки че човек е заразен. Това може да се случи, ако някой е в ранните стадии на инфекцията и тялото им не е произвело достатъчно антитела (в отговор на вируса), за да открие тестовете. Този ранен стадий на ХИВ инфекция, при който човек има ХИВ, но тестове за него са отрицателни, е известен като „период на прозореца“.
Според CDC периодът на прозореца на човек обикновено е между три и 12 седмици. Въпреки това, в редки случаи на някои хора може да им отнеме цели шест месеца, за да изработят антитела.
След теста
Въпреки че както тестът ELISA, така и тестът за диференциация са прости и ясни, чакането на резултатите може да създаде безпокойство. В много случаи човек ще трябва да говори с някого лично или по телефона, за да получи техните резултати, независимо дали са положителни или отрицателни. Положителният резултат от теста може да предизвика силни емоции. Ако е необходимо, доставчикът на здравно обслужване на лицето може да ги насочи към групи за консултиране или подкрепа за ХИВ.
Въпреки че ХИВ е много сериозен, важно е да се има предвид, че днес има налични лекарства, които могат да помогнат да се предотврати развитието на ХИВ инфекцията в СПИН. Възможно е някой с ХИВ да живее дълъг и пълноценен живот. И колкото по-рано човек научи своя ХИВ статус, толкова по-рано може да започне лечение за предотвратяване на здравословни усложнения или предаване на инфекцията на други хора.
