Преглед
Тъй като полицитемията вера (PV) е рядък вид рак на кръвта, диагнозата често идва, когато се видите с вашия лекар по други причини.
За да диагностицира PV, Вашият лекар ще направи физически преглед и кръвен тест. Те могат също така да извършат биопсия на костен мозък.
Физически преглед
Диагнозата на PV обикновено не е резултат от физически преглед. Но вашият лекар може да наблюдава симптоми на заболяването по време на рутинно посещение.
Някои физически симптоми, които вашият лекар може да разпознае, са кървящи венци и червеникав оттенък на кожата ви. Ако имате симптоми или вашият лекар подозира PV, най-вероятно те ще изследват и палпират далака и черния ви дроб, за да установят дали са уголемени.
Кръвни изследвания
Има три основни кръвни теста, които се използват за диагностициране на PV:
Пълна кръвна картина (CBC)
CBC измерва броя на червените и белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта ви. Той също така ще каже на вашия лекар какво е нивото на хемоглобина ви в кръвта.
Хемоглобинът е протеин, богат на желязо, който помага на червените кръвни клетки да пренасят кислород от белите дробове до останалата част на тялото. И ако имате PV, нивото на хемоглобина ви ще бъде повишено. Обикновено колкото повече червени кръвни клетки имате, толкова по-високо е вашето ниво на хемоглобин.
При възрастни нивото на хемоглобина по-голямо от 16,0 грама на децилитър (g / dL) при жените или 16,5 g / dL при мъжете може да показва PV.
CBC ще измерва и вашия хематокрит. Хематокритът е обемът на кръвта ви, съставен от червени кръвни клетки. Ако имате PV, процентът на кръвта ви по-висок от нормалното ще бъде съставен от червени кръвни клетки. При възрастни хематокритът, по-голям от 48 процента при жените или над 49 процента при мъжете, може да показва PV, според Световната здравна организация.
Намазване на кръвта
Кръвен тест изследва кръвната ви проба под микроскоп. Това може да покаже размера, формата и състоянието на кръвните ви клетки. Той може да открие необичайни червени и бели кръвни клетки, заедно с тромбоцитите, които могат да бъдат свързани с миелофиброза и други проблеми с костния мозък. Миелофиброзата е сериозен белег на костния мозък, който може да се развие като усложнение на PV.
Тест за еритропоетин
Използвайки кръвна проба, тестът за еритропоетин измерва количеството на хормона еритропоетин (ЕРО) в кръвта ви. EPO се прави от клетките в бъбреците ви и сигнализира стволови клетки в костния мозък, за да направят повече червени кръвни клетки. Ако имате PV, нивото на EPO трябва да е ниско. Това е така, защото вашето EPO не движи производството на кръвни клетки. Вместо това мутацията на гена JAK2 задвижва производството на кръвни клетки.
Тестове за костен мозък
Тестовете за костен мозък могат да определят дали костният ви мозък прави нормални количества кръвни клетки. Ако имате PV, вашият костен мозък произвежда твърде много червени кръвни клетки и сигналът за появата им не се изключва.
Има два основни типа тестове за костен мозък:
- аспирация на костен мозък
- костномозъчна биопсия
По време на аспирация на костен мозък, малко количество от течната част на костния ви мозък се отстранява с игла. За биопсия на костен мозък вместо това се отстранява малко количество от твърдата част на костния ви мозък.
Тези проби от костен мозък се изпращат в лаборатория за анализ от хематолог или патолог. Тези специалисти ще анализират биопсиите и ще изпратят резултатите на вашия лекар в рамките на няколко дни.
JAK2 ген
Откриването на гена JAK2 и мутацията му JAK2 V617F през 2005 г. беше пробив в изучаването на PV и възможността за диагностицирането му.
Около 95 процента от хората с PV имат тази генетична мутация. Изследователите са открили, че мутациите на JAK2 също играят важна роля при други видове рак на кръвта и проблеми с тромбоцитите. Тези заболявания са известни като миелопролиферативни новообразувания (MPNs).
Генетичната аномалия може да бъде открита както в кръвта, така и в костния ви мозък, като се изисква или кръвна проба, или проба от костен мозък.
Поради откриването на мутацията на гена JAK2, лекарите могат по-лесно да диагностицират PV с CBC и генетичен тест.
Отвеждането
Въпреки че PV е рядкост, получаването на кръвен тест е един от най-добрите начини за ранната диагноза и лечение. Ако вашият лекар определи, че имате PV, има начини за управление на болестта. Вашият лекар ще направи препоръки въз основа на вашата възраст, прогресията на заболяването и цялостното ви здраве.
