Преглед
Полицитемия (PV) е вид бавнорастящ рак на кръвта, който причинява излишно производство на червени кръвни клетки. Освен това може да увеличи количеството на белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта. Излишните клетки правят кръвта по-гъста и по-вероятно да се съсирва.
PV увеличава риска от остра миелоидна левкемия, миелофиброза и миелодиспластични синдроми. Това са редки, но потенциално сериозни усложнения.
Няма лечение за PV, но са налице лечения за управление на симптоми и разреждане на кръвта. Това помага да се намали рискът от съсирек или други усложнения.
Лечение на полицитемия
PV често се открива чрез рутинна работа на кръвта. Честите симптоми включват умора, замаяност, главоболие и сърбеж на кожата. Кръвната работа, която показва високи нива на червени или бели кръвни клетки и тромбоцити, може да означава PV.
Лечението с PV помага за овладяване на симптомите и намалява риска от голям съсирек. Необработеният PV води до по-гъста кръв, която е по-вероятно да се съсирва. Той също така увеличава риска от развитие на други видове рак на кръвта. Типичните лечения за PV включват:
- Флеботомия. Това е, когато се отдели малко кръв, за да се разреди и да се намали рискът от съсирек.
- Разредители на кръвта. Много хора с PV приемат ниска доза аспирин ежедневно за разреждане на кръвта.
- Лекарства за понижаване на концентрацията на кръвни клетки и тромбоцити. Налични са различни опции в зависимост от вашата медицинска история и нивата на кръвта.
- Лекарства за управление на сърбяща кожа. Често се използват антихистамини или антидепресанти. Някои лекарства, използвани за намаляване на количеството на кръвните клетки и тромбоцитите в PV също помагат за облекчаване на сърбежа на кожата.
Ако имате PV, нивата на кръвта и симптомите ви ще трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Дори при внимателно наблюдение и грижи, PV понякога може да прогресира. Добра идея е да поддържате редовен контакт със своя здравен екип. Ако има промени в кръвните ни нива или как се чувствате, Вашият план за лечение може да се промени според нуждите.
Клетките, които свръхпродуцират кръвни клетки, могат да се износват. Това причинява белег тъкан и възможно прогресиране до миелофиброза (MF). В някои случаи далакът се уголемява след години на филтриране на излишните кръвни клетки. Прогресията към левкемия и миелодиспластични синдроми е рядка, но може да се появи.
Какво е миелофиброза?
Миелофиброзата (MF) е друг рядък вид рак, който засяга кръвта и костния мозък. Тя е бавно растяща.
С MF белегът се натрупва в костния мозък. Производството на здрави клетки се блокира от ракови клетки и белези. Резултатът е по-ниски нива на бели и червени кръвни клетки и тромбоцити.
Какви са някои признаци и симптоми на миелофиброза?
MF се развива постепенно, така че симптомите може да не се появят в ранните етапи. Кръвната работа може да покаже, че нивата на кръвните клетки се променят. Ако е така, са необходими допълнителни разследвания. Други тестове, включително биопсия на костен мозък, могат да бъдат направени за потвърждаване на диагнозата.
По-ниските нива на здрави кръвни клетки се наблюдават както при MF, така и при левкемия. Поради това те имат подобни признаци и симптоми. Признаците и симптомите на миелофиброза включват:
- ниски нива на червени и бели кръвни клетки и тромбоцити
- умора или ниска енергия
- треска
- необяснима загуба на тегло
- нощно изпотяване
Как се лекува миелофиброзата?
Тъй като МФ има тенденция да расте бавно, много хора с това състояние няма да се нуждаят от лечение веднага. Важно е внимателното наблюдение, за да следите за промени в нивата или симптомите в кръвта. Ако се препоръчва лечение, то може да включва:
- Трансплантация на стволови клетки. Инфузията на донорските стволови клетки може да помогне за увеличаване на количествата червени и бели кръвни клетки и тромбоцити. Това лечение обикновено включва химиотерапия или лъчение преди трансплантацията. Не всеки с миелофиброза е добър кандидат за трансплантация на стволови клетки.
- Руксолитиниб (Джакафи, Джакарта) или федратиниб (Инребик). Тези лекарства се използват за овладяване на симптомите и помагат за нормализиране на нивата на кръвните клетки.
Какво представляват миелодиспластичните синдроми?
Миелодиспластичните синдроми (MDS) са вид рак, който се появява, когато костният мозък прави анормални кръвни клетки, влияе върху производството на червени и бели кръвни клетки и тромбоцити. Тези повредени клетки не функционират правилно и изтласкват здрави клетки.
Има много различни видове MDS. Тя може да бъде бързо или бавно растяща. MDS може да прогресира до остра миелоидна левкемия, която е много по-бързо растящ вид рак от MDS.
Какви са някои признаци и симптоми на миелодиспластични синдроми?
MDS има сходни признаци и симптоми с други видове рак на кръвта. Бавнорастящите видове MDS може да нямат много симптоми. Кръвната работа ще започне да показва промени в нивата на кръвните клетки.
Признаците и симптомите на MDS могат да включват:
- умора
- уморително лесно
- като цяло неразположение
- треска
- чести инфекции
- синини или кървене лесно
Как се лекуват миелодиспластичните синдроми?
Има много различни форми на MDS. Лечението, което ще Ви предпише Вашият лекар, ще зависи от вида на MDS и Вашата лична история на здравето. Леченията за MDS включват:
- Мониторинг. Някои хора с MDS може да не се нуждаят от лечение веднага. Техните симптоми и нива в кръвта ще бъдат редовно проследявани за всякакви промени.
- Преливане на кръв. Червените кръвни клетки и тромбоцитите могат да се дават чрез инфузия. Това помага за увеличаване на нивата в тялото за лечение на анемия и помага на кръвта да се съсирва правилно.
- Фактори на растежен фактор. Тези лекарства помагат на тялото да направи по-здрави кръвни клетки и тромбоцити. Те се дават чрез инжекция. Те не работят за всички, но много хора с МДС забелязват подобрение в нивата на кръвта.
- Химиотерапия. Има няколко лекарства за химиотерапия, използвани за MDS. Ако типът MDS е изложен на риск или бързо прогресира, ще се използва по-интензивен вид химиотерапия.
- Трансплантация на стволови клетки. Това лечение не се препоръчва за всички, тъй като може да има сериозни рискове. Тя включва инфузия на донорски стволови клетки. Планът е донорските стволови клетки да прераснат в нови здрави кръвни клетки.
Какво представлява острата миелоидна левкемия?
Левкемията е друг вид рак на кръвта, който се появява, когато стволова клетка в костния мозък стане ненормална. Това задейства създаването на други анормални клетки. Тези анормални клетки растат по-бързо от нормалните здрави клетки и започват да поемат. Човек с левкемия има по-ниски нива на нормални бели и червени кръвни клетки и тромбоцити.
Има различни видове левкемия. Наличието на PV увеличава риска от тип, наречен остра миелоидна левкемия (AML). AML е най-честата форма на левкемия при възрастни.
Какви са някои от признаците и симптомите на левкемия?
Левкемията понижава нивата на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в тялото. Хората с AML имат много ниски нива от тях. Това ги излага на риск от анемия, инфекции и кървене.
AML е бързорастящ вид рак. Вероятно ще има налични симптоми заедно с по-нисък брой на кръвните клетки. Типичните симптоми на левкемия включват:
- умора
- усещане за задух
- треска
- чести инфекции
- необяснима загуба на тегло
- загуба на апетит
- синини по-лесно
Как се лекува левкемия?
Има различни възможности за лечение на левкемия. Целта на лечението е да убие раковите клетки, за да позволи формирането на нови и здрави кръвни клетки и тромбоцити. Лечението обикновено включва:
- Химиотерапия. Има много различни лекарства за химиотерапия. Вашият здравен екип ще определи най-добрия подход за вас.
- Трансплантация на стволови клетки. Обикновено това се прави заедно с химиотерапия. Надеждата е новите трансплантирани стволови клетки да прераснат в здрави кръвни клетки.
- Преливане на кръв. Ниските нива на червените кръвни клетки и тромбоцитите могат да причинят анемия и излишно кървене или синини. Червените кръвни клетки пренасят желязо и кислород около тялото. Анемията може да ви накара да се чувствате много уморени и с ниска енергия. Хората с AML могат да получат трансфузии на червени кръвни клетки и тромбоцити, за да повишат нивата си.
Отвеждането
PV е вид рак на кръвта, който причинява по-високи от нормалните нива на кръвните клетки. По-вероятно е да се съсирва по-гъста кръв, така че е необходимо лечение. В редки случаи PV може да премине към други видове рак на кръвта.
Налични са различни възможности за лечение, които помагат да се овладеят симптомите и да се предпази болестта от влошаване. Поддържайте актуалния си здравен екип за това как се чувствате. Редовната кръвна работа и назначенията ще ви помогнат да определите най-добрия план за грижа за вас.
