Преглед
Проктосигмоидитът е форма на улцерозен колит, който засяга ректума и сигмоидното черво. Сигмоидното дебело черво свързва останалата част от дебелото ви черво или дебелото черво с ректума. Ректума е мястото, където изпражненията се изхвърлят от тялото.
Въпреки че тази форма на улцерозен колит включва много малко площ на дебелото ви черво, тя все още може да причини значителни симптоми.
Други видове улцерозен колит включват:
- левостранен колит (дистален колит): засяга дебелото черво от низходящия участък до ректума
- панколит: включва възпаление в по-голямата част от дебелото черво
Знаейки какъв тип улцерозен колит имате, можете да помогнете да определите кой вид лечение ще бъде най-ефективно.
Около 50 процента от всички хора, които са диагностицирани с улцерозен колит, имат проктосигмоидит.
Симптоми на проктосигмоидит
Диарията обикновено е най-значимият симптом за всички форми на улцерозен колит. Понякога диарията се появява повече от четири пъти на ден.
Диарията е и най-честият симптом. Вашият стол може да има ивици кръв поради възпаление в дебелото черво.
Увреждането и дразненето на ректума може да ви накара да се почувствате като постоянно трябва да имате движение на червата. Въпреки това, когато отидете до банята, количеството на изпражненията обикновено е малко.
Други симптоми, свързани с улцерозен колит, включват:
- коремна болка или болка в ректума
- треска
- отслабване
- запек
- ректални спазми
Не трябва да пренебрегвате ректално кървене, което е постоянно или яркочервено на външен вид. Понякога кръвта може да изглежда замряла в изпражненията ви. Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако имате тези симптоми.
Проктосигмоидитът причинява и рискови фактори
Проктосигмоидитът е резултат от хронично възпаление в дебелото черво, като всички видове улцерозен колит. Това възпаление е резултат от имунен отговор. Лекарите не знаят какво предизвиква този имунен отговор.
Някои хора са по-склонни от други да развият улцерозен колит. Рисковите фактори за всички видове улцерозен колит са еднакви. Те включват:
- имаща фамилна анамнеза за улцерозен колит
- имащи анамнеза за инфекция с бактерии салмонела или кампилобактер
- живеещи на по-голяма географска ширина
- живеещи в развита нация
Тези фактори само увеличават рисковете за улцерозен колит. Наличието на един или повече от тези рискови фактори не означава, че ще получите състоянието.
Лечение на проктосигмоидит
Медикаменти
Проктосигмоидитът не включва голяма част от дебелото черво. Следователно, първият вариант на лечение е 5-аминосалицилова киселина (5-ASA). Лекарите могат да го предпишат под формата на месаламин, противовъзпалително лекарство.
Мезаламинът се предлага под няколко форми, включително орална, супозитория, пяна и клизма. Продава се под търговски марки като:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Последните клинични указания препоръчват мезаламинови клизми и супозитории над орален месаламин за хора с проктосигмоидит.
Тъй като проктосигмоидитът засяга само долната част на дебелото черво, често можете да използвате супозитории вместо клизми. Можете да приемате орален месаламин, ако не можете да понасяте или прилагате клизми.
Ако не отговорите на месаламин, има и други лечения. Те включват:
- ректални кортикостероидни пени
- перорални кортикостероиди
- инфликсимаб (Remicade), който намалява отговора на имунната система, който причинява възпаление
хирургия
Ако имате тежка диария или кървене, може да се наложи да бъдете хоспитализирани. В болницата може да се лекувате с интравенозни стероиди. В много тежки случаи може да се наложи операция за отстраняване на засегнатата част на дебелото черво.
Диагностициране на проктосигмоидит
За да диагностицира улцерозен колит, Вашият лекар може да извърши тест, известен като колоноскопия. Това включва използване на ендоскоп, който е специален инструмент със светеща камера на края. Вашият лекар ще постави това в ректума и ще остави обхвата да пътува нагоре, визуализирайки лигавицата на дебелото черво.
Този тест ще помогне на вашия лекар да види области на подуване, зачервяване и възпалени кръвоносни съдове в червата ви. Ако имате проктосигмоидит, тези признаци на заболяване няма да се простират извън сигмоидното дебело черво.
Усложнения на проктосигмоидит
Както при други форми на улцерозен колит, някои усложнения на проктосигмоидита включват:
- анемия
- повишен риск от рак на дебелото черво
- дехидрация
- кървене в дебелото черво
- дупка в дебелото черво (перфорация)
- токсичен мегаколон (това е спешна медицинска помощ)
Прогнози за проктосигмоидит
Докато хората с улцерозен колит обикновено са изложени на риск от колоректален рак, тези с проктосигмоидит вероятно не са. Въпреки това, за много хора с улцерозен колит възпалението нараства и засяга повече от дебелото им черво в рамките на пет години от диагнозата им.
Проктосигмоидитът не може да бъде излекуван, но симптомите обикновено могат да бъдат управлявани чрез лечение и промени в начина на живот.
