ХИВ и липодистрофия
Липодистрофия е състояние, което променя начина, по който тялото ви използва и съхранява мазнини. Някои лекарства, използвани за лечение на ХИВ, могат да причинят липодистрофия.
Човек може да загуби мазнини (наречени липоатрофия) в някои области на тялото си, обикновено лицето, ръцете, краката или задните части. Те могат също така да натрупват мазнини (наречени хиперерадипоза или липохипертрофия) в някои области, най-често на гърба на шията, гърдите и корема.
Превключване на лекарства срещу ХИВ
Известно е, че някои лекарства срещу ХИВ, като протеазни инхибитори и нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTI), причиняват липодистрофия.
Ако употребата на тези медикаменти доведе до липодистрофия, най-лесното решение е смяната на лекарствата. Приемът на различно лекарство може да спре прогресията на липодистрофия и дори може да обърне някои от промените.
Промяната на лекарствата обаче е решение, което изисква внимателно обмисляне на цялостното здраве. Човек не трябва просто да спре да приема лекарствата си. Те трябва да попитат своя доставчик на здравни услуги дали друго лекарство е по-добър вариант за тях.
Здравословна диета и редовни упражнения
Няма специфична диета за лечение на липодистрофия. Въпреки това, здравословната диета играе важна роля за цялостното здраве и за поддържане на подходящо телесно тегло.
Стремете се към диета, богата на омега-3 мастни киселини, плодове, зеленчуци и фибри. Избягвайте храни с високо съдържание на калории и въглехидрати, но с ниска хранителна стойност.
Упражнението може да помогне на тялото да регулира инсулина и да изгори излишните калории. Аеробните и силовите упражнения също помагат за изграждането на силни мускули. Вземете повече съвети за диета, физически упражнения и самостоятелни грижи, насочени към хората с ХИВ.
Медикаменти
През 2010 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) одобри фактор, освобождаващ растежен хормон (GRF), наречен тезаморелин (Egrifta) за лечение на HIV липодистрофия.
Лекарството, което се състои от прах и разредител, трябва да се съхранява в хладилника и далеч от светлина. Разточете флакона в ръцете за около 30 секунди, за да го смесите заедно. Лекарството трябва да се инжектира в корема веднъж на ден.
Страничните ефекти могат да включват зачервяване или обрив, подуване или мускулни и ставни болки.
Лекарството метформин (Glucophage) се използва и при хора с ХИВ и диабет тип 2. Той има допълнителната полза от намаляването както на висцерални, така и на коремни мазнини. Лекарството може също да намали подкожните мастни натрупвания. Този ефект обаче може да бъде проблем при хора с липоатрофия.
Липосукция
Липосукцията може да премахне мазнините от целевите зони. Хирург ще маркира тялото, преди да започне. Необходима е или локална или обща анестезия.
След инжектиране на стерилен разтвор, за да помогне за премахването на мазнините, хирургът ще направи малки разрези, за да постави тръба под кожата. Тръбата е свързана с вакуум. Хирургът ще използва движение напред и назад, за да изсмуче мазнините от тялото.
Страничните ефекти могат да включват подуване, синини, изтръпване или болка. Рисковете от операция включват пункция или инфекция. В крайна сметка може да се върнат и мастните депозити.
Трансплантации на мазнини
Мазнините могат да бъдат трансплантирани от една част на тялото в друга. Човек се сблъсква с по-малък риск от алергична реакция или отхвърляне, когато използва собствените си мазнини.
При процедура, подобна на липосукция, мазнините се поемат от корема, бедрата, задните части или бедрата. След това се почиства и филтрира. Хирургът ще го инжектира или имплантира в друга област, най-често лицето.
Мазнините също могат да бъдат замразени за по-късна употреба.
Пълнители за лице
Днес се използват различни филъри за лице.
Поли-L-млечна киселина
Поли-L-млечна киселина (Sculptra или New-Fill) е одобрен от FDA пълнител за лице, който се инжектира в лицето. Процедурата се извършва от доставчик на здравни грижи.
Доставчикът на здравни грижи може да опъне кожата, докато бавно поставя инжекцията. След това на човек обикновено се прави 20-минутен масаж на мястото на инжектиране. Това помага на веществото да се утаи на мястото си. Ледът се използва за намаляване на отока.
Страничните ефекти могат да включват болка на място или възли. Рисковете включват алергична реакция и абсцес или атрофия на мястото на инжектиране. Обикновено е необходимо процедурата да се повтори след една до две години.
Калциев хидроксиапатит
Калциевият хидроксиапатит (Radiesse, Radiance) е пълнител от мека тъкан. Това е одобрено от FDA за лечение на липоатрофия при хора, които са ХИВ-позитивни.
По време на процедурата доставчик на здравно обслужване ще вкара игла в кожата. Те бавно ще инжектират пълнителя в линейни нишки, докато изтеглят иглата.
Страничните ефекти включват зачервяване на мястото на инжектиране, синини, изтръпване и болка. Процедурата може да се наложи да се повтори.
Други пълнители
Други пълнители включват:
- полиметилметакрилат (PMMA, Artecoll, Bellafill)
- говежди колагени (Zyderm, Zyblast)
- човешки колагени (CosmoDerm, CosmoPlast)
- силикон
- Хиалуронова киселина
Това са временни пълнители, така че може да се наложи процедурата да се повтори. Не всички от тези методи се препоръчват и за хора, които са ХИВ-позитивни.
Отвеждането
Има няколко подхода за управление на липодистрофия и промени във външния вид.
Хората с ХИВ трябва да говорят със своите доставчици на здравни услуги, за да определят кои лечения са подходящи за тях. Те също трябва да обсъдят със своите доставчици на здравни грижи възможните рискове от вещества и процедури, като пълнители.
