Какво е синдром на Турет?
Синдромът на Турет е неврологично разстройство. Причинява многократни, неволни физически движения и гласови изблици. Точната причина не е известна.
Синдромът на Турет е синдром на тик. Тиковете са неволни мускулни спазми. Те се състоят от резки периодични потрепвания на група мускули.
Най-честите форми на тикове включват:
- мигащ
- смъркане
- сумтене
- прочистване на гърлото
- гримаси
- движения на раменете
- движения на главата
Според Националния институт за неврологични разстройства и инсулт (NINDS) около 200 000 души в САЩ проявяват тежки симптоми на синдрома на Турет.
Около 1 на 100 американци изпитват по-леки симптоми. Синдромът засяга мъжете близо четири пъти повече от жените.
Какви са симптомите на синдрома на Турет?
Симптомите могат да варират от един човек до друг. Те обикновено се появяват на възраст между 3 и 9 години, като се започне с малки мускулни тикове на главата и във врата ви. В крайна сметка може да се появят други тикове в багажника и крайниците ви.
Хората с диагноза синдром на Турет често имат както двигателен, така и вокален тик.
Симптомите имат тенденция да се влошават по време на периоди на:
- вълнение
- стрес
- безпокойство
Обикновено са най-тежки през ранните тийнейджърски години.
Тиковете се класифицират по тип, като в моторни или вокални. Допълнителната класификация включва прости или сложни тикове.
Обикновените тикове обикновено включват само една мускулна група и са кратки. Сложните тикове са координирани модели на движения или вокализации, които включват няколко мускулни групи.
Моторни тикове
| Прости моторни тикове | Сложни моторни тикове |
| мигане на очите | миришещи или докосващи предмети |
| очен удар | правейки нецензурни жестове |
| стърчане на езика | огъване или усукване на тялото |
| потрепване в носа | стъпване в определени модели |
| движения в устата | подскача |
| глава трепна | |
| рамене рамене |
Вокални тикове
| Прости вокални тикове | Сложни вокални тикове |
| hiccupping | повтаряйки собствените си думи или фрази |
| сумтене | повтаряне на думи или изрази на други хора |
| кашлица | използвайки вулгарни или нецензурни думи |
| прочистване на гърлото | |
| лай |
Какво причинява синдрома на Турет?
Tourette е силно сложен синдром. Тя включва аномалии в различни части на мозъка ви и електрическите вериги, които ги свързват. Може да има аномалия във вашите базални ганглии, частта от мозъка ви, която допринася за контролиране на двигателните движения.
Химикалите в мозъка ви, които предават нервни импулси, също могат да участват. Тези химикали са известни като невротрансмитери.
Те включват:
- допамин
- серотонин
- норепинефрин
В момента причината за Турет е неизвестна и няма начин да я предотврати. Изследователите смятат, че причината може да е наследствен генетичен дефект. Те работят за идентифициране на специфичните гени, пряко свързани с Tourette.
Въпреки това са идентифицирани семейни клъстери. Тези клъстери карат изследователите да смятат, че генетиката играе роля при някои хора, които развиват Tourette.
Как се диагностицира синдром на Турет?
Вашият доставчик на здравно обслужване ще ви попита за вашите симптоми. Диагнозата изисква както една моторна, така и една гласова тик за поне 1 година.
Някои състояния могат да имитират Tourette, така че вашият доставчик на здравни услуги може да поръча изследвания за образна диагностика, като MRI, CT или EEG, но тези образни изследвания не са необходими за поставянето на диагноза.
Хората с Tourette често имат и други условия, включително:
- разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD)
- обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
- увреждане на обучението
- нарушение на съня
- тревожно разстройство
- нарушения на настроението
Как се лекува синдром на Турет?
Ако тиковете ви не са тежки, може да не се нуждаете от лечение. Ако те са тежки или предизвикват мисли за самонараняване, са на разположение няколко лечения. Вашият доставчик може да препоръча лечение, ако тиковете ви се влошат през зряла възраст.
терапия
Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча поведенческа терапия или психотерапия. Това включва индивидуално консултиране с лицензиран специалист по психично здраве.
Поведенческата терапия включва:
- обучение за повишаване на осведомеността
- обучения за състезателни отговори
- когнитивно поведенческа интервенция за тикове
Този тип терапия може да помогне за облекчаване на симптомите на:
- ADHD
- OCD
- безпокойство
Вашият терапевт може също да използва следните методи по време на психотерапевтичните сесии:
- хипноза
- техники за релаксация
- ръководена медитация
- упражнения за дълбоко дишане
Може да ви е полезна груповата терапия. Ще получите консултации с други хора от същата възрастова група, които също имат синдром на Турет.
Медикаменти
Няма лекарства, които могат да излекуват синдрома на Турет.
Въпреки това, вашият доставчик на здравни услуги може да ви предпише едно или повече от следните лекарства, за да ви помогне да управлявате симптомите си:
- Халоперидол (Haldol), арипипразол (Abilify), рисперидон (Risperdal) или други невролептични лекарства: Тези лекарства могат да помогнат за блокиране или овлажняване на допаминовите рецептори в мозъка ви и да помогнат за управление на вашите тикове. Честите нежелани реакции могат да включват наддаване на тегло и умствена мъглявина.
- Онаботулинов токсин А (Ботокс): Инжекциите на ботокс могат да помогнат за управление на прости двигателни и гласови тикове. Това е извън етикетната употреба на онаботулинов токсин А.
- Метилфенидат (Ritalin): Стимулирайте лекарства, като Ritalin, могат да помогнат за намаляване на симптомите на ADHD, без да увеличавате вашите тикове.
- Клонидин: Клонидин, лекарство за кръвно налягане и други подобни лекарства, могат да помогнат за намаляване на тиковете, да управляват яростни атаки и да поддържат контрола на импулсите. Това е употреба на клонидин извън етикета.
- Topiramate (Topamax): Топираматът може да бъде предписан за намаляване на тиковете. Рисковете, свързани с това лекарство, включват когнитивни и езикови проблеми, сънливост, загуба на тегло и камъни в бъбреците.
- Лекарства на основата на канабис: Има ограничени доказателства канабиноид делта-9-тетрахидроканабинол (дронабинол) може да спре тикове при възрастни. Има и ограничени доказателства за някои щамове на медицинска марихуана. Лекарствата на основата на канабис не трябва да се дават на деца и юноши, както и на бременни или кърмещи жени.
Неврологични лечения
Дълбоката мозъчна стимулация е друга форма на лечение, която е достъпна за хора с тежки тикове. За хората със синдром на Турет, ефективността на този вид лечение все още се изследва.
Вашият доставчик на здравни услуги може да имплантира устройство, работещо с батерия в мозъка ви, за да стимулира части, които контролират движението. Освен това, те могат да имплантират електрически проводници в мозъка ви, за да изпращат електрически стимули до тези зони.
Този метод е от полза за хора, които имат тикове, които се считат за много трудни за лечение. Трябва да поговорите с вашия доставчик на здравни грижи, за да научите за потенциалните рискове и ползи за вас и дали това лечение ще работи добре за вашите здравни нужди.
Защо е важна поддръжката?
Животът със синдром на Турет може да предизвика чувства да останеш сам и изолиран. Ако не успеете да управлявате своите изблици и тикове, това също може да ви накара да се почувствате нежелани да участвате в дейности, на които може да се радват други хора.
Важно е да знаете, че има налична поддръжка, която да ви помогне да управлявате състоянието си.
Възползването от наличните ресурси може да ви помогне да се справите със синдрома на Турет. Например, поговорете с вашия доставчик на здравни услуги за местни групи за подкрепа. Може да искате да помислите и за групова терапия.
Групи за подкрепа и групова терапия може да ви помогнат да се справите с депресията и социалната изолация.
Срещата и установяването на връзка с тези, които имат същото състояние, могат да помогнат за подобряване на чувството за самота. Ще можете да слушате техните лични истории, включително техните триумфи и борби, като същевременно ще получавате съвети, които можете да включите в живота си.
Ако посещавате група за поддръжка, но смятате, че това не е подходящо съвпадение, не се обезсърчавайте. Може да се наложи да посещавате различни групи, докато не намерите правилната.
Ако имате любим човек, живеещ със синдром на Турет, можете да се присъедините към група за подкрепа на семейството и да научите повече за състоянието. Колкото повече знаете за Tourette, толкова повече можете да помогнете на любимия човек да се справи.
Американската асоциация на Tourette (TAA) може да ви помогне да намерите местна подкрепа.
Като родител е важно да подкрепите и да бъдете защитник на детето си, което може да включва уведомяване на техните учители за неговото състояние.
Някои деца със синдром на Турет могат да бъдат тормозени от връстниците си. Преподавателите могат да играят важна роля, като помагат на другите ученици да разберат състоянието на вашето дете, което може да спре тормоза и да се дразни.
Тикове и неволни действия също могат да отвлекат детето от училищната работа. Говорете с училището на вашето дете за това, как им се дава допълнително време за извършване на тестове и изпити.
Каква е дългосрочната перспектива?
Подобно на много хора със синдром на Турет, може да откриете, че тиковете ви се подобряват в късните тийнейджъри и началото на 20-те. Симптомите ви дори могат да спрат спонтанно и изцяло в зряла възраст.
Въпреки това, дори ако симптомите на Tourette намаляват с възрастта, може да продължите да изпитвате и да се нуждаете от лечение на свързани състояния, като депресия, панически атаки и тревожност.
Важно е да запомните синдрома на Турет е медицинско състояние, което не влияе на вашата интелигентност или продължителност на живота.
С напредъка на лечението, вашият здравен екип, както и с достъп до поддръжка и ресурси, можете да управлявате симптомите си, което може да ви помогне да живеете пълноценен живот.
