Синдромът на Тикет е рядко състояние, което включва болки в гърдите в горните ребра. Това е доброкачествено и засяга най-вече хора под 40 години. Точната му причина не е известна.
Синдромът е кръстен на Александър Тице, немският лекар, който го описва за първи път през 1909 година.
Тази статия ще разгледа по-подробно симптомите, възможните причини, рискови фактори, диагнозата и лечението на синдрома на Тице.
Какви са симптомите?
Основният симптом на синдрома на Тице е болката в гърдите. При това състояние се усеща болка около едно или повече от горните ви четири ребра, по-специално там, където ребрата ви се прикрепят към гърдата ви.
Според изследвания, които са направени при състоянието, обикновено се включва второто или третото ребро. В 70 до 80 процента от случаите болката е локализирана около едно ребро. Обикновено се включва само едната страна на гърдите.
Възпалението на хрущяла на засегнатото ребро причинява болката. Тази област на хрущяла е известна като костохондрален възел.
Възпалението може да причини подуване, което става твърдо и вретенообразно. Районът може да се чувства нежен и топъл и да изглежда подут или зачервен.
Болката при синдром на Тице може да:
- хайде внезапно или постепенно
- почувствайте остър, пробождащ, тъп или болен
- варират от леки до тежки
- разпространете към ръката, шията и раменете
- се влошава, ако спортувате, кашляте или кихате
Въпреки че подуването може да продължи, болката обикновено намалява след няколко седмици.
Какво причинява синдром на Тице?
Точната причина за синдрома на Тице не е известна. Изследователите обаче смятат, че това може да е резултат от малки наранявания на ребрата.
Травмите могат да бъдат причинени от:
- прекомерна кашлица
- силно повръщане
- инфекции на горните дихателни пътища, включително синузит или ларингит
- напрегнати или повтарящи се физически дейности
- наранявания или травми
Какви са рисковите фактори?
Най-големите рискови фактори за синдрома на Тице са възрастта и вероятно времето на годината. Отвъд това, малко се знае за факторите, които могат да увеличат риска.
Това, което е известно е, че:
- Синдромът на Титце засяга най-вече деца и хора под 40 години. Най-често се среща при хора, които са на 20-те и 30-те години.
- Изследване от 2017 г. отбелязва, че броят на случаите е бил по-голям през зимно-пролетния период.
- Същото това проучване установи, че по-голям процент от жените развиват синдром на Тице, но други проучвания са установили, че синдромът на Тиетце засяга еднакво както жените, така и мъжете.
По какво се различава синдромът на Тице от костохондрит?
Синдромът на Тице и костохондрит причиняват болки в гърдите около ребрата, но има важни разлики:
| Синдром на Тице | Costochondritis |
| Рядък е и обикновено засяга хора под 40 години. | Сравнително често се среща и обикновено засяга хора над 40-годишна възраст. |
| Симптомите включват както подуване, така и болка. | Симптомите включват болка, но не и подуване. |
| Включва болка само в една област в 70 процента от случаите. | Включва повече от една област в поне 90 процента от случаите. |
| Най-често включва второто или третото ребро. | Най-често включва второто до петото ребра. |
Как се диагностицира?
Синдромът на Тице може да бъде предизвикателство за диагностициране, особено когато става въпрос за разграничаването му от костохондрит, което е по-често.
Когато видите доставчик на здравни грижи за болка в гърдите, те първо ще искат да изключат всяко сериозно или вероятно животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна намеса като ангина, плеврит или сърдечен удар.
Доставчикът на здравеопазване ще извърши физически преглед и ще попита за вашите симптоми. Вероятно ще поръчат специфични тестове, за да изключат други причини и да им помогнат да определят правилната диагноза.
Това може да включва:
- кръвни тестове, за да се търсят признаци на инфаркт или други състояния
- ултразвуково изображение, за да погледнете ребрата си и да видите дали има възпаление на хрущяла
- рентгенография на гърдите, за да се търси наличието на болест или други медицински проблеми, включващи вашите органи, кости и тъкани
- ЯМР на гръдния кош, за да разгледате по-отблизо всяко удебеляване или възпаление на хрущяла
- сканиране на костите, за да разгледате по-отблизо костите си
- електрокардиограма (EKG), за да видите колко добре работи сърцето ви и да изключите сърдечните заболявания
Диагнозата на синдрома на Тице се основава на вашите симптоми и изключва други възможни причини за вашата болка.
Как се лекува?
Общият режим на лечение на синдрома на Тице е:
- Почивка
- избягване на напрегнати дейности
- прилагане на топлина върху засегнатата област
В някои случаи болката може да отзвучи самостоятелно без лечение.
За да помогне с болката, вашият доставчик на здравни услуги може да ви предложи обезболяващи средства, като нестероидни противовъзпалителни лекарства без рецепта (OTC) (НСПВС).
Ако болката ви продължава, може да ви предпише по-силно обезболяващо средство.
Други възможни лечения за продължаваща болка и възпаление включват стероидни инжекции за намаляване на подуването или инжектиране на лидокаин в засегнатото място, за да се облекчи болката.
Въпреки че подуването може да продължи по-дълго, болката при синдром на Тице обикновено се подобрява в рамките на месеци. Понякога състоянието може да отзвучи и след това да се повтори.
В крайни случаи, когато консервативните терапии не помагат за намаляване на болката и подуването, може да се наложи операция за отстраняване на допълнителен хрущял от засегнатите ребра.
Долния ред
Синдромът на Тикет е рядко, доброкачествено състояние, което включва болезнено подуване и нежност на хрущяла около едно или повече от горните ви ребра, където те се прикрепят към гърдата ви. Засяга най-вече хора под 40 години.
Тя е различна от костохондрит, по-често срещано състояние, което също причинява болка в гърдите, което засяга най-вече хора над 40-годишна възраст.
Синдромът на Тикет обикновено се диагностицира чрез изключване на други състояния, които причиняват болка в гърдите. Обикновено се разрешава с покой и чрез прилагане на топлина върху засегнатата област.
