Покритие на Medicare за управление на болката

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво покрива Medicare за управление на болката?

Medicare осигурява покритие за много лечения и услуги, които са необходими за овладяване на болката. Ето преглед на частите, които го покриват и какви лечения са включени.

Medicare част Б

Medicare част Б, вашата медицинска застраховка, ще покрива следните услуги, свързани с управление на болката:

• Управление на медикаменти Може да е необходимо предварително одобрение, преди да можете да напълните наркотични лекарства за болка. Може да ви бъде дадено и ограничено количество.
• Услуги за поведенческа здравна интеграция. Понякога хората с хронична болка също могат да имат проблеми с тревожност и депресия. Medicare обхваща поведенчески здравни услуги, за да помогне за управлението на тези състояния.
• Физиотерапия. Както при остри, така и при хронични проблеми с болката може да Ви предпише физическа терапия, която да Ви помогне да управлявате болката.
• Трудова терапия. Този тип терапия ви помага да се върнете към нормалните си ежедневни дейности, които може да не сте в състояние да правите, докато изпитвате болка.
• Хиропрактика манипулация на гръбначния стълб. Част Б обхваща ограничена ръчна манипулация на гръбначния стълб, ако е необходимо медицинско за коригиране на сублуксация.
• Проверки и консултации за злоупотреба с алкохол. Понякога хроничната болка може да доведе до злоупотреба с вещества. Medicare обхваща и прожекции и консултации за това.

Medicare част D

Medicare Част D (покритие на лекарства с рецепта) ще ви помогне да платите за вашите лекарства и програми за тяхното управление. Програмите за управление на медикаментозната терапия са обхванати и могат да предложат помощ при ориентиране към сложни здравни нужди. Често се предписват опиоидни лекарства за болка, като хидрокодон (Vicodin), оксикодон (OxyContin), морфин, кодеин и фентанил, които помагат за облекчаване на симптомите ви.

Управление на болката по време на стационарно лечение

Може да получите управление на болката, ако сте болница в болница или център за дългосрочни грижи по следните причини:

• автомобилна катастрофа или големи наранявания
• хирургия
• лечение на сериозно заболяване (рак, например)
• грижи в края на живота (хоспис)

Докато сте приети в болницата, може да се нуждаете от няколко различни услуги или терапии, за да управлявате болката си, включително:

• епидурални или други гръбначни инжекции
• лекарства (както наркотични, така и ненаркотични)
• трудотерапия
• физиотерапия

Допустимост за покритие

За да отговаряте на условията за покритие, трябва да бъдете записани или в оригинален план на Medicare, или в план Medicare, част C (Medicare Advantage). Вашият престой в болница трябва да се счита за медицински необходим от лекар и болницата трябва да участва в Medicare.

Medicare част A струва

Medicare част А е вашата болнична застраховка. Докато сте приети в болницата, вие ще носите следните разходи по част А:

• 1408 долара, които се приспадат за всеки период на обезщетение, преди да започне покритие
• 0 долара за осигуряване за всеки период на обезщетение за първите 60 дни
• 352 долара обезпечение на ден от всеки период на обезщетение за дни от 61 до 90
• 704 долара обезпечение за всеки „пожизнен резервен ден“след 90-ия ден за всеки период на обезщетение (до 60 дни през целия ви живот)
• 100 процента от разходите над дневните ви резервни дни

Разходите на Medicare, част C

Разходите по план Medicare Part C ще бъдат различни и ще зависят от плана, който имате и колко покритие сте избрали. Покритието, което имате по план за част C, трябва да бъде поне равно на това, което обхваща оригиналният Medicare.

Амбулаторно лечение

Някои форми на амбулаторно лечение на болка също са обхванати от Medicare част Б. Това включва неща като:

• управление на лекарства
• манипулация на гръбначния стълб, ако това е медицински необходимо
• амбулаторни инжекции (стероидни инжекции, епидурални инжекции)
• транскутанна електрическа стимулация на нерв (TENS) за болка след хирургична процедура
• автогенен епидурален присадка на кръв (кръвна лепенка) за главоболие след епидурален или спинален кран

Допустимост за покритие

Преди да бъдат обхванати тези услуги и процедури, лекар, записан в Medicare, трябва да потвърди, че са медицински необходими за лечение на вашето състояние.

Разходите Medicare, част Б

По Medicare част Б, вие носите отговорност за плащането:

• Един $ 198 годишно приспадане, които трябва да бъдат изпълнени всяка година преди всички медицински услуги, необходими ще бъдат покрити
• Вашата месечна премия, която е $ 144.60 за повечето хора през 2020 г.

Медикаменти

Лекарства с рецепта

Medicare част D осигурява лекарствено покритие по лекарско предписание. Както част D, така и някои планове Medicare Part C / Medicare Advantage обхващат много от лекарствата, които могат да бъдат предписани за лечение на болка. Тези планове могат също да обхващат програми за управление на медикаментозната терапия, ако имате по-сложни здравни нужди.

Обичайните лекарства, които могат да се използват за управление на болката, включват, но не се ограничават до:

• наркотични лекарства за болка като Percocet, Vicodin или оксикодон
• габапентин (лекарство за болка в нервите)
• целекоксиб (противовъзпалително лекарство)

Тези лекарства се предлагат в общи и търговски форми. Лекарствата, които са обхванати, ще зависят от вашия конкретен план. Разходите ще варират от план за план, както и сумите за покритие за различните лекарства. Разходите ще зависят от формулировката на вашия индивидуален план, която използва подредена система за групиране на лекарства във високи, средни и по-ниски разходи.

Важно е да отидете при участващ доставчик на здравни услуги и фармация, за да получите рецептите си за Medicare, част D. За част В трябва да използвате доставчици в мрежата, за да осигурите пълни ползи.

Лекарства без рецепта (OTC)

Безрецептурните лекарства, които могат да се използват за управление на болката, включват:

• ацетаминофен
• ибупрофен
• напроксен
• лидокаинови пластири или други локални лекарства

Medicare част D не покрива извънборсови лекарства, а само лекарства, отпускани по лекарско предписание. Някои планове на част С могат да включват надбавка за тези лекарства. Проверете с плана си за покритие и също така имайте това предвид, когато пазарувате план на Medicare.

Защо може да се нуждая от управление на болката?

Управлението на болката включва лечения, терапии и услуги, които се използват за лечение на остра и хронична болка. Острата болка обикновено е свързана с ново заболяване или нараняване. Примерите за остра болка включват:

• болка след операция
• болка след автомобилна катастрофа
• счупване на кост или глезен
• пробивна болка

Примерите за състояния на хронична болка включват:

• ракова болка
• фибромиалгия
• артрит
• херния дискове в гърба ви
• синдром на хронична болка

Други методи за управление на болката

В допълнение към лекарствата за болка и физическата терапия има и други методи за овладяване на хроничната болка. Много хора намират облекчение със следните терапии:

• акупунктура, която всъщност сега се покрива от Medicare за хора, които имат проблеми с болки в долната част на гърба
• CBD или други етерични масла
• студ или топлинна терапия

Повечето от тях не са обхванати от Medicare, но проверете със своя конкретен план, за да видите дали терапията е покрита.

Отвеждането

• Терапиите и услугите за управление на болката обикновено са обхванати от повечето планове Medicare, ако са сертифицирани като медицински необходими от доставчик на здравни грижи.
• Покритието на Medicare Advantage може да варира от план към план, така че не забравяйте да се консултирате със своя застрахователен доставчик за това, което е обхванато от вашия конкретен план.
• Има много други опции за изследване за управление на болката, освен наркотичните лекарства за болка.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.