Разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD) е невроразвиващо се разстройство. Понякога все още се нарича разстройство на дефицита на вниманието (ADD), въпреки че това по-старо име е изпаднало от употреба в научната литература.
Симптомите на СДВХ, които изпитвате, ви помагат да определите кой спецификатор на заболяването може да бъде приложен към вашата диагноза. Спецификаторът (понякога наричан тип) е допълнително описание, което специалистите по психично здраве използват, за да опишат преобладаващите симптоми на СДВХ, които имате.
Спецификаторите включват:
- предимно невнимателно
- предимно хиперактивно-импулсивен
- съчетание
Един докладван симптом на СДВХ, прекалено фокусиране, е обект на спор. Свръхфокусирането е известно още като хиперфокус. Тя се отнася до способността да се концентрира внимателно върху конкретен проект или дейност, често до степен, в която други дейности са пренебрегвани.
Изследванията, разглеждащи този симптом, все още са ограничени, така че съществуването му се подкрепя главно от доклади от хора, живеещи с ADHD и техните близки.
СДВХ често се характеризира с невнимание, така че способността да се съсредоточите върху едно нещо за значителен период от време може да изглежда да противоречи на това, което много хора знаят за състоянието. В резултат на това хиперфокусът все още не е включен в критериите за диагностициране на ADHD.
Видове / спецификатори на ADHD
Има три основни спецификатора на ADHD, изброени в ръководството за диагностика и статистически данни за психични разстройства (DSM-5).
СДВХ с предимно невнимателни характеристики
Този тип включва модел на невнимателно и разсейващо поведение. Няколко симптома включват:
- проблеми с оставането на задача
- трудности с организацията
- проблеми с обръщането на внимание на детайлите
СДВХ с предимно хиперактивни и импулсивни функции
Този тип включва модел на поведение, който често включва неподходящо движение и прибързани или несъобразени действия или решения.
Някои други симптоми включват:
- неспокойствие или привързаност
- натрапване в чужди разговори
- изключителна приказливост
Комбиниран тип ADHD
Този тип включва симптоми от двете категории. Той се диагностицира по-често от другите два.
За да се диагностицира СДВХ, свързаното поведение трябва да създаде проблеми и да повлияе на способността ви да функционирате в поне две настройки. Симптомите на ADHD варират, дори в рамките на трите спецификатора.
Ако имате например невнимателния тип СДВХ, симптомите ви не е задължително да са идентични с тези на друг човек с този тип.
Има ли други видове ADHD?
Една школа на мисълта подкрепя съществуването на седем различни типа СДВХ. Свръхфокусиран СДВХ е включен в тях, въпреки че не е включен в трите спецификатора, договорени общо от медицински експерти.
Поради липсата на изследвания, подкрепящи префокусирания подтип като истинско представяне на ADHD, в момента се счита, че е по-скоро симптом на ADHD, отколкото отделен тип.
Симптоми
Основен признак на префокусиране при ADHD е еднозначно усвояване на определен интерес или дейност. Концентрацията ви може да е толкова пълна, че да останете ангажирани с това, което правите с часове, без да си спомняте да се грижите за домакински задължения, задачи или други ангажименти.
Този хиперфокус може да изглежда продуктивен, когато вашата област на интереси съвпада с задачи и задачи, свързани с работата или училището. Но това може да доведе до проблеми в други области.
Това може също да има отрицателно въздействие върху вашето здраве, ако често продължавате да работите с часове наведнъж без почивка.
Хиперфокусът също може да създаде затруднения, тъй като след като нещо, от което се интересувате, ви поглъща, може да е предизвикателно да насочите вниманието си към другите неща, които трябва да направите.
Някои показатели за хиперфокус могат да включват:
- затруднения с настройката за промяна
- твърдо преследване на цели, което често изглежда като упоритост
- трудности да се „отлепят“от зоната на фокус
- затруднения в следването на направления навреме
- чувствате се раздразнителни, когато са принудени да променят дейности
- повишена чувствителност
Възрастни срещу деца
Въпреки че хиперфокусът може да се появи при деца или възрастни, живеещи с ADHD, проучванията от 2016 г. предполагат, че той може да се наблюдава по-често при възрастни.
Както при възрастни, така и при деца, хиперфокусирането може да се опише като затруднено регулиране на вниманието и фокуса.
Фокусиране върху хоби
Децата могат да бъдат погълнати от играчка, видео игра или арт проект - всичко, което ги интересува. Те може да не забележат преминаването на времето и да забравят да правят други неща.
Дори и с напомняния, те могат да се борят да пренасочат вниманието си и да се съсредоточат върху всичко друго. Поради това понякога хиперфокусът може да наподобява опозиционно поведение.
Възрастните с чертата на префокусиране могат да станат изцяло ангажирани със своята работа или хоби.
Хиперфокусът може да се появи и в контекста на връзка, особено в началните етапи, където може да включва изключителен фокус върху нуждите на партньора.
Проблеми с отношенията
При възрастни хиперфокусирането може да допринесе за проблеми с отношенията или проблеми на работното място, ако загубата на време е редовно.
Ако не се покажете за планирана дата, това може да доведе до конфликт с партньор, а пренебрегването да отговаряте на телефона за телеконференция може да допринесе за проблеми с производителността по време на работа.
Изключително очакване
Хиперфокусът може да се прояви и при възрастни и деца като крайно очакване на събитие.
По този начин префокусирането може да включва много време за разговори за събитието, подготовка за него и създаване на планове и дори затруднение да говорите за нещо друго или да обмислите резултат, когато събитието в крайна сметка не се състои.
Това със сигурност може да се случи за хора, които не живеят с ADHD, но когато се появи заедно с други симптоми на ADHD, може да се разглежда като хиперфокус.
Прекаляването с нещо по този начин може да причини дистрес, когато нещата не вървят по план.
Прекаляването с фокус не е непременно нещо лошо. Някои специалисти с опит в лечението на ADHD предполагат, че той може да ви помогне да постигнете конкретни цели, да завършите проект или да изследвате теми, които ви интересуват - стига да намерите начин за преход от хиперфокус, когато трябва да преместите вниманието си другаде.
Рискови фактори
Експертите не са установили ясна причина за СДВХ, но се смята, че редица фактори играят роля в неговото развитие.
Те могат да включват:
- излагане на токсини в ранна детска възраст или вътреутробно
- семейна история на ADHD
- дисбаланс на мозъчните химикали като допамин
- деца, които са били недоносени или са имали ниско тегло при раждането
- нараняване на мозъка
Причини
Не е ясно какво причинява симптома на хиперфокуса, но изследователите на ADHD са предложили няколко потенциални обяснения.
СДВХ включва неврологична дисфункция, която може да повлияе на системата за възнаграждение на мозъка. Една теория около хиперфокуса е, че интересуващата активност активира системата за възнаграждение в мозъка толкова силно, че става трудно да се спре тази дейност.
Друга теория е, че префокусирането е просто друг поведенчески симптом на ADHD. Вместо да се борят за овладяване на прекомерно неспокойствие, неподвижност или друго движение, хората, които имат хиперфокус, имат проблеми с регулирането на нивата на вниманието си.
Много хора, живеещи с ADHD, имат проблеми с поддържането на вниманието си върху една задача. По някакъв начин свръхфокусирането може да се разглежда като удължаване на този симптом. Все още включва трудности с концентрацията и фокуса. Трудността просто се крие в другата посока.
диагноза
Свръхфокусирането не се разпознава като симптом на ADHD според критериите DSM-5.
Много болногледачи и родители може да не разглеждат СДВХ като възможност, ако детето не изглежда хиперактивно, и демонстрират, че могат да се съсредоточат върху нещата за дълги периоди от време.
Изследванията сочат, че надарените деца, които прекаляват с фокуса, може да не получат диагноза ADHD, въпреки че могат да имат симптоми на СДВХ, които трябва да бъдат доведени до знанието на медицински специалист.
Когато получавате помощ за СДВХ, важно е да споменете всички симптоми, за да може специалист по психично здраве или доставчик на здравни услуги да постави точна диагноза.
Въпреки че се предполага, че всъщност има седем типа ADHD (единият е подфокусиран подтип), класификацията на четирите допълнителни типа зависи от типа сканиране на мозъка.
Сканирането на мозъка, SPECT (компютъризирана томография с единична снимка) може да предложи поглед в някои случаи, но здравните специалисти все още диагностицират ADHD според критериите DSM-5, а не чрез преглед на мозъка.
Изследователите са разработили въпросник за хиперфокус за възрастни, за да помогнат да се идентифицира характеристиката при възрастни с ADHD. Те използваха този инструмент в проучване за 2018 г. и откриха доказателства, за да предполагат, че възрастните с повече симптоми на СДВХ са по-склонни да имат хиперфокус в множество настройки.
лечение
ADHD не може да бъде излекуван. Симптомите могат да намаляват, когато децата остареят, но те често продължават в зряла възраст.
Лечението може да помогне за подобряване на симптомите обаче. Лечението на ADHD обикновено включва консултации, поведенческа терапия и медикаменти. Хората често се възползват от лечението, което комбинира тези подходи.
Медикаментите за ADHD могат да включват стимулиращи лекарства или нестимулиращи лекарства.
Терапията с ADHD може да включва:
- обучение на умения
- поведенческа терапия
- психотерапия
- семейна терапия
Възрастните, живеещи с ADHD, могат да намерят психотерапевтични подходи като когнитивно-поведенческа терапия (CBT) за особено полезни. Терапията може да помогне и чрез преподаване на умения за организация и контрол на импулсите.
Съвети за начина на живот
Лечението на ADHD като медикаменти или терапия може да помогне за подобряване на хиперфокуса заедно с други симптоми, но можете също така да предприемете стъпки за пренасочване на фокуса върху себе си.
Опитайте някои от следните съвети:
- Отделете време за всяка задача, която трябва да завършите и използвайте аларма или таймер, за да знаете кога е време да продължите.
- Помолете някой, на когото имате доверие, за да ви помогне да не се фокусирате по време на работа чрез изпращане на текстови съобщения, обаждане или спиране от вашия офис в уговорено време.
- Ако сте склонни да се фокусирате върху дейности у дома, помолете партньор или съквартирант да ви прекъсне, след като изтече определено време.
- Работете заедно с партньор, за да разработите план за проверка на вашия хиперфокус, ако имате проблеми с прекъсването. Вашият партньор може да бъде в състояние да ви помогне да идентифицирате начините, по които можете да го използвате продуктивно и кога може да ви повлияе негативно.
- Попитайте дете, което е склонно да хиперфокусира какво може да им помогне да имат по-лесно преминаване към нова задача.
- Използвайте графици, визуални напомняния, таймери или други ясни сигнали, за да помогнете на децата да се научат да разпознават кога е време да направят нещо друго.
- Пренасочете хиперфокуса на детето върху дейности, базирани на екрана, към творчески занимания и дейности, където той прекарва време с другите.
- Помогнете да насърчите интереса към ученето, като предлагате на децата си книги по теми, които ги интересуват.
Диета
Научните доказателства не сочат каквато и да е конкретна храна като причина за ADHD. Но е възможно определени храни, включително изкуствени аромати, хранителни оцветители и други добавки, да повлияят на поведенческите симптоми, особено при деца.
Прекалената консумация на захар също е предложена като фактор за хиперактивно поведение, свързано с ADHD, но това не е категорично доказано.
Някои изследвания сочат, че определени промени в диетата биха могли да са от полза за някои хора с ADHD. Тези промени включват:
- ограничаващи консерванти
- ограничаване на изкуствените аромати и цветове
- увеличаване на приема на омега-3 мастни киселини
- увеличаване на приема на витамини и минерали
Имайте предвид, че въпреки че има някои доказателства в подкрепа на положителния ефект, които тези промени могат да имат за някои хора, изборът на хранителни вещества не е задължително да допринесе за симптомите на СДВХ.
Храненето на балансирана диета може да подобри здравето като цяло, което означава да включвате много:
- пресни плодове и зеленчуци
- здравословни мазнини
- чист протеин
- цели зърна
- омега-3 мастни киселини
Този тип диета ще включва и по-малки количества хранителни добавки и консерванти.
добавки
Добавки, които помагат за увеличаване на серотонин и допамин в мозъка, като 5-HTP и L-триптофан, могат да имат някаква полза за симптоми на СДВХ като хиперфокусиране, но изследванията в подкрепа на тяхната употреба са ограничени.
Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар, преди да опитате нови добавки, особено ако в момента приемате лекарства.
Важно е да говорите за всякакви промени в диетата с обучен диетолог, особено ако планирате да ограничите определени храни.
Ограничаването на захарта и преработените храни никога не е лоша идея, но ако вярвате, че другите храни допринасят за появата на симптоми, диетологът може да ви помогне да разработите безопасен план за тест за чувствителност към храната с елиминираща диета.
Кога да прегледате лекар
Хиперфокусът може да е един от симптомите, с които някои хора с ADHD опит. Въпреки това, тенденцията към свръхфокус не винаги показва диагноза ADHD.
За да се диагностицира СДВХ, трябва да има шест или повече симптоми (пет симптома при възрастни) в продължение на поне шест месеца.
Доставчиците на здравни грижи също вземат предвид дали тези симптоми засягат вашата функция у дома, на работа или в училище, или причиняват страдание по други начини.
Добра идея е да видите лекар, ако вие или любим човек се бори с ежедневните дейности в резултат на симптоми на СДВХ. Дори ако вашият лекар не диагностицира ADHD, те могат да ви помогнат да идентифицирате други потенциални причини за вашите симптоми и да намерите ефективно лечение.
Долния ред
Интензивен фокус върху няколко области на интерес може да възникне заедно със симптоми на ADHD. Някои хора смятат, че тази черта представлява специфичен подтип на ADHD, известен като свръхфокусиран ADHD.
Научните доказателства все още не подкрепят съществуването на ADHD подтипове извън трите основни спецификатора, изброени в DSM-5.
Без значение кои симптоми на СДВХ изпитвате, работата с обучен специалист по психично здраве може да ви помогне да се научите да се справяте със симптомите и всички предизвикателства, свързани с живота с ADHD. Вашият доставчик на здравни услуги също може да ви насочи към квалифициран треньор.
