Определение на кожни язви
Кожна язва е открита възпалена болест, причинена от лош приток на кръв.
Добрият приток на кръв е необходим за заздравяването на рани. Но ако имате проблеми с кръвообращението, леките наранявания не могат да се излекуват правилно. С течение на времето нараняване може да се превърне в кожна язва.
Ако язва се зарази, тя трябва да се лекува бързо. Заразените рани са сериозни, защото инфекцията може да се разпространи по цялото тяло.
Често кожните язви засягат краката. До 3 на 1000 души имат активни язви по краката. Те могат да се показват и на краката, гърба и бедрата. Кожните язви са по-чести при възрастни хора.
Вашите симптоми, лечение и възстановяване ще зависят от конкретната причина за вашата язва.
Симптоми на язва на кожата
По принцип кожната язва изглежда като кръгла отворена рана по кожата. Външната граница може да е повдигната и дебела.
В ранните етапи ще забележите промяна в цвета на кожата в района. Може да изглежда червено и да се чувства топло. Ако имате по-тъмен тон на кожата, тя може да изглежда блестяща или синя.
Тъй като кожната язва се влоши, тя ще изглежда като кратер. Може да плаче бистра течност или кръв.
Други симптоми зависят от вида и тежестта на язвата. Може да забележите:
- подуване
- червенина
- нежност
- сърбеж
- болка
- промяна в цвета на кожата
- промени в текстурата на кожата
- жълт или зелен гной (поради инфекция)
Кожни язви причинява
Кожните язви се случват, когато има проблем с кръвообращението. Причините за лошия приток на кръв включват:
Диабет
Диабетът е заболяване, което причинява висока кръвна захар. С течение на времето високата кръвна захар може да доведе до увреждане на нервите, наречено периферна невропатия. Може да загубите усещане за допир в краката и краката.
Тъй като не можете да почувствате болка или натиск, няма да почувствате наранявания по краката или стъпалата. Високата кръвна захар също забавя зарастването на рани.
Ако не се лекува, нараняванията могат да се превърнат в кожни язви.
Атеросклерозата
Атеросклерозата или артериосклерозата се появява, когато артериите стават тесни поради натрупването на мазнини, наречено плака.
Обикновено артериите доставят кръв по цялото тяло. Но когато артериите се стесняват, те не могат правилно да циркулират кръв.
Ако част от тялото ви не получи достатъчно кръв, кожната тъкан се разпада и образува възпаление.
По-вероятно е да развиете атеросклероза, ако имате диабет.
налягане
Ако останете в една позиция твърде дълго, постоянното налягане ще свие кръвоносните ви съдове.
Това блокира притока на кръв към кожната тъкан. В крайна сметка кожата умира и се развива язва.
Венозна недостатъчност
Венозна недостатъчност възниква, когато вените ви не могат да изпращат кръв от краката до сърцето ви. Кръвта се събира във вените на краката ви, което води до подуване.
Ако подуването е силно, това може да окаже натиск върху кожата ви и да причини язви.
Причините за венозна недостатъчност включват разширени вени и кръвни съсиреци.
Рискови фактори на кожни язви
По-вероятно е да получите кожни язви, ако имате определени рискови фактори. Те включват:
- Бременност. По време на бременността хормоналните промени и увеличеният обем на кръвта могат да причинят проблеми с вените на краката.
- Пушенето на цигари. Тютюневият дим втвърдява артериите ви и нарушава правилния приток на кръв.
- Ограничена мобилност. Ако сте в легло, парализирани или използвате инвалидна количка, кожата ви е под постоянно налягане. Травми на краката и артрит могат да ограничат движението ви.
- Увеличаване на възрастта. Възрастта е свързана с атеросклероза и венозна недостатъчност.
- Високо кръвно налягане. Хипертонията или високото кръвно налягане уврежда артериите и нарушава притока на кръв.
- Висок холестерол в кръвта. Високият холестерол увеличава стесняване и оксидативен стрес в артериите, което нарушава притока на кръв.
- Затлъстяването. Затлъстяването повишава риска от диабет, атеросклероза и повишено налягане във вените на краката.
- История на кръвни съсиреци. Ако сте предразположени към образуване на кръвни съсиреци, е по-вероятно да имате проблеми с кръвния поток.
Усложнения от кожни язви
Ако не се лекува, язва на кожата може да се зарази. Това може да удължи лечебния процес.
Инфекцията може да се разпространи и в по-дълбока тъкан, кости, стави и кръв.
Видове кожни язви
Има четири вида кожни язви. Всеки от тях има различна причина и малко по-различни симптоми. Видовете кожни язви включват:
Декубитни (налягане) язви
Декубитни язви се причиняват от непрекъснато налягане или триене върху кожата. Наричат се още язви под налягане и язви.
Тези язви често се развиват върху костеливи участъци, защото костите оказват допълнителен натиск върху кожата.
Декубитусните язви обикновено засягат:
- обратно
- бедрата
- задник
- глезените
- обувки на токчета
Венозни язви по кожата
Венозните кожни язви се причиняват от лошо кръвообращение във вените на краката. Обикновено засягат крака между коляното и глезена.
Около 80 до 90 процента от всички язви на краката са венозни язви на краката.
Артериални язви по кожата
Артериални язви или исхемични язви се случват, когато блокираните артерии причиняват лош приток на кръв.
Тези язви обикновено се образуват върху:
- подбедрица
- крака
- обувки на токчета
- пръсти на краката
- външна страна на глезените
Обикновено артериалните язви са много болезнени. Болката може да се задълбочи през нощта или когато краката не се движат.
Невропатни язви на кожата
Невропатичните язви се причиняват от увреждане на нервите и тесни артерии. Наричат се още диабетни язви на стъпалото.
Тези язви обикновено се появяват върху точките на натиск на стъпалото. Това включва:
- обувки на токчета
- пръсти на краката
- дъното на краката
Поради увреждане на нервите вероятно няма да усетите болка. Но може да забележите бистра течност по чорапите си.
Невропатичните язви на стъпалото засягат около 15 процента от хората с диабет.
Диагностика на кожни язви
Лекарят може да извърши различни тестове, за да диагностицира болката ви. Това може да включва:
- Медицинска история. Тази информация може да помогне на вашия лекар да разбере по-добре вашите симптоми.
- Физически преглед. Вашият лекар ще изследва размера и дълбочината на болката и ще потърси кръв, течност или гной.
- Кръвен тест. Ако язвата ви е заразена, кръвен панел ще покаже как тялото ви се бори с инфекцията. Кръвният тест също може да покаже основните проблеми.
- Тъканна или течна култура. Този тест може да определи какъв вид бактерии причиняват вашата инфекция, така че вашият лекар да ви предпише правилните антибиотици.
- Образни тестове. Рентгенография, компютърна томография или ЯМР помага на Вашия лекар да погледне тъканта и костта под възпалението.
Домашни лекарства
Ако имате лека язва на кожата, домашните средства могат да ускорят лечебния процес.
За сериозни язви се консултирайте с лекар, преди да използвате домашно лечение.
Домашните лекарства включват:
- Повдигане на краката. За да помогнете на кръвта да изтече от крака, дръжте крака над сърцето си. Подпирайте го върху възглавнички или възглавници.
- Компресивни чорапи. Компресивните чорапи намаляват подуването на краката, като помагат на притока на кръв обратно към сърцето.
- Солев разтвор. Ако имате лека язва на кожата, можете да я почистите със стерилна солена вода, наречена физиологичен разтвор. Ако язвата ви е тежка, медицинска сестра трябва да го направи вместо това.
- Куркумата. Куркумата има антимикробни, антиоксидантни и противовъзпалителни свойства, които могат да помогнат за заздравяването на рани. За да го използвате, смесете съотношение 2 към 1 от смляна куркума и вода и внимателно нанесете пастата върху болката.
- Пчелен мед. Традиционно медът се използва за заздравяване на рани, тъй като има противовъзпалителни и антимикробни ползи. За да опитате този метод, нанесете висококачествен мед върху превръзка, след което нанесете превръзката върху кожата.
Лечение на кожни язви
Целта на лечението на язва на кожата е да се излекува раната, да се намали болката и да се лекува всяка инфекция. Вашето лечение може да включва:
Дресинг
Превръзките предпазват раната и я поддържат чиста. Това насърчава заздравяването и предотвратява инфекцията.
Видът на превръзка зависи от вашата язва и предпочитанията на вашия лекар. Примерите включват влажни превръзки, хидрогели, хидроколоиди, колагенови превръзки за рани и антимикробни превръзки.
Винаги следвайте инструкциите на вашия лекар. Те ще ви обяснят как да почистите язвата и да промените превръзката.
Антибиотици
Ако язвата ви е заразена, ще ви е необходим антибиотичен мехлем. Ако инфекцията е достигнала по-дълбока тъкан или кост, ще получите перорални антибиотици.
Вашият лекар може да предпише антибиотици, дори ако язвата ви не е заразена. Антибиотиците ще намалят риска от инфекция.
Лечение на болка
Отначало смяната на превръзката ще бъде болезнена. Лекар може да предпише лекарства за контрол на болката. Язвата ще бъде по-малко болезнена, тъй като става по-добра.
Ако не можете да почувствате болка или натиск, вероятно няма да се нуждаете от лекарства за болка.
хирургия
Обикновено неинфектираните кожни язви не се нуждаят от операция.
Ако други лечения не дават резултат или ако имате голяма болка, може да ви е необходим кожен присадка. Това ще затвори раната и ще помогне за правилното заздравяване.
Може да се направи и хирургична намеса, за да се премахне натискът чрез бръснене на костта.
Кога да прегледате лекар
Ако раната не зарасне в рамките на две до три седмици, потърсете медицинска помощ. Може да имате кожна язва.
Ранното лечение ще намали риска от инфекция и други проблеми.
Възстановяване и перспективи
По принцип възстановяването на язва на кожата настъпва в рамките на няколко седмици до три месеца. Сериозните язви могат да отнемат до две години.
Пълното възстановяване зависи от:
- вид язва
- размер на язва
- качество на грижите за рани
- цялостното ви здраве
- кръвообръщение
- натиск от ходене или стоене
Възстановяването може да отнеме повече време, ако имате инфекция, диабет или атеросклероза.
За вкъщи
Кожните язви са отворени кръгли язви. Те се развиват, когато кръвта не може да тече към нараняване. Причините за лошия приток на кръв включват диабет, атеросклероза, проблеми с налягането и вените.
Обикновено кожните язви засягат краката, но могат да се появят на стъпалата, бедрата и гърба. Лечението зависи от вашата язва и цялостното ви здраве. Може да се наложи да повдигнете крака си, да носите компресионни чорапи или превръзки или да вземете антибиотици или лекарства за болка.
Ако имате рана, която няма да заздравее или забележите кожна язва, незабавно потърсете лекар.
