Болките в гърба са едно от най-често срещаните заболявания в Съединените щати днес. Приблизително 80 процента от възрастните изпитват болка в гърба в някакъв момент от живота.
Много от тези случаи са причинени от нараняване или повреда. Някои обаче могат да са резултат от друго състояние. Единият е форма на артрит, наречен анкилозиращ спондилит (AS).
AS е прогресиращо възпалително състояние, което причинява възпаление в гръбнака и близките стави в таза. В продължение на дълъг период от време, хроничното възпаление може да доведе до сливане на прешлените в гръбнака, което прави гръбнака по-малко гъвкав.
Хората с AS могат да преглътнат напред, защото мускулите на екстензора са по-слаби от мускулите на флексора, които издърпват тялото напред (флексия).
Тъй като гръбначният стълб става по-твърд и се слива, хълцането става по-изразено. В напреднали случаи човек с AS не може да вдигне глава, за да види пред себе си.
Докато AS основно засяга гръбначния стълб и прешлените, където сухожилията и връзките се свързват с костта, това може да засегне и други стави, включително раменете, стъпалата, коленете и бедрата. В редки случаи може да засегне и органи и тъкан.
В сравнение с други форми на артрит, една уникална характеристика на AS е сакроилиитът. Това е възпаление на сакроилиачната става, където гръбначният стълб и таза се свързват.
Мъжете са засегнати от AS по-често от жените, въпреки че той може да бъде по-слабо разпознат при жените.
За милионите американци с хронична болка в гърба разбирането на това състояние може да е от ключово значение за овладяване на болката и евентуално диагностициране на възпалителна болка в гърба като AS.
Как се диагностицира AS?
Лекарите нямат нито един тест за диагностициране на AS, така че те трябва да изключат други възможни обяснения за вашите симптоми и да потърсят характерните групи от признаци и симптоми на AS. За да направите това, вашият лекар провежда физически преглед и други тестове.
Вашият лекар също ще иска да получи пълната ви здравна история, за да разбере по-добре вашите симптоми. Вашият лекар ще Ви поиска също:
- колко дълго сте изпитвали симптоми
- когато симптомите ви са по-лоши
- какви лечения сте опитвали, какво е работило и кое не
- какви други симптоми изпитвате
- вашата история на медицински процедури или проблеми
- всяка семейна история на проблеми, подобни на тези, които изпитвате
Тестове
Нека да разгледаме какво можете да очаквате от тестовете, които вашият лекар може да извърши, за да диагностицира AS.
Пълен физически изпит
Вашият лекар провежда физически преглед, за да открие сигнални признаци и симптоми на AS.
Те могат също така да движат пасивно ставите ви или да направите няколко упражнения, така че да могат да наблюдават обхвата на движение в ставите ви.
Образни тестове
Образните тестове дават на вашия лекар представа какво се случва вътре в тялото ви. Тестовете за изобразяване, от които се нуждаете, могат да включват:
- Рентгенова снимка: Рентгеновата снимка позволява на вашия лекар да види ставите и костите ви. Те ще търсят признаци на възпаление, увреждане или сливане.
- ЯМР сканиране: ЯМР изпраща радиовълни и магнитно поле през тялото ви, за да произведе изображение на меките тъкани на вашето тяло. Това помага на Вашия лекар да види възпаление в и около ставите.
Лабораторни изследвания
Лабораторните тестове, които вашият лекар може да поръча включват:
- Генен тест HLA-B27: Десетилетия на изследване на AS разкриха един откриваем рисков фактор: вашите гени. Хората с HLA-B27 гена са по-податливи на развитие на AS. Въпреки това, не всеки с гена ще развие заболяването.
- Пълна кръвна картина (CBC): Този тест измерва броя на червените и белите кръвни клетки в тялото ви. Тестът за CBC може да помогне за идентифициране и изключване на други възможни условия.
- Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR): ESR тестът използва кръвна проба за измерване на възпалението в тялото ви.
- С-реактивен протеин (CRP): CRP тестът също измерва възпалението, но е по-чувствителен от ESR тест.
Какви лекари диагностицират анкилозиращ спондилит?
Първо може да обсъдите болките в гърба с вашия лекар.
Ако вашият първичен лекар подозира AS, той може да ви насочи към ревматолог. Това е вид лекар, специализиран в артрит и други състояния, които засягат мускулите, костите и ставите, включително редица автоимунни заболявания.
Ревматологът обикновено е този, който поставя точно диагнозата и лекува AS.
Тъй като AS е хронично състояние, може да работите с ревматолога си години наред. Ще искате да намерите човек, на когото имате доверие и който има опит с AS.
Преди вашата среща
Назначенията на лекар понякога могат да се чувстват прибързани и стресиращи. Лесно е да забравите да зададете въпрос или да споменете подробности за вашите симптоми.
Ето някои неща, които трябва да направите преди време, които могат да ви помогнат да се възползвате максимално от срещата си:
- Направете списък с въпроси, които искате да зададете на лекаря.
- Напишете времева линия на вашите симптоми, включително кога са започнали и как са прогресирали.
- Съберете резултати от тестове или медицински записи, за да покажете на лекаря.
- Напишете нещо за медицинската история на вашето семейство, което смятате, че може да помогне на лекаря с диагнозата или лечението.
Приготвянето ви ще ви помогне да използвате максимално времето си, когато видите вашия лекар. Носенето на бележки също може да помогне за облекчаване на натиска на усещането, сякаш трябва да запомните всичко.
