Какво е декубитна язва?
Декубитната язва е известна още като язва под налягане, болка в налягането или пролежняване. Това е отворена рана на кожата ви. Декубитни язви често се появяват по кожата, покриваща костеливи участъци. Най-честите места за язва на декубита са:
- бедрата
- обратно
- глезените
- задник
Това състояние е често срещано сред хората, които:
- са по-стари
- имат намалена подвижност
- прекарвайте дълги периоди в леглото или инвалидна количка
- не може да движи определени части на тялото без помощ
- имат крехка кожа
Състоянието е лечимо, но хроничните дълбоки язви могат да бъдат трудни за лечение. Конкретната прогноза зависи от няколко фактора, включително основните медицински състояния, както и от стадия на язвата.
Какви са симптомите на декубитна язва?
Всеки етап на язва на декубитус има различни симптоми. В зависимост от сцената може да имате някое от следните:
- промяна в цвета на кожата
- болка в засегнатата област
- инфекция
- отворена кожа
- кожа, която не изсветлява на пипане
- кожа, която е по-мека или по-твърда от околната
Етапи на декубитни язви
Декубитни язви се появяват на етапи. Има процес на стадиране, за да помогнете на вашия доставчик на здравни услуги да диагностицира и лекува.
Етап 1
Кожата не е счупена, но е обезцветена. Районът може да изглежда червен, ако имате лек тен. Обезцветяването може да варира от синьо до лилаво, ако имате тъмен тен. Може също да е топло и подуто.
Етап 2
Има счупване на кожата, което разкрива плитка язва или ерозия. Може да има и блистер, пълен с течност.
Етап 3
Язвата е много по-дълбоко в кожата. Той влияе на мастния ви слой и прилича на кратер.
Етап 4
На този етап са засегнати много слоеве, включително мускулите и костите ви.
Unstageable
Тъмна, твърда плака, наречена ешар, може да бъде вътре в раната, което затруднява пълната оценка и поставяне. Понякога вашият лекар изисква допълнително изобразяване или хирургическа оценка на областта, за да определи пълната степен на язвата. Язвата може също да има обезцветени отломки, известни като слаби (жълти, жълтокафяви, зелени или кафяви), което затруднява пълната оценка.
Какво причинява декубитна язва?
Продължителното налягане по същество е основната причина за появата на язва на декубитус с други фактори като влага, лоша циркулация и лошо хранене, допринасящи. Лежането на определена част от тялото за дълги периоди може да доведе до разрушаване на кожата ви. Зоните около бедрата, петите и костите на опашката са особено уязвими от язви.
Прекомерната влага, както и кожните дразнители като урина и изпражнения, които са резултат от лоша хигиена, също могат да допринесат за образуването на декубитусна язва. Триенето също има принос, например когато човек, който е затворен в леглото, има чаршафи, влачени отдолу под тях.
Кой е изложен на риск от декубитусна язва?
Има редица рискови фактори за декубитусни язви:
- Може да сте изложени на риск, ако не можете сами да се движите или да сменяте позиции, докато лежите в леглото или седите в инвалидна количка.
- Кожата ви може да е по-крехка и деликатна, ако сте по-възрастен, което може да ви изложи на повишен риск.
- Лошите хранителни навици или недостигът на достатъчно хранителни вещества в диетата ви може да повлияе на състоянието на кожата ви, което може да увеличи риска.
- Състояния като диабет могат да ограничат кръвообращението ви, което може да причини разрушаване на тъканите в кожата ви и да увеличи риска.
Диагностициране на декубитна язва
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви насочи към екип за лечение на рани от лекари, специалисти и медицински сестри, които имат опит в лечението на рани под налягане. Екипът може да оцени язвата ви въз основа на няколко неща. Те включват:
- размера и дълбочината на язвата ви
- вида тъкан, пряко засегната от язвата ви, като кожа, мускул или кост
- цвета на кожата, засегната от язвата ви
- количеството смърт от тъкан, което настъпва от язвата ви
- състоянието на язвата ви, като наличие на инфекция, силна миризма и кървене
Вашият доставчик на здравно обслужване може да вземе проби от течности и тъкани при вашата язва на декубита. В допълнение, те могат да търсят признаци на растеж на бактерии и рак.
Лечение на язва на декубитус
Вашето лечение ще зависи от стадия и състоянието на вашата язва. Лечението може да включва:
- лекарства
- локална грижа за рани, включително специфични препоръки за превръзка
- промени в начина на живот, като често препозициониране и използване на специални възглавнички за зареждане, както и избор на здравословно хранене
- лечение на всяка налична инфекция
- хирургия
Антибактериалните лекарства могат да лекуват инфекцията. Можете също така да получите лекарства за облекчаване или намаляване на всеки дискомфорт.
Вашият лекар може да препоръча процес за отстраняване на мъртва или заразена тъкан, наречен разрушаване.
Поддържането на сайта чист, сух и без дразнители е важно за насърчаване на заздравяването.
Пренатоварването на налягането, както и честото препозициониране са много важни при лечение на декубитусна язва. Намаляването на триенето в местоположението също е важно.
Вашият доставчик може да поръча чести превръзки на раната.
Някои терапии са по-важни за по-напреднали язви (като хирургично разрушаване и терапия на рани с отрицателно налягане в язви 3 и 4), докато всички язви могат да се възползват от общи стратегии за лечение, като намаляване на триенето и влагата в района, поддържайки района чист, често натоварване на налягането и преместване и подобряване на диетичния избор.
Вашата конкретна стратегия за лечение зависи от няколко фактора и Вашият лекар ще обсъди с Вас какво може да е най-доброто за Вашата конкретна язва.
Каква е дългосрочната перспектива?
Лечебният ви процес зависи от стадия на вашата язва. Колкото по-рано се диагностицира, толкова по-рано можете да започнете лечение и възстановяване.
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви предложи да промените диетата си. По-късните етапи често изискват по-агресивни лечения и по-дълго време за възстановяване.
