Преглед
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) е бактерия, която причинява туберкулоза (TB) при хората. Туберкулозата е заболяване, което засяга предимно белите дробове, въпреки че може да атакува други части на тялото. Той се разпространява много като настинка или грип - чрез изхвърлените въздушно капчици от човек с инфекциозна туберкулоза.
При вдишване бактерията може да се засели в белите дробове, където започва да расте. Ако не се лекува, може да се разпространи в области като бъбреците, гръбначния стълб и мозъка. Може да бъде животозастрашаващо.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) през 2017 г. в Съединените щати са регистрирани над 9 000 нови случая на туберкулоза.
Какво го причинява?
Милиони хора приютяват M. tuberculosis. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията една четвърт от населението в света носи бактерията, но не всички се разболяват.
Всъщност само 5 до 10 процента от тези, които носят бактерията, всъщност ще развият случай на активна, заразна туберкулоза през живота си. Това обикновено се случва, когато белите дробове вече са повредени от заболявания като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и муковисцидоза или от тютюнопушене.
Хората също развиват туберкулоза по-лесно, когато имунната им система е отслабена. Хората, подложени на химиотерапия за рак, например, или тези, които имат ХИВ, може да имат по-слаба имунна система. CDC съобщава, че туберкулозата е водеща причина за смърт на хора с ХИВ.
Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium kompleks (MAC)
Докато и M. tuberculosis, и Mycobacterium avium комплекс могат да причинят белодробни заболявания, често с подобни симптоми, те не са еднакви.
М. туберкулозата причинява туберкулоза. MAC понякога може да причини белодробни заболявания, като хронична инфекция на белите дробове, но не причинява туберкулоза. Това е част от група бактерии, известни като NTM (нетуберкулозни микобактерии).
М. туберкулозата се разпространява във въздуха. MAC е често срещана бактерия, намираща се предимно във водата и почвата. Можете да го сключите, когато пиете или миете със замърсена вода или обработвате почва или ядете храна с частици, съдържащи MAC.
Предаване и симптоми
Можете да получите M. tuberculosis, когато вдишвате изхвърлени капчици от човек с активна туберкулозна инфекция. Симптомите на заболяването включват:
- лоша, продължителна кашлица
- кашлица кръв
- болка в гърдите
- треска
- умора
- нощно изпотяване
- отслабване
Човек може да има бактерията, но да няма симптоми. В този случай те не са заразни. Този тип инфекция се нарича латентна туберкулоза.
Според проучване от 2016 г. 98 процента от случаите се предават от кашлицата на човек с активна инфекция. Тези капчици могат да станат и във въздуха, когато човек киха или говори.
Туберкулозата обаче не е лесна за хващане. Според CDC не можете да го получите от ръкостискане, пиене от същата чаша или преминаване от човек с туберкулоза, който кашля.
По-скоро бактерията се разпространява при по-продължителен контакт. Например споделянето на дом или дълго пътуване с кола с човек с активна инфекция може да доведе до това, че ще го хванете.
Кой е изложен на риск?
Докато туберкулозата е в спад в Съединените щати, тя далеч не е заличена. Наличието на отслабена имунна система или белите дробове е рисков фактор за развитие на туберкулоза.
Това е също рисков фактор, който наскоро беше изложен на туберкулоза. CDC съобщава, че около 13 процента от случаите на туберкулоза в САЩ се дължат на скорошно предаване.
Според CDC тези, които най-вероятно са били изложени наскоро, включват:
- близък контакт на човек с инфекциозна туберкулоза
- лице, което работи или живее с хора, които са изложени на висок риск от туберкулозна инфекция (което включва хора, които работят в болници, приюти за бездомни или в коригиращи заведения)
- човек, който е имигрирал от част на света с високи нива на туберкулозна инфекция
- дете под 5-годишна възраст с положителен тест за туберкулоза
Как се диагностицира?
Ако имате симптоми на туберкулоза или имате рискови фактори, Вашият лекар може да назначи тестове, които търсят експозиция на М. tuberculosis. Тези тестове могат да включват:
- Манту туберкулинов кожен тест (TST). Протеин, наречен туберкулин, се инжектира под кожата на ръката. Ако сте били заразени с M. tuberculosis, реакция ще настъпи до 72 часа след провеждането на теста.
- Кръвен тест. Това измерва вашата имунна реакция срещу М. tuberculosis.
Тези тестове показват само дали сте били изложени на туберкулозна бактерия, или не, дали имате активен случай на туберкулоза. За да определите, че вашият лекар може да нареди:
- Рентгенова снимка на гърдите. Това позволява на лекаря да търси видовете белодробни промени, които ТБ произвежда.
- Култура на храчки. Храчките са проба от слуз и слюнка, закачена от дробовете ви.
Какво можете да направите, за да намалите експозицията
Хората - дори и тези с добро здраве - кашлят и кихат. За да намалите риска от придобиване на M. tuberculosis, както и множество други вируси и бактерии, следвайте тези указания:
- Погрижете се за здравето си. Яжте питателна, добре балансирана диета. Спите седем до осем часа на нощ. Вземете редовни упражнения.
- Поддържайте дома и офиса си добре вентилирани. Това може да помогне за разпръскване на всякакви заразени, изгонени капчици.
- Кихане или кашлица в тъкан. Инструктирайте и другите да го правят.
Също така помислете да говорите с Вашия лекар за получаване на ваксина срещу туберкулоза. BCG ваксинацията има за цел да предпази от придобиване на туберкулоза и да предотврати разпространението на туберкулоза при лица, които са били изложени.
Въпреки това, ефикасността на ваксината срещу туберкулоза е силно променлива и в много развити страни, където туберкулозата не е рядкост, няма причина да я получите.
Говорете с вашия лекар за плюсовете и минусите на получаването му. Ако пътувате до район с много туберкулоза или постоянно сте изложени на него, може да е разумно.
Отвеждането
Според CDC, TB убива един от всеки седем души в Съединените щати и Европа в началото на 1900-те. За щастие, това се промени. В наши дни инфекцията с M. tuberculosis е рядка при здрави хора в Съединените щати.
Той представлява сериозен риск за онези, които са нарушили имунната система и белите дробове, отслабени от болести или увреждане на околната среда. Здравните работници също са изложени на по-висок риск.
Бактерията обикновено се предава човек на човек чрез вдишване на заразени капчици. Възможно е също да получите инфекция, когато бактерията преминава през счупвания в кожата или лигавиците.
Болестта, която произвежда М. tuberculosis, може да бъде смъртоносна. Но днес добрите лекарства - включително антибиотиците изониазид и рифампин - осигуряват ефективно лечение.
