Какво представлява когнитивно-поведенческата терапия?
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е вид психотерапия. Тази форма на терапия променя мисловните модели, за да промени настроенията и поведението. Тя се основава на идеята, че негативните действия или чувства са резултат от настоящите изкривени вярвания или мисли, а не несъзнателни сили от миналото.
CBT е комбинация от когнитивна терапия и поведенческа терапия. Когнитивната терапия се фокусира върху настроенията и мислите ви. Поведенческата терапия конкретно е насочена към действия и поведение. Терапевт, практикуващ комбинирания подход на CBT, работи с вас в структурирана обстановка. Вие и вашият терапевт работите за идентифициране на конкретни негативни мисловни модели и поведенчески реакции на предизвикателни или стресови ситуации.
Лечението включва разработване на по-балансирани и конструктивни начини за реакция на стресорите. В идеалния случай тези нови отговори ще помогнат да се намали или премахне тревожното поведение или разстройство.
Принципите на CBT могат да се прилагат и извън кабинета на терапевта. Онлайн когнитивно-поведенческата терапия е един пример. Той използва принципите на CBT, за да ви помогне да проследявате и управлявате вашите симптоми на депресия и тревожност онлайн.
Как работи CBT
CBT е по-краткосрочен подход от психоанализата и психодинамичните терапии. Други видове терапии може да изискват няколко години за откриване и лечение. CBT често изисква само 10 до 20 сесии.
Сесиите предоставят възможности за идентифициране на текущи житейски ситуации, които могат да причинят или допринесат за вашата депресия. Вие и вашият терапевт идентифицирате текущите модели на мислене или изкривени възприятия, които водят до депресия.
Това е различно от психоанализата. Този тип терапия включва работа назад в историята на живота ви, за да откриете несъзнателен източник на проблемите, пред които сте изправени.
Може да бъдете помолени да водите дневник като част от CBT. Списанието предоставя място за запис на житейски събития и реакции. Терапевтът може да ви помогне да разградите реакциите и мисловните модели в няколко категории саморазрушаващи се мисли. Те включват:
- всичко или нищо мислене: гледане на света в абсолютни, черно-бели термини
- дисквалифициране на положителното: отхвърляне на положителните преживявания чрез настояване, че те „не се броят“по някаква причина
- автоматични отрицателни реакции: притежаване на привични, разкаяни мисли
- увеличаване или минимизиране на важността на събитие: постигане на по-голяма сделка за конкретно събитие или момент
- свръхгенерализация: извличане на твърде широки изводи от едно събитие
- персонализация: приемането на неща твърде лично или усещането за действия са насочени специално към вас
- ментален филтър: избиране на един отрицателен детайл и обитаване на него изключително, така че визията на реалността да се затъмнява
Вие и вашият терапевт можете да използвате дневника, за да помогнете да замените негативните мисловни модели или възприятия с по-конструктивни. Това може да стане чрез серия от добре практикувани техники, като например:
- учене за контрол и промяна на изкривени мисли и реакции
- да се научим да оценяваме точно и изчерпателно външни ситуации и реакции или емоционално поведение
- практикуване на самостоятелно говорене, което е точно и балансирано
- използвайки самооценката, за да отразявате и реагирате по подходящ начин
Можете да практикувате тези методи за справяне самостоятелно или с вашия терапевт. Алтернативно можете да ги практикувате в контролирани настройки, в които сте изправени пред предизвикателства. Можете да използвате тези настройки, за да надградите способността си да отговаряте успешно. Друг вариант е онлайн CBT. Това ви позволява да практикувате тези методи в комфорта на вашия дом или офис.
Какви нарушения могат да лекуват CBT?
Когнитивно-поведенческата терапия се използва широко за лечение на няколко разстройства и състояния при деца, юноши и възрастни. Тези разстройства и състояния включват:
- антисоциално поведение (включително лъжа, кражба и нараняване на животни или други хора)
- тревожни разстройства
- Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност
- биполярно разстройство
- провеждат разстройство
- депресия
- хранителни разстройства като хапване на хапване, анорексия и булимия
- общ стрес
- личностни разстройства
- фобии
- шизофрения
- сексуални разстройства
- нарушения на съня
- проблеми със социалните умения
- злоупотребата с наркотични вещества
Когнитивно-поведенческата терапия може да се комбинира с други лечения, за да помогне при депресия.
Има ли рискове?
Има малък дългосрочен емоционален риск, свързан с CBT. Но изследването на болезнени чувства и преживявания може да бъде стресиращо. Лечението може да включва изправени пред ситуации, които иначе бихте избегнали. Например, може да бъдете помолени да прекарате време на обществени места, ако се страхувате от тълпи. Алтернативно може да се наложи да се сблъскате със смъртта на любим човек, който причинява вашата депресия.
Тези сценарии могат да предоставят възможности за практикуване на променени реакции при стресови или неблагоприятни ситуации. Евентуалната цел на терапията е да ви научи как да се справяте с тревожността и стреса по безопасен и конструктивен начин.
Какво казва експертът
„Съществува масивна приливна вълна от доказателства за когнитивно-поведенческа терапия, която предполага, че тя е много ефективна при лечение на определени проблеми“, Саймън Рего, Psy. D. на Медицински център Монтефиоре в Ню Йорк каза пред Healthline. "Широчината на доказателствата не е толкова обширна за други форми на психотерапия."
Това не означава, че другите терапии не са еднакво ефективни и полезни. "Те просто не се вписват толкова добре в нещо, което може да се изучава", казва Рего. „Проведени са повече проучвания, основани на доказателства за резултатите от когнитивно-поведенческата терапия, отколкото всеки друг вид.“
