Облекчаване на болката при ендометриоза: лекарства, хирургия и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Преглед

Основен симптом на ендометриозата е хроничната болка. Болката има тенденция да бъде особено силна по време на овулация и менструация.

Симптомите могат да включват силни спазми, болка по време на секс, много стегнати мускули на тазовото дъно и дискомфорт при движение на червата и уриниране, наред с други. Тези симптоми могат да пречат и на ежедневието.

Няма лек за ендометриоза, но лечението може да помогне. Ефективността на различните лечения варира от човек на човек. Целта е да се спре или подобри болката на състоянието. Прочетете, за да научите повече за конкретни възможности за лечение, които могат да помогнат.

Лечение за облекчаване на болката

Както рецептите, така и без рецепта лекарства за облекчаване на болката могат да бъдат опция за ендометриоза. За умерена до тежка ендометриоза, много жени откриват, че обезболяващите без рецепта не са достатъчно силни, за да се справят с болката. Можете да говорите с вашия лекар за най-добрия избор за вас въз основа на вашите симптоми.

Най-често срещаните лекарства за болка при ендометриоза са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). НСПВС без рецепта включват ибупрофен, аспирин и напроксен. Предлагат се и рецептни НСПВС.

НСПВС работят върху болката при ендометриоза, като блокират развитието на простагландини, вид биологично съединение, произведено в тялото ви. Простагландините причиняват болка, подуване и възпаление при много жени с ендометриоза при периодите.

Уловката? За да бъдат НСПВС най-ефективни, те трябва да се приемат, преди тялото да започне да произвежда тези причиняващи болка съединения.

Ако приемате НСПВС за ендометриоза, опитайте се да започнете да ги приемате поне 24 до 48 часа, преди да започнете овулация и преди първия ден от менструацията. Това ще даде време на лекарствата, за да блокира развитието на простагландини в тялото ви. Ако вашият период е нередовен или малко непредсказуем, вашият лекар може да предложи да приемате лекарства за болка за цялата седмица, водеща до вашия период.

Едни и същи лекарства не работят за всички. Вашият лекар може да ви препоръча да опитате различни НСПВС - или комбинация от НСПВС и други терапии - за да получите облекчение. Някои НСПВС не трябва да се комбинират с други лекарства. Не забравяйте да поговорите с вашия лекар, преди да започнете нови лекарства.

Хормонална терапия

Хормоновата терапия лекува болката от ендометриозата, като контролира хормоналните шипове по време на менструалния ви цикъл. Тя може да намали или спре напълно менструацията. Обикновено това не е вариант, ако се опитвате да забременеете.

Хормоните, които тялото ви отделя около овулацията и вашият период обикновено причиняват влошаване на симптомите на ендометриозата. Това може да доведе до белези в таза или да направи съществуващите белези да се сгъстяват. Целта на хормоналната терапия е да предотврати нови или допълнителни белези, като поддържате хормоните си на ниво.

Видовете хормонална терапия за ендометриоза включват:

Хормонален контрол на раждаемостта

Комбинираните противозачатъчни хапчета се използват за лечение на ендометриоза от 50-те години. Те се считат за основна част от лечението. Често се предписват и други форми на контрол на раждаемостта, като хормонален ВМС, вагинални пръстени или пластири.

Ако изберете перорален контрацептив, Вашият лекар може да препоръча да приемате хапчето непрекъснато. Това означава, че ще избягвате да имате период изцяло, заедно с болката, която върви с него. Безопасно е да пропуснете периода си за няколко месеца (или дори години).

Агонисти и антагонисти на гонадотропиновия хормон (Gn-RH)

Gn-RH по същество поставя тялото в изкуствена менопауза. Намалява нивата на естроген и спира овулацията и менструацията. Това от своя страна може да помогне за тънките белези на ендометриума.

Въпреки че са ефективни, агонистите и антагонистите на Gn-RH могат да имат сериозни странични ефекти в менопаузата, като загуба на костна плътност, вагинална сухота и горещи вълни. Тези лекарства се предлагат чрез инжектиране, назален спрей и ежедневно хапче.

Прогестинова терапия

Смята се, че прогестините намаляват симптомите на ендометриоза, като забавят белезите на ендометриума. Вашият гинеколог може да препоръча прогестинова IUD, инжекция или хапче за по-добро управление на вашите симптоми.

Хормоналните терапии могат да бъдат изключително ефективни за намаляване на симптомите на ендометриоза и болка. Но е важно да запомните, че симптомите ви могат да се върнат, ако спрете хормоналната си терапия по всяко време.

хирургия

Хирургията за ендометриоза лекува състоянието, като премахва ендометриалните лезии, които са източник на болка. Има няколко вида хирургия, които могат да се използват. Фондацията за ендометриоза в Америка счита, че лапароскопската ексцизия е златният стандарт за хирургично лечение на ендометриозата.

Лапароскопската ексцизия хирургия често се описва като "консервативна." Това означава, че целта е да се запази здравата тъкан, като същевременно се отстранят лезиите на ендометриума.

Преглед от 2016 г. в списанието Women’s Health отбелязва, че операцията може да бъде ефективна за намаляване на болката от ендометриозата. Изследване през 2018 г. в BMJ съобщава, че лапароскопската ексцизия оперативно лекува тазовата болка и симптомите, свързани с червата. Операцията също подобри общото качество на живот на жени, живеещи с ендометриоза. Изследването BMJ включва повече от 4000 участници в няколко различни медицински центрове.

Повече инвазивни операции бяха по-чести в миналото. Хистеректомия и оофоректомия, които премахват матката и яйчниците, се считат за най-добрите терапии за ендометриоза. По принцип те вече не се препоръчват за повечето хора. Дори ако матката и яйчниците са отстранени, е възможно лезии на ендометриума да се появят и на други органи.

Имайте предвид, че подлагането на операция не е гаранция за дългосрочно облекчение. Ендометриалните лезии и болката, която причиняват, могат да се повторят след процедурата.

Алтернативни и допълващи терапии

Намирането на подходящо лечение за болка при ендометриоза може да бъде опит и грешка. Можете също да опитате алтернативни и хомеопатични лекарства в комбинация с вашата медицинска терапия. Винаги говорете с Вашия лекар, преди да опитате нова терапия от какъвто и да е вид.

Някои алтернативни терапии за ендометриоза включват:

• Акупунктура. Изследванията за използването на акупунктурата за лечение на ендометриоза са ограничени. Преглед от 2017 г. на съществуващи проучвания предполага, че акупунктурата може да помогне за облекчаване на болката при ендометриоза.
• Машини за транскутанна електрическа стимулация на нерви (TENS). Устройствата TENS излъчват електрически ток на ниско ниво, който намалява болката и отпуска мускулите. Едно малко проучване установи, че машините TENS са високо ефективни за намаляване на болката, дори при самостоятелно приложение.
• Heat. Подгряващите подложки и топлите вани могат да отпуснат стегнатите мускули и да намалят болката, свързана с ендометриозата.
• Облекчаване на стреса. Стресът е свързан с хронично възпаление и може също да повлияе на хормоналните ви нива. Техниките за управление на стреса, като медитация, йога, оцветяване и упражнения, могат да поддържат вашия стрес под контрол.

Отвеждането

Ендометриозата може да бъде болезнено състояние. Пробването на различни терапии за облекчаване на болката и намирането на това, което работи най-добре за вас, е от ключово значение за управлението на вашите симптоми. Говорете с Вашия лекар за възможностите си, както и за всички алтернативни методи на лечение, които препоръчват.