Какво покрива Medicare за болестта на Паркинсон?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какви части от Medicare покриват лечения за болестта на Паркинсон?

Medicare е съставен от множество части. Всяка част обхваща различни услуги и лечение, които ще трябва да управлявате Паркинсон.

Оригиналният Medicare е съставен от част А и част Б. Част А покрива част от разходите ви за стационарна хоспитализация. Част Б предоставя покритие на амбулаторните медицински нужди, включително тези за диагностика, лечение и профилактика.

Част А покритие

Част А обхваща следните услуги, свързани с болестта на Паркинсон:

• стационарна болнична помощ, включваща хранене, посещения на лекар, кръвопреливане, лекарства на място и терапевтично лечение
• хирургични процедури
• хоспис грижи
• ограничена или периодична грижа за квалифицирани сестри
• квалифицирани здравни услуги за дома

Част Б покритие

Част Б ще обхване следните артикули и услуги, свързани с вашата грижа:

• амбулаторни услуги като общопрактикуващи лекари и специализирани назначения
• отсевки
• диагностични тестове
• ограничени домашни здравни помощни услуги
• трайно медицинско оборудване (DME)
• линейка
• трудова и физическа терапия
• логопедия
• услуги за психично здраве

Част С покритие

Част В (Medicare Advantage) е здравноосигурителен план, който можете да закупите от частен застраховател. Покритието на част В варира от план за план, но се изисква да предостави поне същото покритие като оригиналното Medicare. Някои планове на част С обхващат и лекарства и допълнителни услуги, като зрение и зъболекарски грижи.

Плановете за част В обикновено изискват да изберете вашите лекари и доставчици от тяхната мрежа.

Част D покритие

Част D обхваща лекарства, отпускани по лекарско предписание, и също се закупува от частна застрахователна компания. Ако имате план на част C, може да не ви е необходим план от част D.

Различните планове обхващат различни лекарства, което е известно като формула. Въпреки че всички планове на част D обхващат някои от лекарствата, които може да са ви необходими за лечение на Паркинсон, важно е да проверите дали всяко лекарство, което приемате или може да се наложи по-късно, е включено в плана ви.

Медиап покритие

Medigap или допълнителна застраховка Medicare покрива някои или всички финансови пропуски, останали от първоначалната Medicare. Тези разходи могат да включват приспадания, комисиони и застраховки. Ако имате план Част C, нямате право да закупите план на Medigap.

Има много планове на Medigap да избирате. Някои осигуряват по-широко покритие от други, но и с по-високи разходи за премии. Разходите за лекарства с рецепта не се покриват от Medigap.

Кои лекарства, услуги и лечение за болестта на Паркинсон са обхванати?

Болестта на Паркинсон може да дойде с широк спектър от двигателни и немоторни симптоми. Симптомите на това състояние могат да бъдат различни за различните хора.

Тъй като това е прогресиращо заболяване, симптомите могат да се променят с течение на времето. Medicare обхваща редица различни лечения, лекарства и услуги, които може да се наложи да управлявате болестта на Паркинсон през целия си живот.

Медикаменти

За болестта на Паркинсон се знае, че причинява понижени нива на допамин в мозъка. Той също така причинява разпадане или отмиране на някои видове мозъчни клетки. Това води до треперене и други проблеми с двигателната функция.

Medicare обхваща лекарства, които могат да действат по същия начин или да заменят допамин. Той обхваща и други лекарства, наречени COMT инхибитори, които удължават или засилват ефекта на допаминовите лекарства.

Нарушения в настроението като апатия, тревожност и депресия, както и психоза, са често срещани сред хората с Паркинсон. Медикаментите, които се справят с тези състояния, също са обхванати от Medicare. Някои примери за тези видове лекарства включват:

• МАО инхибитори, като изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), селегилин (Zelapar) и транилципромин (Parnate)
• антипсихотични лекарства, като пимавансерин (Нупразид) и клозапин (Версаклоз)

Услуги и терапии

Лечението на болестта на Паркинсон се фокусира върху контрола на симптомите. Услугите и леченията, които Medicare покрива за това състояние, включват тези, описани в следващите раздели.

Фокусиран ултразвук

Това неинвазивно лечение доставя ултразвукова енергия дълбоко в мозъка. Може да се използва в ранните етапи на Паркинсон за намаляване на треперенето и подобряване на двигателната функция.

Дълбока мозъчна стимулация

Ако лекарствата са ви помагали в миналото, но вече не са достатъчно силни за лечение на симптоми като тремор, ригидност и мускулни спазми, вашият лекар може да препоръча дълбока мозъчна стимулация.

Това е хирургична процедура, при която хирург ще имплантира електрод в мозъка. Електродът е прикрепен с помощта на хирургически проводници към акумулаторен невростимулаторен уред, който се имплантира в гърдите.

Duopa помпа

Ако вашият перорален допаминов карбидопа / леводопа е станал по-малко ефективен, отколкото преди, Вашият лекар може да препоръча помпа Duopa. Това устройство доставя лекарства под формата на гел директно в чревния тракт чрез малка дупка (стома), направена в стомаха.

Квалифицирана сестринска грижа

У дома, на непълно работно време квалифицирана сестринска помощ се покрива от Medicare за ограничен период от време. Срокът обикновено е 21 дни за безплатни услуги. Вашият лекар може да удължи тази граница, ако има приблизително време за колко време ще се нуждаете от тези услуги и да изпратите писмо, в което посочва медицинската си нужда.

Грижите в квалифицирано медицинско заведение се покриват безплатно за първите 20 дни, а след това от 21 до 100 дни ще плащате ежедневно заплащане. След 100 дни ще платите пълната цена на престоя и услугите си.

Трудова и физическа терапия

Паркинсон може да засегне както големи, така и малки мускулни групи. Трудовата терапия се фокусира върху малки мускулни групи, като например на пръстите. Физикалната терапия се фокусира върху големи мускулни групи, като например в краката.

Терапевтите могат да научат хората с различни упражнения на Паркинсон за поддържане на ежедневните дейности и подобряване на качеството им на живот. Тези дейности включват ядене и пиене, ходене, седене, смяна на положението при лежане и писане на ръка.

Логопедия

Трудността с речта и преглъщането може да бъде причинена от отслабване на мускулите в ларинкса (гласова кутия), устата, езика, устните и гърлото. Речево-езиков патолог или логопед може да помогне на хората с Паркинсон да поддържат вербални и невербални комуникативни умения.

Консултации за психично здраве

Депресия, тревожност, психоза и проблеми с познанието са всички потенциални немоторни симптоми на болестта на Паркинсон. Medicare обхваща скрининг на депресия и консултации за психично здраве.

Устойчиво медицинско оборудване (DME)

Medicare обхваща специфични видове DME. Някои примери включват:

• болнични легла
• проходилки
• инвалидни колички
• електрически скутери
• бастуни
• комодни столове
• домашно кислородно оборудване

Следващата таблица дава един поглед върху това, което е обхванато под всяка част от Medicare:

Част от Medicare	Обхваната услуга / лечение
Част А	болничен престой, дълбока мозъчна стимулация, терапия с помпи с Duopa, ограничени грижи за дома, лекарства, дадени в болнична обстановка
Част Б	физикална терапия, трудова терапия, логопедия, посещения на лекар, лабораторни и диагностични изображения, DME, психично здраве,
Част Г	лекарства, предписани за домашна употреба, включително допаминови лекарства, COMT инхибитори, MAO инхибитори и антипсихотични лекарства

Какво не е обхванато?

За съжаление Medicare не покрива всичко, което смятате за необходимо от медицинска гледна точка. Тези услуги включват немедицински попечителски грижи за ежедневни дейности като преобличане, къпане и готвене. Medicare също не покрива дългосрочните грижи или денонощните грижи.

Устройствата, които биха могли да улеснят живота у дома, не винаги са обхванати. Те включват елементи като вградена вана или стълбищен асансьор.

Какви разходи трябва да очаквам да платя?

Medicare плаща по-голямата част от одобрените разходи за лекарства, лечение и услуги. Вашите разходи за джобни пари могат да включват комисиони, съзастраховане, месечни премии и приспадания. За да получите пълно покритие, вашата грижа трябва да бъде предоставена от доставчик, одобрен от Medicare.

След това ще разгледаме какви разходи можете да очаквате да платите с всяка част от Medicare.

Част А струва

Medicare Част А е безплатни за повечето хора. Въпреки това, през 2020 г. можете да очаквате да платите приспадане в размер на 1,408 долара за всеки период на обезщетение, преди вашите услуги да бъдат обхванати.

Можете също така да бъдете таксувани за допълнителни разходи за осигуряване от 352 долара на ден, ако останете в болницата за повече от 60 дни. След 90 дни тази цена стига до 704 долара дневно за всеки използван резервен ден през целия живот, докато не бъдат изразходвани. След това вие сте отговорни за пълните разходи за болнично лечение.

Част Б разходи

През 2020 г. стандартната месечна премия за част Б е $ 144.60. Има също така годишно приспадане на Medicare, част Б, което е 198 долара през 2020 г. След като бъдете приспаднати, ще отговаряте само за плащането на 20 процента от покритите услуги, предоставяни чрез част Б.

Част C разходи

Разходите, които са извън джоба за планове за част C, могат да варират. Някои нямат месечни премии, но други го правят. Обикновено можете да очаквате да плащате плащане за суми, съзастраховане и приспадания с план Част C.

Най-високият възможен приспадане през 2020 г. за план за част C е 6 700 долара.

Някои планове на част С изискват да платите 20-процентово обезпечение, докато не достигнете максимум за собствения си джоб, който също варира за всеки план. Винаги проверявайте конкретното си покритие, за да определите разходите, които можете да очаквате.

Част D разходи

Плановете за част D също се различават по отношение на разходите, както и по формулата за покриване на лекарствата. Можете да сравните различни планове на част В и част D тук.

Medigap разходи

Плановете на Medigap също се различават по разходите и покритието. Някои предлагат опции с висок приспадане. Можете да сравните политиките на Medigap тук.

Какво е болестта на Паркинсон?

Болестта на Паркинсон е прогресиращо, невродегенеративно разстройство. Това е второто най-често срещано невродегенеративно разстройство след болестта на Алцхаймер.

Причината за Паркинсон не е напълно изяснена. В момента няма лек. Лечението на болестта на Паркинсон се основава на контрол и управление на симптомите.

Има няколко различни вида на болестта на Паркинсон, както и подобни неврологични заболявания, известни като „паркинсонизми“. Тези различни видове включват:

• първичен паркинсонизъм
• вторичен паркинсонизъм (нетипичен паркинсонизъм)
• индуциран от наркотици паркинсонизъм
• съдов паркинсонизъм (мозъчно-съдова болест)

Отвеждането

Болестта на Паркинсон е състояние, което води до намаляване на когнитивното и двигателното функциониране във времето. Medicare обхваща широк спектър от лечения и лекарства, които могат да се използват за борба със симптомите на това състояние и подобряват качеството ви на живот.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.