Болестта на Крон и улцерозният колит са едновременно възпалителни заболявания на червата (IBD). Те причиняват възпаление в храносмилателния тракт, което пречи на способността на организма да се разгражда и да използва храна.
IBD увеличава риска от анемия с дефицит на желязо. Приблизително 45 процента от хората с IBD също имат анемия с недостиг на желязо.
Хемоглобинът е протеин, който съставлява част от червените кръвни клетки. Нейната работа е да носи кислород около тялото. Желязото е необходимо за производството на хемоглобин. Когато нямате достатъчно желязо в тялото си, не можете да произвеждате хемоглобин и броя на червените кръвни клетки намалява.
Анемията възниква, когато нивото на червените ви кръвни клетки падне под нормален диапазон и нивото на хемоглобина ви е под 12 грама на децилитър. Анемията може да ви накара да се чувствате уморени, слаби и задух. Той може също да причини замаяност, главоболие или неравномерен пулс.
Каква е връзката между анемията и възпалителното заболяване на червата (IBD)?
Има няколко причини хората с болест на Крон и улцерозен колит да имат анемия:
- Може да е трудно да получите достатъчно желязо в диетата си. Може да не понасяте някои хранителни източници на желязо или апетитът ви може да е нисък.
- IBD причинява възпаление в храносмилателния тракт. Това се отразява на способността на тялото ви да абсорбира желязо и други хранителни вещества от храната си.
- Възпалението при активен IBD причинява непрекъсната загуба на кръв от храносмилателния тракт. Загубата на кръв се счита за най-съществената причина за анемия при IBD.
Болест на Крон и анемия
Болестта на Крон може да причини възпаление навсякъде в храносмилателния тракт. Повечето абсорбция на хранителни вещества се случва в тънките черва. Активната болест на Крон в тънките черва засяга местата на абсорбция на хранителни вещества в организма.
Тънкото черво включва три части: дванадесетопръстника, йеюнум и илеум. Повечето желязо се абсорбира в дванадесетопръстника. Някои желязо също се абсорбират в йенума и илеума.
Ако тези зони са възпалени, желязото не може да се абсорбира нормално. Това може да доведе до анемия. Около 70 процента от хората с болестта на Крон се нуждаят от операция за отстраняване на засегнатите участъци в храносмилателния тракт. Хирургията може да постави болестта в ремисия, за да намали бъдещата загуба на кръв.
Активното заболяване се връща след 5 години при 33 процента от хората, които са направили операция за болестта на Крон. Това може да причини анемия, ако нивата на желязо отново спаднат.
Язвен колит и анемия
Язвеният колит може да се появи в цялото черво (дебелото черво), както и в ректума. Загубата на кръв от огъня на колит значително допринася за анемията.
Дори ако симптомите ви са в ремисия, все пак си струва да проверите нивата на желязото си. Едно малко проучване предполага, че повече от половината от хората с улцерозен колит в ремисия имат анемия.
Около една трета от хората с улцерозен колит се нуждаят от операция. Най-честата операция премахва дебелото черво и ректума. Тази операция се счита за лек, тъй като премахва областта, която болестта засяга.
Без непрекъснато възпаление и загуба на кръв може да бъде по-лесно да се поддържат нормални нива на желязо.
Симптоми на анемия
Ниското количество желязо може да повлияе на вашето здраве по много начини. Някои проучвания показват, че може да повлияе на цялостното ви чувство за благополучие. Ако сте приети в болницата за IBD, изследванията показват, че анемията е свързана с по-дълъг престой.
Признаците и симптомите на анемия включват:
- бледа кожа
- умора
- затруднена концентрация
- главоболие
- виене на свят
- недостиг на въздух
Някои хора не усещат и не проявяват признаци на ниско съдържание на желязо. Все още е добра идея да проверите за анемия.
Препоръчва се хората с IBD да проверяват нивата на желязото си на всеки 6 до 12 месеца. Трябва да получавате кръвна работа на всеки 3 месеца, ако имате възпаление на IBD.
Анемията причинява при хора с Крон и язвен колит
Има няколко причини, поради които някой може да има дефицит на желязо. Най-вероятните причини за анемия при някой с болест на Крон или улцерозен колит включват:
- Нисък прием на желязо. Когато имате състояние на храносмилателния тракт, може да е трудно да получите достатъчно хранителни вещества в диетата си. Някои храни не се понасят добре или може да са непривлекателни, когато не се чувствате добре.
- Лошо усвояване на желязо. Трудно е тялото ви да абсорбира хранителни вещества, когато храносмилателният ви тракт е възпален. Дори ако получавате достатъчно желязо в диетата си, тялото ви може да не е в състояние да го използва.
- Загуба на кръв. По време на възпаление на IBD храносмилателният тракт се възпалява. Това възпаление причинява кървене. Загубата на кръв намалява нивата на червените кръвни клетки и желязото в организма.
лечение
В зависимост от нивата на желязото и стадия на IBD, Вашият лекар може да предложи различни лечения за анемия.
Храни, богати на желязо
Получаването на повече желязо в диетата ви може да помогне, ако сте в ремисия и можете да понасяте храни, богати на желязо. Добрите източници на желязо включват месо, пиле, риба, морски дарове, боб, соя, ядки и семена.
Ако нивата на желязото ви са много ниски, може да се наложи да добавите желязо. Яденето на повече желязо по време на пламната болест няма да помогне. Възпалението намалява количеството желязо, което тялото ви може да абсорбира.
Перорални добавки
Оралните добавки с желязо се препоръчват само ако сте в ремисия. Проучванията показват, че добавките на желязо могат да влошат възпалението в храносмилателния тракт. Това влошава болестта на Крон и язвения колит.
Железните добавки могат да причинят храносмилателни странични ефекти, включително спазми, гадене, диария и запек, дори ако сте в ремисия. Някои добавки с желязо се понасят по-добре от други. Вашият лекар може да препоръча тип и доза, които са най-подходящи за вас.
Интравенозно (IV) желязо
Вашият лекар може да препоръча да се достави желязо право във вените ви. IV не включва храносмилателния тракт, така че няма да причини същите странични ефекти като оралните добавки.
IV желязото също е по-ефективно от добавките за по-добро ниво на желязо. Изследванията показват, че IV желязото е най-добрият начин за подобряване на анемията при някой с активен IBD. IV желязо може също да бъде добър вариант, ако сте в ремисия от болестта на Крон или улцерозен колит, но нивата на желязото ви са много ниски.
Кога да се обърнете към лекар за симптомите
Поддържането на редовен контакт с вашия медицински екип е важно. Вашият план за лечение може да се коригира според нуждите, в зависимост от вашите симптоми и как се чувствате.
Може да искате да насрочите по-ранна среща с Вашия лекар, ако:
- приемате лекарствата според указанията и все още имате симптоми на болест на Крон или улцерозен колит
- има някаква промяна във вашите симптоми, особено ако кървите повече
- забелязвате намаляване на енергийното ви ниво или способност за фокусиране
- просто не се чувстваш съвсем прав
Отвеждането
Наличието на болест на Крон или улцерозен колит ви излага на по-голям риск от анемия с дефицит на желязо. Анемията може да бъде причинена от нисък прием на желязо, намалена абсорбция на желязо и загуба на кръв. Лечението на анемия с дефицит на желязо може значително да подобри начина, по който се чувствате.
Ако са минали повече от 6 месеца, откакто сте работили в кръвта, за да проверите нивата на желязо, попитайте Вашия лекар за тест.
