Какво е улцерозен колит?
Язвеният колит (UC) е възпалително заболяване на червата (IBD). IBD включва група заболявания, които засягат стомашно-чревния тракт.
Язвеният колит възниква, когато лигавицата на дебелото ви черво (наричана още дебелото черво), ректума или и двете се възпали.
Това възпаление произвежда малки рани, наречени язви по лигавицата на дебелото ви черво. Обикновено започва в ректума и се разпространява нагоре. Може да включва цялото ви дебело черво.
Възпалението кара червата ви да движат бързо съдържанието си и да се изпразват често. Докато клетките на повърхността на лигавицата на червата ви умират, се образуват язви. Язвите могат да причинят кървене и отделяне на слуз и гной.
Въпреки че това заболяване засяга хора от всички възрасти, повечето хора се диагностицират на възраст между 15 и 35 години. След 50-годишна възраст се наблюдава още едно малко увеличение на диагнозата за това заболяване, обикновено при мъжете.
Симптоми на улцерозен колит
Тежестта на симптомите на улцерозен колит варира при засегнатите хора. Симптомите също могат да се променят с течение на времето.
Хората с диагноза UC могат да изпитат периоди на леки симптоми или никакви симптоми. Това се нарича ремисия. Симптомите обаче могат да се върнат и да бъдат тежки. Това се нарича възпламеняване.
Общите симптоми на улцерозен колит включват:
- болка в корема
- повишени коремни звуци
- кървави изпражнения
- диария
- треска
- ректална болка
- отслабване
- недохранване
UC може да причини допълнителни условия като:
- ставни болки
- ставен оток
- гадене и намален апетит
- кожни проблеми
- рани в устата
- възпаление на очите
Язвеният колит причинява
Изследователите смятат, че улцерозният колит може да е резултат от свръхактивна имунна система. Не е ясно обаче защо някои имунни системи реагират, като атакуват дебелите черва, а не други.
Рисковите фактори, които могат да играят роля за развитието на UC включват:
- Гени: Можете да наследите ген от родител, което увеличава риска.
- Други имунни разстройства: Ако имате един вид имунно разстройство, рисковете ви за развитие на втори са по-големи.
- Фактори на околната среда: Бактериите, вирусите и антигените могат да задействат имунната ви система.
Диагностика на улцерозен колит
Различните тестове могат да помогнат на вашия лекар да диагностицира UC. Това разстройство имитира други заболявания на червата като болестта на Крон. Вашият лекар ще проведе множество тестове, за да изключи други състояния.
Тестовете за диагностициране на улцерозен колит често включват:
- Тест за изпражнения: Лекар изследва изпражненията ви за наличие на кръв, бактерии и паразити.
- Ендоскопия: Лекар използва гъвкава тръба за изследване на стомаха, хранопровода и тънките черва.
- Колоноскопия: Този диагностичен тест включва поставяне на дълга, гъвкава тръба в ректума, за да се изследва вътрешността на дебелото черво.
- Биопсия: Хирург премахва тъканна проба от дебелото ви черво за анализ.
- CT сканиране: Това е специализирана рентгенова снимка на корема и таза.
Кръвните тестове често са полезни при диагностицирането на UC. Пълна кръвна картина търси признаци на анемия (ниска кръвна картина). Други тестове показват възпаление, като високо ниво на С-реактивен протеин и висока степен на утаяване. Вашият лекар може също да назначи специализирани тестове за антитела.
Наскоро диагнозата ти беше? Ето какво трябва да знаете за лечение и живот с улцерозен колит.
Лечение на улцерозен колит
Язвеният колит е хронично състояние. Целта на лечението е да се намали възпалението, което причинява вашите симптоми, така че да предотвратите появата на огнища и да имате по-дълги периоди на ремисия.
лечение
Вашият лекар може да Ви предпише лекарство за намаляване на възпалението и подуването. Това ще помогне за облекчаване на много симптоми.
Тези видове лекарства включват:
- месаламин (Асакол и Лиалда)
- сулфасалазин (Azulfidine)
- балсалазид (Colazal)
- олсалазин (Dipentum).
Някои случаи на UC може да се нуждаят от кортикостероиди, антибиотици, лекарства, които потискат имунната функция, или биологични препарати. Biologics са лекарства за антитела, които помагат да се блокира възпалението по различен начин.
През 2018 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри употребата на тофацитиниб (Xeljanz) като лечение на UC. Първоначално използван за лечение на ревматоиден артрит, това лекарство е насочено към клетки, отговорни за възпалението. Това е първият перорален медикамент, одобрен за дългосрочно лечение на UC.
хоспитализация
Ако симптомите ви са тежки, ще трябва да бъдете хоспитализирани, за да коригирате ефектите от дехидратация и загуба на електролити, които диарията причинява. Може също да се наложи да замените кръвта и да лекувате всякакви други усложнения.
Изследователите продължават да търсят нови лечения всяка година. Научете повече за най-новите лекарства за улцерозен колит.
Операция при улцерозен колит
Хирургията е необходима, ако имате големи кръвозагуби, хронични и изтощителни симптоми, перфорация на дебелото черво или силно запушване. КТ или колоноскопия може да открие тези сериозни проблеми.
Хирургията включва отстраняване на цялото ви дебело черво със създаването на нов път за отпадъци. Този път може да бъде през малък отвор в коремната стена или да се пренасочи обратно през края на ректума.
За да пренасочва отпадъците през коремната стена, вашият хирург ще направи малък отвор в коремната стена. След това върхът на долното ви тънко черво или илеума се извежда на повърхността на кожата. Отпадъците ще се оттичат през отвора в торба.
Ако отпадъците могат да бъдат пренасочени през ректума ви, вашият хирург премахва болната част на дебелото черво и ректума, но запазва външните мускули на ректума. След това хирургът прикрепя тънкото ви черво към ректума, за да образува малка торбичка.
След тази операция можете да преминете изпражненията през ректума си. Движенията на червата ще бъдат по-чести и воднисти от нормалното.
Един от всеки пет души с UC ще се наложи операция през целия си живот. Прочетете повече за всяка от хирургичните опции и техните дългосрочни ефекти.
Улцеративен колит естествено лечение
Някои от лекарствата, предписани за лечение на улцерозен колит, могат да имат сериозни странични ефекти. Когато традиционните лечения не се понасят добре, някои хора се обръщат към природни средства за управление на UC.
Естествените лекарства, които могат да помогнат за лечение на улцерозен колит, включват:
- Босвелия: Тази билка се намира в кората на дърветата и изследванията сочат, че тя спира някои от химичните реакции в организма, които могат да причинят възпаление.
- Бромелайн: Тези ензими се срещат естествено в ананасите, но се продават и като добавки. Те могат да облекчат симптомите на улцерозен колит и да намалят пристъпите.
- Пробиотици: В червата и стомаха ви се намират милиарди бактерии. Когато бактериите са здрави, тялото ви е по-добре да предпази възпалението и симптомите на улцерозен колит. Яденето на храни с пробиотици или прием на пробиотични добавки може да помогне за повишаване на здравето на микробната флора в червата ви.
- Псилиево семе / люспа: Тази добавка с фибри може да помогне да поддържате редовно движенията на червата. Това може да облекчи симптомите, да предотврати запек и да направи елиминирането на отпадъците по-лесно.
- Куркума: Тази златисто жълта подправка е пълна с куркумин, антиоксидант, за който е доказано, че намалява възпалението.
Много естествени лекарства могат да се използват заедно с други лечения с UC. Открийте кои от тях може да са безопасни за вас и какви въпроси трябва да зададете на вашия лекар.
Диета с улцерозен колит
Не съществува специфична диета при улцерозен колит. Всеки човек реагира на храна и напитки по различен начин. Няколко общи правила обаче могат да бъдат полезни за хората, които се опитват да избегнат взрива:
- Яжте диета с ниско съдържание на мазнини: Не е ясно защо диетата с ниско съдържание на мазнини е полезна, но проучванията показват, че яденето на повече храни с ниско съдържание на мазнини може да забави изхвърлянето. Когато ядете мазнини, изберете по-здравословни варианти като зехтин и омега-3 мастни киселини.
- Приемайте повече витамин С: Този витамин може да има защитен ефект върху червата ви. Хората, които ядат диети, богати на витамин С, имат продължителни периоди на UC ремисия. Храни, богати на витамин С, включват магданоз, чушки, спанак и горски плодове.
- Яжте повече фибри: По време на пламък, обемисти, бавно движещи се фибри са последното нещо, което искате в червата си. По време на ремисия фибрите могат да ви помогнат да сте редовни. Освен това може да подобри колко лесно можете да се обърнете по време на движенията на червата.
Направете дневник за храна
Създаването на дневник за храна е интелигентен начин да започнете да разбирате кои храни могат да ви повлияят. В продължение на няколко седмици внимателно следете какво ядете и как се чувствате в часовете след това. Запишете подробности за движенията на червата или някакви симптоми, които може да изпитате.
В този период от време може да откриете тенденции между дискомфорт или болка в стомаха и определени проблемни храни. Опитайте да премахнете тези храни, за да видите дали симптомите се подобряват.
Може да успеете да управлявате леки симптоми на UC, като избягвате храни, които разстройват стомашно-чревния ви тракт.
Тези храни най-вероятно причиняват проблеми, ако имате улцерозен колит.
Язвен колит срещу този на Крон
Язвеният колит и болестта на Крон са най-честите форми на възпалително заболяване на червата (IBD). Смята се, че и двете заболявания са резултат от свръхактивна имунна система.
Те също споделят много подобни симптоми, включително:
- крампи
- болка в корема
- диария
- умора
Въпреки това, UC и болестта на Крон имат различни разлики:
местоположение
Тези две заболявания засягат различни части на стомашно-чревния (GI) тракт.
Болестта на Крон може да засегне всяка част от GI тракта, от устата до ануса. Най-често се намира в тънките черва. UC въздейства на дебелото черво и ректума.
Отговор на лечението
Подобни лекарства се предписват за лечение на двете състояния. Хирургията също е вариант на лечение. Хората с болестта на Крон обаче са много по-склонни да изискват операция, отколкото хората с UC.
Двете условия са сходни. Разбирането на ключовите разлики между улцерозен колит и болестта на Крон може да ви помогне да получите правилна диагноза.
Лечимо ли е язвеният колит?
В момента няма медицинско лечение за UC. Лечението на възпалителното заболяване има за цел да удължи периодите на ремисия и да направи пристъпите по-малко тежки.
За хора с тежка форма на UC лечебната хирургия е възможно лечение. Премахването на цялото дебело черво (тотална колектомия) ще прекрати симптомите на заболяването.
Тази процедура изисква вашия лекар да създаде торбичка от външната страна на тялото, където отпадъците могат да се изпразнят. Тази торбичка може да се възпали и да причини странични ефекти.
Поради тази причина някои хора избират да имат само частична колектомия. При тази операция лекарите отстраняват само части от дебелото черво, които са засегнати от болестта.
Въпреки че тези операции могат да помогнат за облекчаване или прекратяване на симптомите на UC, те имат неблагоприятни ефекти и възможни дългосрочни усложнения. Прочетете повече за тези проблеми, за да определите дали операцията е опция за вас.
Колоноскопия при улцерозен колит
Колоноскопията е тест, който лекарите могат да използват за диагностициране на UC. Те могат също така да използват теста за определяне на тежестта на заболяването и скрининг за колоректален рак.
Преди процедурата лекарят вероятно ще ви инструктира да намалите твърдите храни и да преминете към диета само за течности. Типичната предварителна подготовка за колоноскопия включва приема на слабително вечер преди теста. Това помага да се елиминират всички отпадъци, все още в дебелото черво и ректума. Лекарите могат да изследват по-лесно чистото дебело черво.
По време на процедурата ще лежите на своя страна. Вашият лекар ще ви даде успокоително средство, което да ви помогне да се отпуснете и да предотврати всеки дискомфорт.
След като лекарството влезе в сила, лекарят ще постави в ануса ви осветена област, наречена колоноскоп. Това устройство е дълго и гъвкаво, така че може да се движи лесно през вашия GI тракт. Колоноскопът има и прикрепена камера, така че вашият лекар да вижда вътре в дебелото черво.
По време на изпита, Вашият лекар ще потърси признаци на възпаление. Те ще проверят за предраков растеж, наречен полипи. Вашият лекар може също да премахне малко парче тъкан, като извърши биопсия. Тъканта може да бъде изпратена в лаборатория за допълнително изследване.
Ако сте диагностицирани с UC, Вашият лекар може да прави периодични колоноскопии, за да следи възпалението, увреждането на червата и прогресиращия напредък.
Колоноскопията е важно средство за откриване на колоректален рак. Разберете защо това е толкова важно за хората, които са диагностицирани с улцерозен колит.
Язвен колит срещу други форми на колит
Колитът се отнася до възпаление на вътрешната лигавица на дебелото черво (дебелото черво). Колитът причинява симптоми като коремна болка и спазми, подуване на корема и диария.
Възпаленото дебело черво може да бъде причинено от няколко състояния. UC е една възможна причина. Други възможни причини за колит включват инфекция, болест на Крон или алергична реакция.
За да диагностицира причината за колита, вашият лекар ще проведе серия от тестове. Тези тестове ще им помогнат да разберат какви други симптоми изпитвате и да изключите състояния въз основа на това, което не изпитвате.
Лечението на колит ще зависи от основната причина и други симптоми, които имате.
Заразителен ли е язвеният колит?
Не, улцерозният колит не е заразен.
Някои причини за колит или възпаление в дебелото черво могат да бъдат заразни все пак. Това включва възпаление, причинено от бактерии и вируси. Обаче UC не е причинено от нищо, което може да бъде споделено с друг човек.
Язвен колит при деца
Според Фондацията на Крон и Колит, 1 на 10 души под 18-годишна възраст са диагностицирани с IBD. Всъщност повечето хора с диагноза на заболяването ще бъдат под 30 години. За деца с UC диагнозата е по-вероятна след 10-годишна възраст.
Симптомите при деца са подобни на симптомите при по-възрастни хора. Децата могат да изпитат диария с кръв, болки в стомаха, коремни спазми и умора.
Освен това може да възникнат проблеми, свързани със състоянието. Тези симптоми включват:
- анемия поради загуба на кръв
- недохранване от неправилно хранене
- необяснима загуба на тегло
UC може значително да повлияе на живота на детето, особено ако състоянието не се лекува и не се управлява правилно. Леченията за деца са по-ограничени поради възможни усложнения. Например, лечебните клизми рядко се използват при деца.
Въпреки това, на деца с UC могат да бъдат предписани лекарства, които намаляват възпалението и предотвратяват атаките на имунната система върху дебелото черво. За някои деца може да се наложи операция за овладяване на симптомите.
Ако на детето ви е поставена диагноза UC, важно е да работите в тясно сътрудничество с техния лекар, за да намерите лечения и промени в начина на живот, които могат да помогнат на вашето дете. Прочетете тези съвети за родители и деца, които се справят с UC.
Усложнения при улцерозен колит
Язвеният колит увеличава риска от рак на дебелото черво. Колкото по-дълго имате заболяването, толкова по-висок е рискът от този рак.
Поради този повишен риск, вашият лекар ще извърши колоноскопия и ще провери за рак, когато получите диагнозата си.
Редовните скрининги помагат да се намали рискът от рак на дебелото черво. След това се препоръчват повтарящи се скрининги на всеки една до три години. Последващите прегледи могат да открият предракови клетки рано.
Други усложнения на UC включват:
- удебеляване на чревната стена
- сепсис или кръвна инфекция
- тежка дехидратация
- токсичен мегаколон или бързо набъбващо дебело черво
- чернодробно заболяване (рядко)
- чревно кървене
- камъни в бъбреците
- възпаление на кожата, ставите и очите
- разкъсване на дебелото черво
- анкилозиращ спондилит, който включва възпаление на ставите между гръбначните кости
Усложненията при улцерозен колит са по-лоши, ако състоянието не се лекува правилно. Прочетете за тези шест често срещани усложнения на неконтролиран UC.
Рискови фактори за улцерозен колит
Повечето хора с UC нямат фамилна анамнеза за състоянието. Въпреки това, около 12 процента с болестта имат член на семейството с болестта.
UC може да се развие в човек от всяка раса, но това е по-често при кавказците. Ако сте ашкенази евреин, имате по-голям шанс да развиете състоянието от повечето други групи.
Някои изследвания показват възможна връзка между употребата на лекарството изотретиноин (Accutane, Amnesteem, Claravis или Sotret) и UC. Изотретиноинът лекува кистозно акне.
Ако решите да не лекувате улцерозен колит, увеличавате риска от някои сериозни усложнения. Прочетете какви са тези рискове и как могат да бъдат предотвратени.
Превенция на улцерозен колит
Няма солидни доказателства, които да сочат, че това, което ядете, влияе на UC. Може да откриете, че определени храни влошават симптомите ви, когато имате гръм.
Практиките, които могат да помогнат включват:
- пиене на малки количества вода през целия ден
- яде по-малки хранения през целия ден
- ограничавайки приема на храни с високо съдържание на фибри
- избягване на мазни храни
- намаляване на приема на мляко, ако имате непоносимост към лактоза
Също така, попитайте Вашия лекар дали трябва да приемате мултивитамини.
Прогноза за улцерозен колит
Единственият лек за улцерозен колит е отстраняване на цялото дебело черво и ректума. Вашият лекар обикновено ще започне с медицинска терапия, освен ако първоначално нямате тежко усложнение, което изисква операция. Някои може да се справят добре с медицинската терапия, но накрая мнозина ще изискват операция.
Ако имате това състояние, вашият лекар ще трябва да го наблюдава и ще трябва внимателно да следвате плана си за лечение през целия си живот.
