Какво е Medicare Управление на хроничната грижа?
Може да има много да жонглирате, когато имате хронично състояние. Може да има лекарства, срещи, терапии и други, които трябва да следите. CCM е проектиран да помогне за това.
Под CCM ще направите цялостен план за грижи. Ще направите този план при вашия доставчик на здравни услуги. Планът ще включва:
- вашите здравословни проблеми
- вашите здравни цели
- вашите лекарства
- грижите, от които се нуждаете
- всички обществени услуги, от които се нуждаете
- здравните доставчици, които лекуват вас
Ще подпишете споразумение с вашия доставчик на здравни услуги за управление на този план. След като планът е налице, вашият доставчик на здравни услуги ще може:
- управлявайте грижите си между доставчици
- координирайте грижите си между болници, аптеки и клиники
- управлявайте лекарствата, които приемате
- осигуряват денонощен достъп до спешна помощ
- научи ви за вашите състояния и вашите лекарства
- да ви помогне да постигнете своите здравни цели
- управлявайте обществени услуги, като транспорт до срещи
- осигуряват най-малко 20 минути на месец специализирани услуги за управление на МКК
Броят на услугите, които вашият план включва, ще зависи от тежестта на вашите условия и колко помощ ще ви е необходима, за да ги управлявате. Услугите на CCM предлагат персонализирано внимание от вашия доставчик на здравни услуги. Те могат да ви помогнат да се чувствате повече в контрола над вашите условия.
Как да получа Medicare Chronic Care Management?
Първата стъпка към получаването на CCM е посещението на доставчик. Вашият доставчик на CCM може да бъде всеки одобрен от Medicare доставчик, включително лекари, медицински сестри и асистенти на лекар. Ще трябва да направите това посещение лице в лице. Можете да попитате вашия лекар по първична медицинска помощ, ако те предоставят услуги за CCM. В много случаи вашият доставчик може да ви предложи CCM, ако сметне, че сте добър кандидат.
Първото ви посещение ще бъде оценка. След това доставчикът може да направи план за управление на грижите за вас. Доставчикът или членът на техния екип ще преразгледа плана с вас и ще ви позволи да задавате въпроси. Можете да анулирате или прехвърлите този план на друг доставчик по всяко време. Трябва да подпишете този формуляр, за да влезе в сила Вашия CCM.
Вашият доставчик ще се погрижи вашите услуги за CCM да бъдат обхванати от Medicare, след като сте направили първата си среща и сте подписали своя CCM план.
Кой отговаря на условията за Medicare Chronic Care Management?
Medicare има няколко изисквания за допустимост за CCM. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви помогне да определите дали отговаряте на изискванията. Като цяло, ако сте бенефициент на Medicare, можете да се класирате, ако имате две или повече хронични състояния, които и двете:
- се очаква да продължи поне 12 месеца или до смъртта ви
- излагат ви на риск от смърт, упадък или декомпенсация
Вашият CCM трябва да бъде планиран и контролиран от одобрен от Medicare доставчик.
Какво се определя като хронично състояние?
Има много условия, които могат да ви отговарят на план за CCM. Общите хронични състояния включват:
- сърдечно заболяване
- диабет
- артрит
- астма
- високо кръвно налягане
- състояния на психичното здраве
- рак
Medicare обаче не ограничава това, което може да се нарече хронично състояние. Всяко две условия, които отговарят на правилата, могат да ви дадат право на CCM.
Колко струва Medicare Chronic Care Management?
CCM е обхванат от Medicare част Б. Това означава, че Medicare ще плати 80 процента от цената на услугата. Ще бъдете отговорни за плащането на обезпечение от 20 процента. Това означава, че ако една среща има разходи от 50 долара, вие ще платите 10 долара, а Medicare част Б ще плати 40 долара.
Medicare част B също има месечна премия за повечето хора. Стандартната премия за част Б през 2020 г. е $ 144.60.
Вашите разходи може да изглеждат различно. Например, ако сте записани в план на Medigap, той ще покрие разходите ви за съвместно застраховане. Може да не се налага да плащате нищо за вашия CCM, ако имате както Medicare, така и Medicaid.
Обхващат ли преимуществени планове Medicare за управление на хроничната грижа?
Плановете Medicare Advantage обхващат всички услуги на Medicare части A и B, включително планове за CCM. Вашите разходи вероятно ще бъдат различни при план за предимство. Може да се наложи да платите допълнителна премия или може да имате по-ниска зададена сума за изплащане. Можете да използвате уебсайта Medicare, за да търсите Преференциални планове във вашия район и да видите какви могат да бъдат разходите ви.
Кога мога да се запиша в Medicare Управление на хронична грижа?
Можете да се регистрирате в CCM по всяко време, след като сте се записали в Medicare, част Б или план за предимство на Medicare. Не можете да се регистрирате в CCM, ако сте записани само в Medicare част А. Medicare има няколко прозорци за непрекъснато записване всяка година, които ви позволяват да правите промени в плана си и предимствата си.
Първоначалното записване в Medicare става около 65-ия ви рожден ден. Можете да се запишете още 3 месеца преди месеца на вашия рожден ден или чак след 3 месеца след това. Ще трябва да платите такса за късно записване, ако изчакате по-дълго. Можете да се регистрирате в Medicare, преди да навършите 65 години, ако имате увреждане и получавате социално осигуряване от две години.
Отвеждането
Medicare CCM е чудесен начин хората с множество хронични състояния да получат помощ за управление на здравето си
С CCM доставчикът на здравни грижи ще координира услугите, от които се нуждаете, за да управлявате вашите състояния и да постигнете здравните си цели
Medicare Част Б и много планове Medicare Advantage обхващат планове за CCM
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
