Преглед
Левкемията е вид рак, който започва в кръвта или кръвообразуващите тъкани. Има много различни видове левкемия и лечението е различно за всеки от тях. Хроничните левкемии нарастват по-бавно от острите левкемии, но могат да бъдат също толкова опасни за живота.
Хроничната миелогенна левкемия (CML) се нарича още хронична миелоидна левкемия, хронична миелоцитна левкемия и хронична гранулоцитна левкемия.
Това е рак на белите кръвни клетки. В CML бластните клетки или незрелите бели кръвни клетки образуват и се размножават неконтролируемо, те изтласкват всички останали видове необходими кръвни клетки.
Симптоми на хронична миелоидна левкемия
Симптомите на ХМЛ могат да бъдат и симптоми на различни други състояния, което може да ги улесни игнорирането или отхвърлянето. Те включват:
- анемия
- слабост
- умора
- недостиг на въздух
- нощно изпотяване
- болка в костите
- отслабване
- треска
- усещане за "пълнота" или подуване в стомаха
- усещане за пълнота след хранене, дори и само в малко количество
Само симптомите няма да са достатъчни за диагностициране на ХМЛ, тъй като те са често срещани при няколко вида рак, както и други по-често срещани състояния.
Вашият лекар ще трябва да проведе физически преглед и лабораторни изследвания, за да потвърди диагнозата. ХМЛ може да повлияе на тялото ви и по други начини, особено ако се подлагате на химиотерапевтично лечение.
Хроничната миелоидна левкемия причинява
ХМЛ се причинява от генетична мутация. Лекарите не знаят какво причинява първоначалната мутация. Но те знаят, че генетичната мутация, която води до ХМЛ, не се предава от родителите.
При хората има 23 двойки хромозоми. При хора с ХМЛ част от хромозома 9 се превключва с парче хромозома 22. Това прави къса хромозома 22 и много дълга хромозома 9.
Според клиника Майо, късата хромозома 22 се нарича Филаделфия хромозома и присъства при 90 процента от пациентите с ХМЛ. Гени от хромозоми 9 и 22 се комбинират и образуват гена BCR-ABL, който дава възможност на специфични кръвни клетки да се размножават неконтролируемо, причинявайки CML.
Лечение на хронична миелоидна левкемия
Има множество лечения за ХМЛ. Вашето лечение може да варира в зависимост от вашето здраве и прогресията на заболяването.
Насочени терапии
Целевите терапии обикновено се използват първо при лечение с ХМЛ. Това са лекарства, които атакуват конкретна част от раковата клетка, за да я убият.
В случай на ХМЛ, тези лекарства блокират протеина, произведен от BCR-ABL гена. Те могат да включват иматиниб, дазатиниб или нилотиниб.
химиотерапия
Химиотерапията включва използване на лекарства за убиване на ракови клетки. Тези лекарства са системни, което означава, че пътуват през цялото ви тяло по кръвния поток.
Те могат да се дават интравенозно или перорално, в зависимост от конкретното лекарство. Химиотерапията е често срещано лечение на рак със странични ефекти, които могат да бъдат интензивни.
Трансплантация на костен мозък
Трансплантация на костен мозък (наричана още трансплантация на кръвни стволови клетки) може да се използва, когато други лечения не са успешни. Това е така, защото процедурата е рискована и може да бъде трудно да се намери съвпадащ донор.
При този вид трансплантация химиотерапията се използва за убиване на раковите клетки в костния ви мозък преди здравите донорски клетки да се вливат в кръвта ви, за да ги замените.
Страничните ефекти от тази процедура варират в широки граници, но могат да включват дребни неща, като втрисане и зачервяване, или големи усложнения, като анемия, инфекции и катаракта.
Тези лечения могат да се използват самостоятелно или в комбинация помежду си. Прочетете повече за това как работят лечението с ХМЛ и говорете с вашия лекар кои варианти за лечение са най-подходящи за вас.
Диагноза на хронична миелоидна левкемия
Тъй като обикновено ХМЛ не причинява симптоми в ранните си стадии, ракът често се открива по време на рутинен кръвен тест. Когато има симптоми, обикновено е трудно да се идентифицират като причинени от ХМЛ, а не от друго здравословно състояние.
Ако тестовете предполагат, че може да имате рак, се извършва биопсия на костен мозък. Това е, за да получите проба от костен мозък, която да бъде изпратена в лаборатория за анализ. Специална игла с епруветка ще бъде поставена или във вашата хълбочна кост, или в гръдна кост, и малко парче костен мозък извади.
След като бъде поставен диагнозата, ще бъдат направени тестове, за да видите как се държи ракът в тялото ви. Тези тестове помагат на лекарите да разберат кои лечения ще бъдат най-ефективни. Те могат да включват допълнителна кръвна работа и генетични тестове.
Образните тестове, като ЯМР, ултразвук и компютърна томография, също могат да бъдат използвани, за да се определи къде се е разпространил ракът. Ако наскоро сте диагностицирани с ХМЛ, това ръководство може да ви помогне да разберете диагнозата и какво трябва да направите след това.
Прогноза за хронична миелоидна левкемия
Прогнозата за хората с диагноза ХМЛ като цяло е добра и се подобрява. Новите лечения са по-добри за насочване към тирозин киназа, протеинът, който причинява CML.
По същия начин, мащабните изследвания всяка година намират нови, по-ефективни възможности за лечение.
Фактори, които могат да повлияят на прогнозата ви, включват:
- възраст
- фаза на ХМЛ
- цялостно здраве
- броя на тромбоцитите
- дали далакът ви е уголемен
- количество увреждане на костите, причинено от левкемия
Новината за диагнозата на рак може да бъде трудна, дори ако ви кажат, че прогнозата е добра. Научете за продължителността на живота и прогнозата след диагностика на ХМЛ.
Етапи на хронична миелоидна левкемия
CML има различни фази или етапи на прогресия. В кой стадий е заболяването, се определя подходящото лечение. Етапите се основават на броя на присъстващите бластни клетки и включват:
Хроничната фаза
Това е най-ранният етап на CML. Може да имате някакви симптоми или изобщо да няма такива. По време на тази фаза вашите бели кръвни клетки все още могат да се борят с инфекциите в тялото ви.
Ускорената фаза
В тази фаза броя на вашите червени кръвни клетки е нисък и може да се появи анемия (не достатъчно желязо в кръвта).
Нивата на тромбоцитите също са намалени, което може да причини лесно натъртване или кървене, тъй като тромбоцитите помагат за образуването на кръвни съсиреци. Количеството на бластните клетки се увеличава. Доста често срещано усложнение в този момент е подут далак, което може да причини стомашна болка.
Фаза на взривната криза (бластична)
Голям брой бластни клетки присъстват в тази напреднала фаза. Симптомите в тази фаза са по-тежки и могат да бъдат животозастрашаващи.
Познаването на повече за фазите на CML може да ви помогне да разберете възможностите за лечение.
Степен на преживяемост на хронична миелоидна левкемия
Процентът на хората, живеещи пет години след диагностика на ХМЛ, които са лекувани с иматиниб, е 90 процента. Но този брой се очаква да продължи да се подобрява, тъй като все повече хора с ХМЛ използват по-нови насочени терапии.
Повечето хора с ХМЛ остават в хронична фаза. Ако не реагират добре на лечението или не предприемат лечение, те могат да преминат към фазата на ускорена или бластична.
Продължителността на живота е по-къса в тези по-късни етапи. Но определени фактори за здравето и начина на живот също могат да повлияят на процента на оцеляване. Научете какви са тези и как можете да ги подобрите.
Хронична миелоидна левкемия продължителност на живота
Подобренията в лечението на ХМЛ означават, че продължителността на живота се подобрява всяка година.
През 1990 г. диагнозата на ХМЛ намалява продължителността на живота на 55-годишна жена с 24,9 години. През 2010 г. обаче диагнозата на ХМЛ само намали продължителността на живота с 2,9 години.
Най-голямо увеличение на продължителността на живота се наблюдава при по-младите хора, въпреки че по-възрастните също виждат повече години.
Всъщност през 2013 г. продължителността на живота на пациенти с диагноза ХМЛ беше най-близката до средната продължителност на живота на общото население. Всяка фаза на ХМЛ влияе върху продължителността на живота след поставянето на диагнозата. Научи как. Едно голямо проучване показа, че 90 процента от хората, лекувани с иматиниб, все още са живи след 5 години. В допълнение, 89 процента на 6 години, 86 процента на 8 години, а 83-84 процента са оцелели 10 години.
Хронична миелоидна левкемия диета
CML може да повлияе на цялостното ви здраве, причинявайки умора и слабост. Той може също да компрометира имунната ви система, оставяйки ви отворен за вируси и бактерии, които биха могли да ви разболеят. Диетата е един от начините, по които можете да повишите енергията, да подкрепите имунната си система и да подобрите цялостното си благополучие.
Яжте тези храни, за да получите повече хранителни вещества, витамини, минерали и каротеноиди в ежедневната си диета:
- пълнозърнести храни и бобови растения
- нискомаслено, постно месо като риба и домашни птици
- 5 до 10 порции плодове и зеленчуци
- нискомаслена млечна
Лечението с ХМЛ може да повлияе на апетита ви. Но храненето на балансирана диета е важно, когато се подлагате на лечение. Здравословната диета може да намали страничните ефекти и да помогне да поддържате имунната си система силна. Тези съвети могат да помогнат за по-лесното хранене, когато се подлагате на лечение.
