Преглед
Квадрипарезата е състояние, което се характеризира със слабост и в четирите крайника (двете ръце и двата крака). Също така се нарича тетрапареза. Слабостта може да бъде временна или постоянна.
Квадрипарезата е различна от квадриплегията. При квадрипареза човек все още има известна способност да се движи и да усеща крайниците си. При квадриплегия човек напълно е загубил способността да движи крайниците си.
Квадрипарезата може да бъде причинена от:
- инфекция, като полиомиелит
- невромускулно заболяване, подобно на мускулна дистрофия
- увреждане на нервната система поради нараняване или друго медицинско състояние
Ако имате квадрипареза, вашият план за лечение и прогноза ще зависят от основната причина.
Квадрипареза срещу квадриплегия
Квадрипарезата и квадриплегията са и двете състояния, характеризиращи се със загуба на функция и в четирите крайника. Основната разлика е в това колко функция е загубена.
Човек с квадрипареза изпитва слабост и частична загуба на функцията на крайниците. Човек с квадриплегия изпитва парализа или пълна загуба на усещане и контрол на крайниците си.
Какви са симптомите?
Симптомите на квадрипареза варират от човек на човек в зависимост от това кои нерви са засегнати.
Основният симптом на квадрипарезата е слабостта на четирите крайника. Човек с квадрипареза ще има трудности да контролира мускулите в засегнатите части на тялото. Те може да са в състояние да движат един крайник повече от друг.
Други симптоми могат да включват:
- накуцващите мускули, които нямат твърдост (хлабава квадрипареза)
- необичайна скованост или стягане на мускулите (спастична квадриплегия)
- липса на моторен контрол
- невъзможност за ходене
- загуба на контрол на пикочния мехур
- потиснати рефлекси
Квадрипарезата обикновено се счита за симптом на друго състояние. Други симптоми ще зависят от основната причина за вашата квадрипареза.
Чести причини
Квадрипарезата възниква, когато нервите, които изпращат сигнали от мозъка ви по гръбначния стълб до мускулите в крайниците ви, са нарушени.
Има много причини, поради които това може да се случи. Някои хора се раждат със състояние, което засяга нервната им система. Други развиват квадрипареза поради злополука или друго медицинско състояние, което уврежда нервите или гръбначния мозък.
Инфекции
Вирусите и бактериите могат да атакуват нервните тъкани или да причинят възпаление в тялото, което води до увреждане на нервите.
Примери за инфекции, които могат да причинят квадрипареза, включват:
- полиомиелит
- ентеровирус
- флавивирус
- Лаймска болест
- дифтерит
- денга треска
- ХИВ
- хепатит С
- Вирус Epstein-Barr
- Вирус от Западен Нил
Токсини / лекарства
Увреждането на нервите може да възникне и в резултат на токсин или отрова или като страничен ефект на определени лекарства. Примерите включват:
- отравяне с алкохол или хронична злоупотреба с алкохол
- отравяне с тежки метали
- змийска отрова
- ужилване на скорпион
- парализа на кърлежи
- отравяне с колбаси
- някои химиотерапевтични лечения
Вродени състояния
Някои хора са родени със състояние, което засяга мускулите им и причинява квадрипареза, като:
- церебрална парализа
- мускулна дистрофия
Други медицински състояния
Квадрипарезата може също да бъде усложнение на друго основно медицинско състояние, включително:
- Синдром на Гилен-Баре
- синдром на заключване
- Миастения гравис
- Синдром на Ламбърт-Ийтън
- паранеопластични синдроми на нервната система
- диабетна кетоацидоза
- електролитни нарушения, като хиперкалиемия (висок калий), хипокалемия (нискокалиев) и хипофосфатемия (нисък фосфат)
- васкулитна невропатия
Травма / травма на гръбначния стълб
Квадрипарезата може да възникне след нараняване или травма, увреждаща гръбначния мозък. Такива щети могат да възникнат от:
- автомобилни инциденти
- стрелба с пистолет
- плъзга се и пада
- спортни наранявания
- приплъзване или херния диск
- операция на гръбначния стълб
Как се диагностицира
Лекарят може да диагностицира квадрипареза, като прегледа вашите симптоми и извърши физикален преглед. Вашият лекар ще трябва да разбере какво причинява вашата квадрипареза, за да знае как да се лекува правилно.
Може да бъдете насочени към невромускулен специалист за допълнително изследване. Специалистът ще прегледа вашата медицинска и семейна здравна история и ще оцени всичките ви симптоми. Те могат също така да провеждат тестове за оценка на мускулната или нервната ви функция. Тези тестове могат да включват:
- ЯМР сканиране на мозъка и гръбначния стълб, за да видите дали имате тумор или херния диск
- електромиография (ЕМГ), тест за нервна функция, който чете електрическата активност от мускулите (ЕМГ може да помогне на Вашия лекар да направи разлика между може мускулните и нервните нарушения.)
- изследвания на нервната проводимост, за да видите колко добре вашите нерви и мускули реагират на малки електрически импулси
- лумбална пункция (гръбначен кран) за събиране и анализ на вашата цереброспинална течност (CSF)
- мускулна или нервна биопсия, когато малка проба мускул или нерв се отстранява за допълнително изследване в лаборатория
- кръвни тестове, за да се търси витаминен дефицит, диабет и електролитен дисбаланс
Опции за лечение
Вашият план за лечение на квадрипареза зависи от основната причина. Например, автоимунни или възпалителни състояния могат да бъдат лекувани с имуносупресивни лекарства. Електролитният дисбаланс може да се лекува с лекарства, които обръщат дисбаланса.
Други лечения могат да включват:
- хирургия
- мускулни релаксанти
- лекарства за болка
- физиотерапия
- трудотерапия
- тренировка за съпротива
Вашият лекар може да препоръча различни средства за мобилност (като инвалидна количка или скутер) или други помощни устройства, които да ви помогнат да управлявате симптомите си.
Каква е перспективата?
Общата прогноза ще зависи от вашето основно състояние или от степента на нараняване.
Възможно е квадрипарезата да бъде обърната при определени обстоятелства. Например, квадрипарезата, причинена от хиперкалиемия, често е бързо обратима с лечението. Квадрипарезата, причинена от подхлъзнат диск, може да се обърне след операцията. Други хора с квадрипареза никога не могат да си възвърнат подвижността и силата в крайниците.
Посъветвайте се с вашия лекар за повече информация относно вашата конкретна диагноза и дългосрочна перспектива. Ако вашата квадрипареза се счита за постоянна, попитайте за помощни средства за мобилност, помощни технологии и промени в начина на живот, които могат да помогнат за подобряване на качеството ви на живот.
