Какво представлява поставянето на ангиопластика и стент?
Ангиопластика с поставяне на стент е минимално инвазивна процедура, използвана за отваряне на тесни или блокирани артерии. Тази процедура се използва в различни части на тялото ви, в зависимост от местоположението на засегнатата артерия. Той изисква само малък разрез.
Ангиопластиката е медицинска процедура, при която вашият хирург използва малък балон, за да разшири артерията. Стентът е малка мрежеста тръба, която се вкарва във вашата артерия и се оставя там, за да не се затвори. Вашият лекар може да препоръча приема на аспирин или антитромбоцитни лекарства, като клопидогрел (Plavix), за да предотврати съсирването около стента, или може да ви предпише лекарства, които да помогнат за понижаване на холестерола.
Защо се прави периферна ангиопластика и поставяне на стент
Когато нивата на холестерола ви са високи, мастна субстанция, известна като плака, може да се прикрепи към стените на артериите ви. Това се нарича атеросклероза. Тъй като плака се натрупва от вътрешната страна на артериите, артериите ви могат да се стесняват. Това намалява пространството, което е на разположение, за да тече кръв.
Плака може да се натрупа навсякъде в тялото ви, включително артериите в ръцете и краката. Тези артерии и други артерии, най-отдалечени от сърцето ви, са известни като периферни артерии.
Ангиопластиката и поставянето на стент са възможности за лечение на заболяване на периферната артерия (PAD). Това често срещано състояние включва стесняване на артериите във вашите крайници.
Симптомите на PAD включват:
- усещане за студ в краката
- промени в цвета на краката
- изтръпване в краката
- спазми в краката след активност
- еректилна дисфункция при мъжете
- болка, която се облекчава с движение
- болезненост в пръстите на краката
Ако медикаментите и други лечения не помогнат на вашия PAD, Вашият лекар може да избере ангиопластика и поставяне на стент. Използва се и като спешна процедура, ако имате сърдечен удар или инсулт.
Рисковете на процедурата
Всяка хирургична процедура носи рискове. Рисковете, свързани с ангиопластика и стентове, включват:
- алергични реакции към лекарства или оцветители
- проблеми с дишането
- кървене
- кръвни съсиреци
- инфекция
- увреждане на бъбреците
- повторно стесняване на артерията или рестеноза
- разкъсване на артерията ви
Рисковете, свързани с ангиопластиката, са малки, но могат да бъдат сериозни. Вашият лекар ще ви помогне да оцените ползите и рисковете от процедурата. В някои случаи Вашият лекар може да Ви предпише антилокиращи лекарства, като аспирин, до една година след процедурата.
Как да се подготвим за процедурата
Има няколко начина, по които ще трябва да се подготвите за вашата процедура. Трябва да направите следното:
- Уведомете Вашия лекар за всички алергии, които имате.
- Кажете на вашия лекар какви лекарства, билки или добавки приемате.
- Информирайте Вашия лекар за всяко заболяване, което имате, като обикновена настинка или грип или други съществуващи състояния, като диабет или бъбречно заболяване.
- Не яжте и не пийте нищо, включително вода, в нощта преди операцията.
- Вземете лекарства, които Вашият лекар Ви предпише.
Как се извършва процедурата
Ангиопластиката с поставяне на стент обикновено отнема един час. Процедурата обаче може да отнеме повече време, ако е необходимо да се поставят стентове в повече от една артерия. Ще ви се даде местна упойка, за да помогнете да отпуснете тялото и ума си. Повечето хора са будни по време на тази процедура, но не усещат никаква болка. Има няколко стъпки към процедурата:
Извършване на инцизията
Ангиопластиката с поставяне на стент е минимално инвазивна процедура, която се прави през малък разрез, обикновено в слабините или бедрата. Целта е да се създаде разрез, който ще даде на вашия лекар достъп до блокираната или стеснена артерия, която причинява вашите здравословни проблеми.
Намиране на блокирането
Чрез този разрез, вашият хирург ще постави тънка, гъвкава тръба, известна като катетър. След това те ще направят катетъра през артериите ви до запушването. По време на тази стъпка вашият хирург ще прегледа артериите ви с помощта на специална рентгенова снимка, наречена флуороскопия. Вашият лекар може да използва багрило, за да идентифицира и локализира вашето запушване.
Поставяне на стента
Вашият хирург ще премине малка жица през катетъра. Втори катетър, прикрепен към малък балон, ще следва направляващия проводник. След като балонът достигне до блокираната ви артерия, той ще бъде надут. Това принуждава артерията ви да се отвори и позволява да се върне притока на кръв.
Стентът ще бъде поставен едновременно с балона и той се разширява с балона. След като стентът е защитен, вашият хирург ще премахне катетъра и ще гарантира, че стентът е на мястото си.
Някои стентове, наречени стентове за елуиране на лекарства, са покрити с медицина, която бавно се отделя във вашата артерия. Това поддържа артерията ви гладка и отворена и спомага за предотвратяване на бъдещи запушвания.
Затваряне на инцизията
След поставянето на стента, разреза ще бъде затворен и облечен и ще бъдете отведени обратно в стая за възстановяване за наблюдение. Сестра ще следи кръвното ви налягане и сърдечната честота. Понастоящем движението ви ще бъде ограничено.
Повечето ангиопластици с поставяне на стент изискват посещение за една нощ, за да се гарантира, че няма проблеми, но някои хора имат право да се приберат вкъщи същия ден.
След процедурата
Вашият сайт на разреза ще бъде възпален и евентуално натъртван няколко дни след процедурата и движението ви ще бъде ограничено. Въпреки това кратките разходки по плоски повърхности са приемливи и се насърчават. Избягвайте да се качвате нагоре и надолу по стълби или да ходите на дълги разстояния през първите два до три дни след процедурата.
Може също да се наложи да избягвате дейности като шофиране, работа в двора или спорт. Вашият лекар ще ви уведоми кога можете да се върнете към нормалните си дейности. Винаги следвайте каквито и да е инструкции, които вашият лекар или хирург ви дава след операцията.
Пълното възстановяване от процедурата може да отнеме до осем седмици.
Докато раната на разреза ви заздравее, ще ви посъветват да поддържате района чист, за да предотвратите евентуална инфекция и да сменяте редовно превръзката. Свържете се незабавно с вашия лекар, ако забележите следните симптоми на мястото на разреза:
- подуване
- червенина
- изпразване
- необичайна болка
- кървене, което не може да бъде спряно с малка превръзка
Освен това трябва незабавно да се свържете с вашия лекар, ако забележите:
- подуване в краката
- болка в гърдите, която не отшумява
- задух, който не отшумява
- втрисане
- треска над 101 ° F
- виене на свят
- припадък
- крайна слабост
Перспективи и превенция
Докато ангиопластиката със поставяне на стент адресира индивидуално запушване, тя не фиксира основната причина за блокирането. За да предотвратите по-нататъшни блокажи и да намалите риска от други медицински състояния, може да се наложи да направите някои промени в начина на живот, като например:
- яде здравословна диета чрез ограничаване на приема на наситени мазнини, натрий и преработени храни
- получаване на редовни упражнения
- да се откажете от тютюнопушенето, ако пушите, защото това увеличава риска от PAD
- управление на стреса
- приемате лекарства за намаляване на холестерола, ако са предписани от Вашия лекар
Вашият лекар може също да препоръча продължителната употреба на антиколот лекарства, като аспирин, след процедурата. Не спирайте да приемате тези лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар.
