Какво е сърдечна ангиопластика и поставяне на стент?
Ангиопластика и поставяне на стент са често срещани процедури за отваряне на артерии в сърцето, които са запушени. Тези процедури са официално известни като коронарна ангиопластика или перкутанна коронарна интервенция.
Ангиопластиката включва използването на малък балон за разширяване на артерията. Стентът е малка тръба с телена мрежа, която вашият лекар вкарва в артерията. Стентът остава на място, за да не се затвори артерията. Кардиолог обикновено извършва и двете процедури едновременно.
Защо имам нужда от сърдечна ангиопластика и поставяне на стент?
Процедурата обикновено се прави, когато мастна субстанция, известна като плака, се прикрепя към стените на артерията. Това е състояние, известно като атеросклероза. Натрупването на плака причинява стесняване на вътрешността на артерията, ограничавайки притока на кръв.
Когато плаката засяга коронарните артерии, тя е известна като коронарна болест на сърцето - сериозно здравословно състояние. Натрупването на плака в артериите е особено заплашително за вашето здраве, тъй като коронарните артерии доставят сърцето с прясна, кислородна кръв. Без него сърцето не може да функционира.
Ангиопластиката и поставянето на стент могат да облекчат запушването на артерия и стенокардия, или постоянна болка в гърдите, която лекарствата не могат да контролират. Те също се използват спешни процедури, ако някой има инфаркт.
Ангиопластика и стентове не могат да помогнат за някои състояния. Например, байпас на коронарната артерия може да бъде по-добър вариант, когато основната артерия от лявата страна на сърцето изпитва запушване. Лекар може също да помисли за коронарен байпас, ако пациентът е претърпял блокиране в множество артерии или е диабет.
Какви са рисковете, свързани със сърдечната ангиопластика и поставянето на стент?
Всяка хирургична процедура носи рискове. Повишен риск от неблагоприятни ефекти при ангиопластика с поставянето на стент, тъй като процедурата се занимава с артериите на сърцето.
Рисковете, свързани с процедурата, включват:
- алергична реакция към лекарства или оцветители
- проблеми с дишането
- кървене
- запушване на задържаната артерия
- кръвен съсирек
- сърдечен удар
- инфекция
- повторно стесняване на артерията
Редки нежелани реакции включват инсулт и гърч.
По-често, отколкото не, рисковете да не преминете през процедурата превишават рисковете, свързани с ангиопластика с поставяне на стент.
Как да се подготвя за сърдечна ангиопластика и поставяне на стент?
Ако трябва да се подложите на ангиопластика с поставяне на стент във вашите коронарни артерии поради спешно събитие, като сърдечен удар поради коронарна болест, ще имате малко време за подготовка.
Ако сте подложени на процедурата с много време за планиране, има няколко неща, които трябва да направите, за да се подготвите.
- Кажете на вашия лекар какви лекарства, билки или добавки приемате.
- Спрете приема на всякакви лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта ви, като аспирин, клопидогрел (Плавикс), ибупрофен (Адвил), напроксен (Aleve, Naprosyn) и други лекарства, които лекарят ви казва да спрете да приемате.
- Ако пушите, прекратете пушенето.
- Кажете на лекаря си за всякакви заболявания, които имате, дори обикновена настинка или грип.
- Вземете лекарства, които Вашият лекар Ви предпише.
- Пристигнете в болницата с много време, за да се подготвите за операция.
- Следвайте инструкциите, които ви дава лекар или хирург.
Ще получите изтръпнало лекарство на мястото на разреза. Вие също ще получите лекарства през вените си, като използвате IV. Лекарството ще ви помогне да се отпуснете по време на процедурата.
Как се извършва ангиопластика и поставяне на стент?
Ангиопластика с поставяне на стент е минимално инвазивна процедура. Следните стъпки се случват по време на тази процедура:
- Вашият кардиолог ще направи малък разрез в слабините ви за достъп до артерия.
- Вашият кардиолог ще постави тънка, гъвкава епруветка, известна като катетър през този разрез.
- След това те ще направят катетъра нагоре през тялото ви до коронарните артерии. Това ще им позволи да прегледат артериите ви с помощта на вид рентген, наречен флуороскопия. Специална боя може също да ги насочи.
- Вашият кардиолог ще прекара малка жица през катетера. След това втори катетър ще следва направляващия проводник. Този катетър има малък балон, прикрепен към него.
- След като балонът достигне до блокираната артерия, вашият кардиолог ще я надуе.
- Вашият кардиолог ще постави стента едновременно с балона, което позволява на артерията да остане отворена и притока на кръв да се върне. След като стентът е защитен, вашият кардиолог ще премахне катетъра и ще остави стента на място, за да може да продължи да тече кръв.
Някои стентове са покрити с лекарства, които бавно се отделят в артерията. Те се наричат „елюиращи лекарства стентове (DES).“Тези стентове помагат в борбата с фиброзата, натрупването на тъкан, която не позволява на засегнатата артерия да се затвори. Понякога се използват и голи метални стентове или такива, които не са покрити с лекарства.
Какво се случва след сърдечна ангиопластика и поставяне на стент?
Може да усетите болезненост на мястото на разреза. Можете да лекувате това с обезболяващи лекарства без рецепта. Също така вероятно ще ви бъдат предписани лекарства, за да предотвратите коагулацията на кръвта ви. Това помага на тялото ви да се приспособи към новия стент.
Вашият кардиолог вероятно ще иска да останете в болницата за една нощ, за да гарантира, че няма усложнения, като кървене, кръвни съсиреци или проблеми с притока на кръв към сърцето. Престоят ви може да бъде още по-дълъг, ако сте имали коронарно събитие, като сърдечен удар.
Когато се върнете у дома, пийте много течности и ограничете физическата активност за известно време. Важно е да следвате инструкциите на вашия лекар.
Ангиопластиката с поставяне на стент може да е животоспасяваща процедура, но все пак ще трябва да направите избор на начин на живот, за да подобрите здравето на сърцето си. Навиците на здравословен начин на живот включват балансирана диета, упражнения и отказване от тютюнопушенето, ако пушите.
