Какво е нарушение на сексуалната възбуда при жените?
Разстройство на сексуалната възбуда при жените възниква, когато тялото не реагира на сексуална стимулация.
Смяташе се за собствено състояние. Лекарите го лекували по различен начин, отколкото хипоактивно разстройство на сексуалното желание. Това се отнася до липса на желание за сексуална активност.
Наскоро обаче експертите заключиха, че е много трудно да се направи разлика между тези две състояния. В отговор лекарите сега използват термина сексуален интерес / разстройство на възбуда при жените (FSIAD), според новите насоки в новото издание на Наръчника за диагностика и статистически данни за психичните разстройства (DSM-5).
FSIAD е едно от няколкото състояния, които попадат под чадъра на сексуалната дисфункция, което включва също:
- болка по време на полов акт
- невъзможност за оргазъм
- липса на сексуално желание
Докато сексуалната дисфункция може да се почувства изолирана, това всъщност е доста често срещано. Около 40 процента от жените изпитват някакъв вид сексуална дисфункция, като FSIAD, в живота си.
FSIAD може да бъде разочароващ, но е лечим. Прочетете, за да научите повече за симптомите и наличните възможности за лечение.
Какви са симптомите?
За много жени симптомите на FSIAD идват и си отиват. Някои имат симптоми всеки път, когато се опитват да имат полов акт или да участват в сексуална активност. Други могат да ги изпитват само от време на време.
Симптомите на FSIAD включват:
- Намалено сексуално желание. Може да започнете да губите интерес към секса. Въпреки че това може да се дължи на липса на възбуда, това също може да е симптом на стрес и тревожност от наличието на FSIAD.
- Малко мисли, свързани със секса. Рядко може да мислите за секс.
- По-малко започване на сексуална активност. Може да не инициирате секс и може да бъде неприемлив за опитите на партньор да започне секс.
- Намалено сексуално вълнение или удоволствие по време на секс. Сексуалната стимулация или други неща, които са ви използвали, вече не правят.
- Намалена възбуда от вътрешни или външни сексуални сигнали. Възможно е вече да не ви предизвикват сигнали като психологическа интимност, четене за приятен секс или припомняне на еротична фантазия.
- Липса на генитални или негенитални усещания по време на секс. Когато правите секс, може да не се чувствате много в областта на гениталиите си или в други ерогенни зони.
Какво го причинява?
Възбудата предизвиква поредица от събития в организма: Притокът на кръв към тъканите около вагиналния отвор и клитора се увеличава, което води до подуване. Влагалището произвежда естествен лубрикант.
Тези събития са резултат от поредица верижни реакции. Всяко прекъсване в процеса може да причини FSIAD.
Много неща, както психологически, така и физически, могат да повлияят на процеса на възбуждане.
Психологически причини
Проблемите с емоционалното и психичното здраве, които могат да причинят FSIAD, включват:
- ниско самочувствие
- лош образ на тялото
- стрес
- безпокойство
- депресия
- проблеми в отношенията
- негативни мисли
- вина
- травма
Хормонални причини
Хормоните са необходим елемент на възбудата. Промените в нивата на хормоните могат да повлияят на способността ви да бъдете предизвикани. Не е ясно обаче дали има пряка връзка между нивата на хормоните и сексуалната функция.
Нещата, които могат да причинят хормонални промени и възможни FSIAD включват:
- менопауза
- противозачатъчни
- бременност
Анатомични причини
Възбудата зависи много от кръвоносната и неврологичната система на организма. Проблеми с който и да е от тях могат да причинят FSIAD.
Някои потенциални анатомични причини включват:
- намален приток на кръв към влагалището
- увреждане на нерва в таза
- инфекция на влагалището или пикочния мехур
- изтъняване, изсушаване на вагиналните тъкани
Други причини
Други фактори също могат да доведат до FSIAD, включително:
- Медикаменти. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), вид антидепресант, могат да причинят FSIAD.
- Медицински процедури. Ако се подлагате на химиотерапия или лъчение, може да изпитате FSIAD. По същия начин, скорошна операция може да попречи на възбудата и сексуалната стимулация.
- Неадекватна сексуална симулация. Може да имате проблеми с възбуждането, ако стимулацията, която получавате от себе си или от партньора си, не е достатъчна.
- Диабет. Диабетът може да засегне нервната и съдовата ви система. Това може да затрудни възбудата, защото тялото ви не е в състояние да изпрати необходимите хормони, кръв и електрически сигнали за възбуда.
Кой го получава?
Въпреки че FSIAD може да засегне всяка жена, по-възрастните жени изглежда я опитват повече. Тъй като FSIAD е новоопределен термин според DSM-5, все още не са публикувани проучвания за действителното му възникване.
Проучвания за разстройство на сексуалната възбуда при жените показват, че ниското сексуално желание и проблемите със сексуалната възбуда варират в голяма степен според възрастта, културните условия, продължителността на симптомите и наличието на страдание.
Проучване от 2009 г. установи, че 3,3% от участниците на възраст между 18 и 44 години са имали нарушение на сексуалната възбуда при жени, докато 7,5% от участниците на възраст между 45 и 64 години са го преживели.
Как се диагностицира?
FSIAD понякога е трудно за диагностицирането на лекарите, тъй като много случаи включват комбинация от основни състояния. Освен това много жени могат да се чувстват неудобно да говорят с лекаря си за техните симптоми и сексуалния си живот. Това не позволява на много жени да се диагностицират.
Повечето лекари започват с задаването на поредица от въпроси за вашето сексуално и психическо здраве. На следващо място, те вероятно ще ви дадат тазов преглед, за да изключите физическите причини за вашите симптоми, като инфекция или увреждане на нервите.
В някои случаи вашият лекар може също да направи пълен тест за кръвна картина, за да получи по-добра представа за цялостното ви здраве.
Ако вашият лекар установи, че симптомите ви не се дължат на физически причини, може да ви насочи към психотерапевт, който е специализиран в сексуалното здраве. Този здравен специалист може да ви помогне да откриете емоционалната причина зад вашия FSIAD и да ви помогне да създадете план за лечение, който да ви подхожда.
Ако не се чувствате удобно да говорите с вашия лекар за вашите симптоми, помислете за търсене на нов.
Международното дружество за изследване на здравето на жените предлага инструмент, който ви позволява да търсите обучени доставчици на сексуално здраве във вашия район.
Американската асоциация на сексуалните педагози, съветници и терапевти (AASECT) предоставя и национална директория на сертифицирани сексуални терапевти и съветници.
Как се лекува?
Лечението на FSIAD се фокусира върху идентифицирането на основни причини и лечението им. Много жени установяват, че комбинация от лечения изглежда работи най-добре.
В зависимост от основната причина, лечението често включва лекарства, терапия или комбинация от двете.
Някои лечения, свързани с лекарства, включват:
- Хормонална терапия. Ако основната причина е хормонална, хормоналната терапия може да помогне за лечение на нисък естроген или тестостерон, вагинална сухота или болка по време на полов акт.
- Промяна на дозировката на лекарствата. Ако лекарство, което приемате, например антидепресант, причинява вашите симптоми, коригирането на дозата ви може да помогне.
Работата с терапевт, който е специализиран в сексуалното здраве, самостоятелно или с вашия партньор, също може да помогне за справяне с някои от психологическите елементи на FSIAD.
Дори и да нямате основни състояния на психичното здраве, терапевтът може да ви помогне да идентифицирате какво всъщност ви стимулира и какви пречки, които ви пречат. Те могат също така да дадат насоки как да изградите доверие и интимност с партньора си, което може да играе голяма роля в възбудата.
Когато търсите терапевт, помислете дали да видите някой, който е сексуален терапевт. Това са специалисти по психично здраве, които се фокусират върху различни аспекти на сексуалността, от справяне с минала травма до помагане на хората да идентифицират какво ги предизвиква.
Можете да започнете своето търсене с указателя за сексуални терапевти на AASECT както в Съединените щати, така и в други страни.
Вкъщи можете също да опитате да създадете релаксираща среда, за да помогнете на мозъка и тялото си да се подготвят за различни сексуални дейности.
Експериментирайте с различни елементи, като меко осветление, релаксираща музика или меки материи. Ако сте в партньорска връзка, можете също да опитате да говорите с партньора си за опит за сексуални дейности извън полов акт, като масаж или душ заедно.
Секс терапевтът може да назначи и домашни задачи, като мастурбация и тренировки с фантазии (които можете да правите с или без партньор). Те също могат да ви предоставят инструменти, които да помогнат за подобряване на сексуалната комуникация.
Долния ред
Много жени изпитват форма на сексуална дисфункция в даден момент, включително възникнали проблеми. Въпреки че FSIAD може да се почувства изолиращ и фрустриращ, той може да се лекува.
Започнете с уговорена среща с Вашия лекар, за да изключите всички основни физически или психически състояния, които могат да причинят вашите симптоми. Можете също да опитате да видите сексуален терапевт самостоятелно или с партньора си.
