Какво е галакторея?
Галакторея се случва, когато от зърната ви изтича мляко или подобен на мляко секрет. Тя е различна от редовната секреция на мляко, която се случва по време и след бременност. Въпреки че може да засегне всички полове, той е по-често срещан при жени на възраст между 20 и 35 години.
Макар че неочаквано да видите как изглежда млякото, което излиза на зърната ви, може да бъде тревожно, често няма какво да се притеснявате. Но в редки случаи това може да е признак на основно състояние, което се нуждае от лечение.
Какви са симптомите на галакторея?
Основният симптом на галакторея е бяло вещество, което излиза от зърното ви.
Това изхвърляне може:
- изтичане от време на време или почти постоянно
- излизат от едното или от двете зърна
- диапазон в количество от лек до тежък
Може да имате и други симптоми, в зависимост от основната причина.
Какво причинява галакторея?
Няколко неща могат да причинят галакторея при всички полове. Имайте предвид, че някои хора имат това, което лекарите наричат идиопатична галакторея. Това е галакторея без ясна причина. Тъканта на гърдата ви може просто да е по-чувствителна към определени хормони.
Пролактином
Галактореята често се причинява от пролактинома. Това е тумор, който се образува във вашата хипофизна жлеза. Той може да притисне хипофизата ви, стимулирайки я да произвежда повече пролактин. Пролактинът е хормонът, който до голяма степен е отговорен за лактацията.
При жените пролактинома може също да причини:
- редки или отсъстващи периоди
- ниско либидо
- проблеми с плодовитостта
- прекомерен растеж на косата
Мъжките също могат да забележат:
- ниско либидо
- еректилна дисфункция
Ако нарасне достатъчно голям, за да окаже натиск върху нервите в мозъка ви в близост до хипофизата, може също да забележите чести главоболия или промени в зрението.
Други тумори
Други тумори също могат да натиснат върху стеблото на хипофизата, където той се свързва с хипоталамуса, зона в основата на мозъка ви. Това може да спре производството на допамин. Освен че регулира вашите емоции, допаминът също помага да поддържате нивата на пролактин под контрол, като ги намалявате при необходимост.
Ако не произвеждате достатъчно допамин, хипофизата може да произведе твърде много пролактин, което води до изпускане на зърната.
Други причини и при двата пола
Много други състояния могат да ви причинят прекалено много пролактин. Те включват:
- хипотиреоидизъм, който се случва, когато щитовидната жлеза не работи до пълния си капацитет
- прием на някои лекарства за високо кръвно налягане, като метилдопа (Aldomet)
- дългосрочни заболявания на бъбреците
- чернодробни нарушения, като цироза
- някои видове рак на белия дроб
- прием на опиоидни лекарства, като оксикодон (Percocet) и фентанил (Actiq)
- приемане на някои антидепресанти, като пароксетин (Paxil) или селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), като циталопрам (Celexa)
- използване на кокаин или марихуана
- приемане на някои билкови добавки, включително семена от копър или анасон
- приемане на прокинетики при стомашно-чревни състояния
- използване на фенотиазини, за да се отървете от паразити
При жените
Приемът на противозачатъчни таблетки влияе на различни нива на хормоните, което може да причини галакторея при някои жени.
При мъжете
Мъжкият хипогонадизъм се отнася до наличието на нисък тестостерон. Това е една от по-честите причини за галакторея при мъжете. Може да причини и гинекомастия, което уголемява гърдите.
При новородени
Галакторея се наблюдава често и при новородени. Това може да е резултат от повишения естроген на майката по време на бременност. Ако попадне в плацентата, тя може да попадне в кръвта на бебето преди раждането. Това може да доведе до увеличени гърди и изпускане на зърната.
Как се диагностицира галакторея?
Галактореята обикновено е признак на основен здравен проблем, така че е важно да работите с лекар, за да определите причината.
Вероятно ще използват комбинация от следните изпити и тестове, за да поставят диагноза:
- Пълно физическо. Вашият лекар вероятно ще види как зърното ви реагира на притискане и дали това причинява повече изпускане. Те могат също да изследват гърдите ви за признаци на тумор.
- Кръвни изследвания. Тестването на нивата ви на пролактин и тироид-стимулиращ хормон може да помогне за допълнително стесняване на потенциалната причина.
- Лабораторни изследвания на изпускането на зърното. Ако сте били бременни в миналото, може да ви вземат проба от изпускането на зърното и да я прегледат за парченца мазнина. Това е признак за галакторея, помага да се разграничи от лактацията.
- Образен тест. ЯМР или КТ може да ви помогне да проверите за пролактиноми или други тумори в близост до хипофизата или да проверите тъканта на гърдата си за нещо необичайно. Мамография или ултразвук може да помогне да се идентифицират всички необичайни бучки или тъкан на гърдата.
- Тестове за бременност. Ако има някакъв шанс да сте бременна, Вашият лекар може да иска да използва тест за бременност, за да изключи кърменето.
Как се лекува галакторея?
Лечението на галакторея зависи от причината. Но ако имате малък пролактином, който предизвиква други симптоми, състоянието може да отзвучи самостоятелно.
Някои други потенциални лечения за галакторея включват:
- Избягвайте лекарства, които могат да причинят изхвърлянето. Ако подозирате, че приеманите от вас лекарства могат да причинят галакторея, работете с вашия лекар, за да видите дали има друго, което можете да вземете вместо това. Просто не забравяйте да не приемате рязко нищо, тъй като това може да доведе до други нежелани странични ефекти.
- Прием на лекарства за намаляване или спиране на пролактин чрез повишаване на нивата на допамин. Най-често срещаните примери включват бромокриптин (циклосет) или каберголин (Dostinex). Тези лекарства могат да помогнат за свиване на пролактиномите и други тумори. Те могат също да помогнат за регулиране на нивата на пролактин.
- Хирургия за отстраняване на пролактинома или друг тумор. Ако изглежда, че лекарствата не действат или туморът е твърде голям, може да се наложи операция за отстраняването му.
Каква е перспективата?
След като установят причината, повечето хора с галакторея правят пълно възстановяване. Туморите на хипофизната жлеза често са безобидни и лекарствата често могат да помогнат за овладяване на всички симптоми, които причиняват. Междувременно се опитайте да избягвате да правите нещо, което създава повече изпускане от зърната, например стимулиране на зърната по време на секс или носене на тесни дрехи.
