Това ли е причина за безпокойство?
Тазът е областта под корема и над бедрата. И мъжете, и жените могат да получат болка в тази част на тялото. Тазовите болки могат да сигнализират за проблем с пикочните пътища, репродуктивните органи или храносмилателния тракт.
Някои причини за болки в таза - включително менструални спазми при жените - са нормални и няма от какво да се притеснявате. Други са достатъчно сериозни, за да изискват посещение при лекар или болница.
Проверете симптомите си срещу това ръководство, за да разберете какво причинява болката ви в таза. Тогава вижте вашия лекар за диагноза.
1. Инфекция на пикочните пътища (UTI)
UTI е бактериална инфекция някъде във вашия пикочен тракт. Това включва вашата уретра, пикочен мехур, уретери и бъбреци. ПТИ са много чести, особено при жените. Около 40 до 60 процента от жените ще получат UTI през живота си, често в пикочния си мехур.
Обикновено ще имате тазова болка с UTI. Болката обикновено е в средата на таза и в областта около срамната кост.
Други симптоми включват:
- спешна нужда от уриниране
- парене или болка по време на уриниране
- мътна, кървава или силно ухаеща урина
- странична и гръбна болка (ако инфекцията е в бъбреците ви)
- треска
2. полово предавани инфекции (ПППП)
Гонорея и хламидия са бактериални инфекции, които се предават чрез сексуална активност. Около 820 000 души се заразяват с гонорея всяка година. Хламидията заразява близо 3 милиона души. Повечето случаи на тези ППИ засягат хора на възраст от 15 до 24 години.
В много случаи гонорея и хламидия няма да причинят симптоми. Жените могат да имат болка в таза - особено когато уринират или имат движение на червата. При мъжете болката може да бъде в тестисите.
Други симптоми на гонорея включват:
- ненормално вагинално течение (при жени)
- кървене между периоди (при жени)
- изпускане, болка или кървене от ректума
Други симптоми на хламидия включват:
- изпускане от влагалището или пениса
- гной в урината
- уриниране по-често от обикновено
- болка или парене, когато уринирате
- болка по време на секс
- нежност и подуване на тестисите (при мъжете)
- изпускане, болка или кървене от ректума
3. Херния
Херния се появява, когато орган или тъкан се прокара през слабо място в мускулите на корема, гърдите или бедрото. Това създава болезнена или болна издутина. Трябва да можете да натиснете издутината обратно, или тя ще изчезне, когато легнете.
Болката при херния се засилва, когато кашляте, смеете се, навеждате се или повдигате нещо.
Други симптоми включват:
- силно усещане в областта на издутината
- слабост или натиск в областта на хернията
- болка и подуване около тестисите (при мъжете)
4. Апендицит
Апендиксът е тънка тръба, която е прикрепена към дебелото ви черво. При апендицит апендиксът набъбва.
Това състояние засяга повече от 5 процента от хората. Повечето хора, които получават апендицит, са в тийнейджърските си или 20-те години.
Апендицитната болка започва внезапно и може да бъде силна. Обикновено е центриран в долната дясна част на корема. Или болката може да започне около корема ви и да мигрира до долния десен корем. Влошава се, когато дишате дълбоко, кашляте или кихате.
Други симптоми включват:
- гадене
- повръщане
- загуба на апетит
- нискостепенна треска
- запек или диария
- подуване на корема
5. Бъбречни камъни или инфекция
Бъбречните камъни се образуват, когато минерали като калций или пикочна киселина се струпват заедно в урината ви и правят твърди скали. Бъбречните камъни обикновено са по-често срещани при мъжете, отколкото при жените.
Повечето камъни в бъбреците не причиняват симптоми, докато не започнат да се движат през уретерите (малките тръбички, които пренасят урина от бъбреците до пикочния мехур). Тъй като тръбите са малки и гъвкави, те не могат да се разтягат, за да преместят камъка през, и това причинява болка.
Второ, тръбите реагират на камъка, като се притискат към камъка, опитвайки се да го изтръгнат, което причинява болезнен спазъм.
Трето, ако камъкът блокира потока на урина, той може да се върне обратно в бъбрека, причинявайки натиск и болка. Тази болка може да бъде силна.
Обикновено болката започва в страната и гърба ви, но може да се излъчва към долния ви корем и слабините. Можете също така да имате болка, когато уринирате. Болката в камъните в бъбреците идва при вълни, които стават по-интензивни и след това избледняват.
Може да се развие бъбречна инфекция, ако бактериите попаднат в бъбреците ви. Това също може да причини болка в гърба, отстрани, долната част на корема и слабините. Понякога хората с камъни в бъбреците също имат бъбречна инфекция.
Други симптоми на камък в бъбреците или инфекция включват:
- кръв в урината ви, която може да е розова, червена или кафява
- мътна или лошо миришеща урина
- необходимост от уриниране по-често от обикновено
- спешна нужда от уриниране
- парене или болка, когато уринирате
- гадене
- повръщане
- треска
- втрисане
6. Цистит
Циститът е възпаление на пикочния мехур, което обикновено се причинява от инфекция на пикочните пътища. Той причинява болка или натиск в таза и долната част на корема.
Други симптоми включват:
- силен порив за уриниране
- парене или болка, когато уринирате
- уриниране на малки количества наведнъж
- кръв в урината
- мътна или силно ухаеща урина
- нискостепенна треска
7. Синдром на раздразненото черво (IBS)
IBS е състояние, което причинява чревни симптоми като спазми. Не е същото като възпалителното заболяване на червата, което причинява дългосрочно възпаление на храносмилателния тракт.
Около 12 процента от възрастните в Америка са диагностицирани с IBS. IBS засяга около два пъти повече жени от мъжете и обикновено започва преди 50-годишна възраст.
Коремната болка и спазмите на IBS обикновено се подобряват, когато имате движение на червата.
Други симптоми на IBS включват:
- подуване на корема
- газ
- диария
- запек
- слуз в изпражненията
8. Увличане на пудендален нерв
Пудендалният нерв доставя усещане за вашите гениталии, анус и уретра. Контузия, операция или растеж могат да окажат натиск върху този нерв в областта, където той влиза или напуска таза.
Захващането на пудендален нерв причинява нервна болка. Това се усеща като токов удар или дълбока болка в гениталиите, областта между гениталиите и ректума (перинеума) и около ректума. Болката се засилва, когато седите, и се подобрява, когато се изправите или легнете.
Други симптоми включват:
- проблеми със започването на потока на урината
- честа или спешна нужда от уриниране
- запек
- болезнени движения на червата
- изтръпване на пениса и скротума (при мъжете) или вулвата (при жените)
- проблем с получаването на ерекция (при мъжете)
9. Лепила
Срастванията са ленти от тъкан, наподобяваща белези, които правят органите и тъканите в корема ви да се слепват. Можете да получите сраствания, след като сте направили операция на корема. Около 93 процента от хората, които имат коремна хирургия, развиват сраствания след това.
Срастванията не винаги причиняват симптоми. Когато го правят, болката в корема е най-честа. Често се съобщава за остри дърпащи усещания и болка.
Докато срастванията обикновено не причиняват проблем, ако червата ви се слепят и се блокират, можете да имате силна болка в корема или симптоми като тези:
- гадене
- повръщане
- подут корем
- запек
- силни звуци в червата ви
Вижте веднага Вашия лекар, ако имате тези симптоми.
Условия, които засягат само жените
Някои причини за болка в таза засягат само жените.
10. Mittelschmerz
Mittelschmerz е немската дума за „болка в средата“. Това е болка в долната част на корема и таза, която някои жени получават, когато овулират. Овулацията е отделяне на яйцеклетка от фалопиевата тръба, което се случва на половината от менструалния цикъл - оттук и думата „средна“.
Болката, която изпитвате от mittelschmerz:
- е отстрани на корема ви, където се освобождава яйцето
- може да се почувства остър или като при спазми и тъп
- трае от няколко минути до няколко часа
- може да превключва страни всеки месец или да бъде на една и съща страна няколко месеца подред
Можете също така да имате неочаквано вагинално кървене или изпускане.
Mittelschmerz обикновено не е сериозен, но уведомете Вашия лекар, ако болката не отшумява или имате треска или гадене с нея.
11. Предменструален синдром (ПМС) и менструални спазми
Повечето жени получават спазми в долната част на корема точно преди и по време на месечната си менструация. Дискомфортът идва от хормонални промени и от свиване на матката, тъй като изтласква маточната лигавица.
Обикновено спазмите са леки, но понякога могат да бъдат болезнени. Болезнените периоди се наричат дисменорея. Около 10 процента от жените имат достатъчно силна болка, за да нарушат ежедневието си.
Заедно със спазми, може да имате такива симптоми преди или по време на вашия период:
- възпалени гърди
- подуване на корема
- промени в настроението
- желание за храна
- раздразнителност
- умора
- гадене
- повръщане
- диария
- главоболие
12. Извънматочна бременност
Извънматочна бременност възниква, когато оплодена яйцеклетка расте извън матката - обикновено във фалопиевите тръби. Докато яйцето расте, това може да доведе до спукване на фалопиевата тръба, което може да бъде животозастрашаващо. Между 1 и 2 процента от всички бременности в САЩ са извънматочна бременност.
Болката от извънматочна бременност идва бързо и може да се почувства остра или прободна. Може да е само от едната страна на таза ви. Болката може да дойде на вълни.
Други симптоми включват:
- вагинално кървене между периодите
- болка в долната част на гърба или рамото
- слабост
- виене на свят
Обадете се на вашия акушер-гинеколог, ако имате тези симптоми. Извънматочната бременност е спешна медицинска помощ.
13. Спонтанен аборт
Спонтанен аборт се отнася до загубата на бебе преди 20-та седмица от бременността. Около 10 до 15 процента от известните бременности завършват с спонтанен аборт. Още повече жени вероятно абортират, преди да разберат, че са бременни.
Спазми или силна болка в корема е един признак на спонтанен аборт. Може също да имате петна или кървене.
Тези симптоми не означават, че определено имате аборт. Въпреки това си струва да докладвате на Вашия лекар, за да можете да се прегледате.
14. Тазово-възпалително заболяване (PID)
PID е инфекция в репродуктивния тракт на жената. Започва, когато бактериите постъпят във влагалището и пътуват до яйчниците, фалопиевите тръби или други репродуктивни органи.
PID обикновено се причинява от STI като гонорея или хламидия. Около 5 процента от жените в Съединените щати получават PID в даден момент.
Болката от PID е центрирана в долната част на корема. Може да почувства нежност или болка. Други симптоми включват:
- вагинално течение
- ненормално вагинално кървене
- треска
- болка по време на секс
- болезнено уриниране
- честа нужда от уриниране
Вижте вашия лекар, ако имате тези симптоми. Ако не се лекува, PID може да доведе до безплодие.
15. Разкъсване или усукване на киста на яйчника
Кистите са пълни с течност торбички, които могат да се образуват във вашите яйчници. Повечето жени получават кисти, но обикновено те не причиняват никакви проблеми или симптоми. Ако обаче киста се изкриви или счупи (разкъсвания), това може да причини болка в долния ви корем от същата страна като кистата. Болката може да бъде остра или тъпа и може да дойде и да замине.
Други симптоми на киста включват:
- усещане за пълнота в корема
- болка в долната част на гърба
- болка по време на секс
- необяснимо наддаване на тегло
- болка по време на вашия период
- ненормално вагинално кървене
- необходимостта от уриниране по-често от обикновено
- подуване на корема
- треска
- повръщане
Потърсете лекар веднага, ако болката в таза ви е силна или също имате треска.
16. Маточни фиброиди
Маточните фиброми са израстъци в стената на матката. Те са често срещани през репродуктивните години на жената, обикновено не са ракови.
Фибромите могат да варират по размер от миниатюрни семена до големи бучки, които правят корема ви да расте. Често фибромите не причиняват никакви симптоми. По-големите фиброми могат да причинят натиск или болка в таза.
Други симптоми включват:
- силно кървене по време на вашите периоди
- периоди, които продължават повече от седмица
- усещане за пълнота или подуване в долната част на корема
- болки в кръста
- честа нужда от уриниране
- болка по време на секс
- проблеми с изпразването на пикочния мехур напълно
- запек
17. Ендометриоза
При ендометриоза тъкан, която нормално прави линията на вашата матка, расте в други части на вашия таз. С всеки месец тази тъкан се сгъстява и се опитва да се отхвърли, както би било вътре в матката. Но тъкан извън вашата матка няма къде да отиде, причинявайки болка и други симптоми.
Повече от 11 процента от жените на възраст между 15 и 44 години развиват ендометриоза. Състоянието е най-често при жени, които са на своите 30 и 40 години.
Ендометриозата причинява тазова болка преди и по време на вашия период. Болката може да бъде силна. Може да имате и болка, когато уринирате или правите секс.
Други симптоми включват:
- обилно кървене
- умора
- диария
- запек
- гадене
18. Синдром на тазовата конгестия (PCS)
При PCS варикозни вени се развиват около яйчниците ви. Тези гъсти, рописти вени са подобни на разширените вени, които се образуват в краката. Клапите, които нормално поддържат течението на кръвта в правилната посока през вените, вече не работят. Това причинява появата на кръв във вените ви, които набъбват.
Мъжете също могат да развият разширени вени в таза си, но това състояние е много по-често при жените.
Тазовата болка е основният симптом на PCS. Болката може да се почувства тъпа или болка. Често ще се влошава през деня, особено ако сте седели или стоите много. Можете също така да имате болка при секс и около времето на вашия период.
Други симптоми включват:
- диария
- запек
- разширени вени в бедрата
- проблеми с контролирането на уринирането
19. Пролапс на тазовите органи
Женските тазови органи остават на място благодарение на хамак от мускули и други тъкани, които ги поддържат. Поради раждането и възрастта тези мускули могат да отслабят и да позволят на пикочния мехур, матката и ректума да паднат във вагината.
Пролапсът на тазовите органи може да засегне жени на всяка възраст, но това е най-често при възрастни жени.
Това състояние може да предизвика усещане за натиск или тежест в таза ви. Може да почувствате и бучка, стърчаща от вагината ви.
Условия, които засягат само мъжете
Няколко състояния, които причиняват болки в таза, засягат главно мъжете.
20. Бактериален простатит
Простатитът се отнася до възпаление и подуване на простатната жлеза. Бактериалният простатит е инфекция на жлезата, причинена от бактерии. До една четвърт от мъжете получават простатит в определен момент от живота си, но по-малко от 10 процента от тях ще имат бактериален простатит.
Наред с болката в таза, симптомите могат да включват:
- честа или спешна нужда от уриниране
- болезнено уриниране
- невъзможност за преминаване на урина
- треска
- втрисане
- гадене
- повръщане
- умора
21. Синдром на хронична тазова болка
Мъжете, които имат дългосрочна тазова болка без инфекция или друга очевидна причина, се диагностицират със синдром на хронична тазова болка. За да се класирате за тази диагноза, е необходимо да имате болки в таза най-малко 3 месеца.
Навсякъде от 3 до 6 процента от мъжете имат синдром на хронична тазова болка. Това е най-често срещаното състояние на пикочната система при мъже под 50 години.
Мъжете с това състояние имат болка в пениса, тестисите, областта между тестисите и ректума (перинеума) и долната част на корема.
Други симптоми включват:
- болка по време на уриниране и еякулация
- слаб поток от урина
- повишена нужда от уриниране
- мускулни или ставни болки
- умора
22. Уретрална стриктура
Уретрата е тръбата, през която урината преминава от пикочния мехур извън тялото. Уретралната стриктура се отнася до стесняване или запушване в уретрата, причинено от подуване, нараняване или инфекция. Блокирането забавя изтичането на урина от пениса.
Уретралната стриктура засяга около 0,6 процента от мъжете с напредване на възрастта. В редки случаи жените могат да получат стриктури, но проблемът е много по-често срещан при мъжете.
Симптомите на стриктура на уретрата включват болка в корема и:
- бавен поток урина
- болка по време на уриниране
- кръв в урината или сперма
- изтичане на урина
- подуване на пениса
- загуба на контрол на пикочния мехур
23. Доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ)
ДПХ се отнася до неканцерозно уголемяване на простатната жлеза. Тази жлеза, която добавя течност към спермата, обикновено започва с размерите и формата на орех. Простатата продължава да расте с напредване на възрастта.
Когато простатата расте, тя се притиска към уретрата ви. Мускулът на пикочния мехур трябва да работи по-усилено, за да изтласка урината. С течение на времето мускулът на пикочния мехур може да отслаби и можете да развиете симптоми на уриниране.
ДПХ е много често при възрастни мъже. Около половината мъже на възраст от 51 до 60 години имат това състояние. До 80-годишна възраст до 90 процента от мъжете ще имат ДПХ.
В допълнение към усещане за пълнота в таза си, симптомите могат да включват:
- спешна нужда от уриниране
- слаб или дриблиращ поток на урина
- проблеми при започване на уриниране
- напъване или напрежение за уриниране
24. Синдром на болка след вазектомия
Вазектомия е процедура, която не позволява на мъж да забременее. Операцията разрязва епруветка, наречена vas deferens, така че сперматозоидите вече не могат да влязат в спермата.
Около 1 до 2 процента от мъжете, които имат вазектомия, ще имат болка в тестисите си повече от 3 месеца след процедурата. Това се нарича синдром на болка след вазектомия. Тя може да бъде причинена от увреждане на структурите в тестиса или натиск върху нервите в областта, наред с други фактори.
Болката може да бъде постоянна или да идвате и си отивате. Някои мъже също имат болка, когато получат ерекция, правят секс или еякулат. При някои мъже болката е остра и пробождаща. Други имат повече пулсираща болка.
Кога да прегледате вашия лекар
Временната и лека болка в таза вероятно няма от какво да се притеснявате. Ако болката е силна или продължава повече от седмица, уговорете час с Вашия лекар.
Вие също трябва да видите вашия лекар, ако имате:
- кръв в урината
- лошо миришеща урина
- проблеми с уринирането
- невъзможност за движение на червата
- кървене между периоди (при жени)
- треска
- втрисане
