Преглед
В таза се помещават репродуктивните органи. Разположен е в долната част на корема, където коремът ви отговаря на краката. Тазовата болка може да се излъчва нагоре в долната част на корема, което затруднява разграничаването от коремната болка.
Прочетете, за да научите възможните причини за болка в таза при жените, кога да потърсите помощ и как да управлявате този симптом.
Причини
Има много причини както за остра, така и за хронична тазова болка. Острата тазова болка се отнася до внезапна или нова болка. Хроничната болка се отнася до дълготрайно състояние, което може да остане постоянно или да идва и си отива.
Тазова възпалителна болест (PID)
Тазовата възпалителна болест (PID) е инфекция на женските репродуктивни органи. Обикновено се причинява от нелекувана инфекция, предавана по полов път, като хламидия или гонорея. Жените често не изпитват никакви симптоми, когато са заразени за първи път. Ако не се лекува, PID може да причини сериозни усложнения, включително хронична, силна болка в таза или корема.
Други симптоми могат да включват:
- кървене по време на полов акт
- треска
- силно вагинално течение и мирис
- затруднение или болка по време на уриниране
PID изисква незабавна медицинска помощ, за да се избегнат допълнителни усложнения, включително:
- извънматочна бременност
- белези по репродуктивните органи
- абсцеси
- безплодие
Ендометриозата
Ендометриозата може да се появи по всяко време през вашите репродуктивни години. Причинява се от разрастването на маточната тъкан извън матката. Тази тъкан продължава да действа така, както би била, ако се намираше в матката, включително удебеляване и проливане в отговор на менструалния цикъл.
Ендометриозата често причинява различна степен на болка, която варира от лека, до тежка и изтощаваща. Тази болка често е най-силно изразена по време на менструация. Може да се появи и по време на полов акт и с движения на червата или пикочния мехур. Болката често е центрирана в областта на таза, но може да се разпростре и в корема.
Ендометриозата може да засегне и белите дробове и диафрагмата, въпреки че това е рядко.
В допълнение към болката, симптомите могат да включват:
- тежки периоди
- гадене
- подуване на корема
Ендометриозата може също да доведе до безплодие или безплодие.
Лечението за управление на болката може да включва лекарства за болка без рецепта (OTC) или хирургични процедури, като лапароскопия. Съществуват и ефективни лечения за ендометриоза и зачеване, като ин витро оплождане. Ранната диагноза може да помогне за намаляване на хроничните симптоми, включително болка и безплодие.
овулация
Някои жени изпитват временна остра болка по време на овулация, когато яйцеклетка се освободи от яйчника. Тази болка се нарича mittelschmerz. Обикновено трае само няколко часа и често реагира на извънборсови лекарства за болка.
менструация
Тазовата болка може да се появи преди и по време на менструация и обикновено се описва като спазми в таза или долната част на корема. Тежестта може да варира от месец на месец.
Болката преди менструацията се нарича предменструален синдром (ПМС). Когато болката е толкова силна, че не можете да се наслаждавате на нормалните си ежедневни дейности, това се означава като предменструално дисфорично разстройство (PMDD). PMS и PMDD често са придружени от други симптоми, включително:
- подуване на корема
- раздразнителност
- безсъние
- безпокойство
- нежни гърди
- промени в настроението
- главоболие
- ставни болки
Тези симптоми обикновено, макар и не винаги, отшумяват, след като започне менструацията.
Болката по време на менструация се нарича дисменорея. Тази болка може да се усеща като спазми в корема или като болка в бедрата и долната част на гърба. Той може да бъде придружен от:
- гадене
- главоболие
- замаяност
- повръщане
Ако менструалната ви болка е силна, обсъдете управлението на болката с вашия лекар. OTC лекарства или акупунктура могат да помогнат.
Торзия на яйчниците (аднексална)
Ако яйчникът ви се изкриви внезапно върху вретеното, ще почувствате незабавна, остра, мъчителна болка. Болката понякога е придружена от гадене и повръщане. Тази болка може да започне и дни преди като прекъсващ спазъм.
Торзията на яйчниците е медицинска спешност, която обикновено изисква незабавна операция. Ако получите нещо подобно, незабавно потърсете медицинска помощ.
Киста на яйчника
Кистите в яйчника често не причиняват никакви симптоми. Ако те са големи, може да почувствате тъпа или остра болка от едната страна на таза или корема. Може също да почувствате подуване или тежест в долната част на корема.
Ако кистата се разкъса, ще почувствате внезапна, остра болка. Трябва да потърсите лечение, ако усетите това, обаче, кистите на яйчниците обикновено се разсейват самостоятелно. Вашият лекар може да препоръча премахване на голяма киста, за да се избегне разкъсване.
Маточни миоми (миоми)
Маточните фиброиди са доброкачествени израстъци в матката. Симптомите варират в зависимост от размера и местоположението. Много жени изобщо нямат никакви симптоми.
Големите фиброиди могат да причинят усещане за натиск или тъпа болка в таза или долната част на корема. Те също могат да причинят:
- кървене по време на полов акт
- тежки периоди
- проблеми с уринирането
- болка в крака
- запек
- болка в гърба
Фибромите също могат да пречат на зачеването.
От време на време фиброидите причиняват много остра, силна болка, ако превишат кръвоснабдяването си и започнат да умират. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате:
- хронична тазова болка
- остра тазова болка
- силно вагинално кървене между периодите
- проблеми с изпразването на пикочния мехур
Гинекологични ракови заболявания
Ракът може да се появи в много области на таза, включително:
- матка
- ендометриум
- маточна шийка
- яйчници
Симптомите варират, но често включват тъпа, болка в таза и корема и болка по време на полов акт. Необичайният вагинален секрет е друг често срещан симптом.
Получаването на редовни прегледи и гинекологични прегледи може да ви помогне да откриете ракови заболявания по-рано, когато те се лекуват по-лесно.
Тазова болка при бременност
Тазовите болки по време на бременност обикновено не са причина за тревога. Докато тялото ви се нагажда и расте, костите и връзките ви се разтягат. Това може да причини чувство на болка или дискомфорт.
Въпреки това, всяка болка, която ви изнервя, дори да е лека, трябва да бъде обсъдена с вашия лекар. Особено, ако е придружено от други симптоми като вагинално кървене или ако не отшумява или продължава за продължителен период от време. Някои възможни причини за болка по време на бременност включват:
Контракциите на Бракстън-Хикс
Тези болки често се наричат фалшив труд и се случват най-често през третия триместър. Те могат да бъдат породени от:
- физическо натоварване
- движенията на бебето
- дехидрация
Контракциите на Бракстън-Хикс могат да бъдат неудобни, но не са толкова интензивни, колкото раждането. Те също не идват на редовни интервали или увеличават интензивността във времето.
Контракциите на Бракстън-Хикс не са спешна медицинска помощ, но трябва да уведомите лекаря си, че ги имате, когато отидете за следващата си пренатална среща.
спонтанен аборт
Спонтанен аборт е загубата на бременност преди 20-та гестационна седмица. Повечето аборти се случват през първия триместър, преди 13-тата седмица. Те често са придружени от:
- вагинално кървене или яркочервени петна
- коремни спазми
- усещане за болка в таза, корема или долната част на гърба
- поток от течност или тъкан от влагалището
Ако смятате, че имате спонтанен аборт, обадете се веднага на лекар или отидете в спешно отделение.
Преждевременно раждане
Раждането, което възниква преди 37-та седмица на бременността, се счита за преждевременно раждане. Симптомите включват:
- болка в долната част на корема, която може да се чувства като остри, навременни контракции или като тъп натиск
- болки в кръста
- умора
- по-тежко от нормалното вагинално течение
- спазми в стомаха със или без диария
Можете също така да преминете слузта си. Ако раждането е породено от инфекция, може да имате и температура.
Преждевременният труд е медицинска спешност, която изисква незабавно внимание. Понякога може да бъде спрян с медицинско лечение преди да родите.
Отслабване на плацентата
Плацентата се образува и се прикрепя към маточната стена в началото на бременността. Той е създаден да осигурява кислород и хранене на вашето бебе до раждането. Рядко плацентата се отделя от стената на матката. Това може да бъде частично или пълно откъсване и е известно като разкъсване на плацентата.
Нарушаването на плацентата може да причини вагинално кървене, придружено от внезапно чувство на болка или нежност в корема или гърба. Най-често се среща в третия триместър, но може да се появи по всяко време след 20-ата седмица на бременността.
Нарушаването на плацентата също изисква незабавно медицинско лечение.
Извънматочна бременност
Извънматочната бременност настъпва малко след зачеването, ако оплодената яйцеклетка се имплантира във фалопиева тръба или друга част от репродуктивния тракт, вместо в матката. Този вид бременност никога не е жизнеспособен и може да доведе до разкъсване на фалопиевата тръба и вътрешно кървене.
Основните симптоми са остра, интензивна болка и вагинално кървене. Болката може да се появи в корема или таза. Болката може също да се излъчва към рамото или шията, ако се е появило вътрешно кървене и кръвта се е събрала под диафрагмата.
Извънматочната бременност може да бъде разтворена с лекарства или може да се наложи операция.
Други причини
Тазовите болки могат да бъдат причинени от широк спектър от допълнителни състояния както при мъжете, така и при жените. Те включват:
- увеличен далак
- апендицит
- хроничен запек
- дивертикулит
- бедрените и ингвиналните хернии
- мускулен спазъм на тазовото дъно
- язвен колит
- камъни в бъбреците
диагноза
Вашият лекар ще направи орална история, за да научи за вида на болката, която имате, както и за другите ви симптоми и общата история на здравето. Те могат също да препоръчат намазване на папа, ако не сте го имали през последните три години.
Има няколко стандартни теста, които можете да очаквате. Те включват:
- Физикален преглед, за да търсите области на нежност в корема и таза.
- Тазово (трансвагинално) ултразвуково изследване, така че вашият лекар да може да прегледа вашата матка, фалопиеви тръби, вагина, яйчници и други органи в репродуктивната ви система. Този тест използва пръчка, поставена във влагалището, която предава звукови вълни на компютърен екран.
- Тестове за кръв и урина, за да се търсят признаци на инфекция.
Ако причината за болката не бъде открита от тези първоначални тестове, може да се наложи допълнителни тестове, като например:
- CT сканиране
- тазово ЯМР
- тазова лапароскопия
- колоноскопия
- цистоскопия
Домашни средства
Тазовите болки често реагират на извънборсови лекарства за болка, но не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемате какъвто и да е вид лекарство по време на бременност.
В някои случаи почивката може да помогне. При други нежното движение и леките упражнения ще бъдат по-полезни. Опитайте тези съвети:
- Поставете бутилка с гореща вода на корема, за да видите дали тя помага за облекчаване на спазми или вземане на топла вана.
- Повдигнете краката си. Това може да помогне за облекчаване на тазовата болка и болка, която засяга долната част на гърба или бедрата.
- Опитайте йога, пренатална йога и медитация, които също могат да бъдат полезни за управление на болката.
- Вземете билки, като кора от върба, които могат да помогнат за намаляване на болката. Получете одобрението на Вашия лекар, преди да го използвате по време на бременност.
За вкъщи
Тазовата болка е често срещано състояние при жени с широк спектър от причини. Тя може да бъде хронична или остра. Тазовите болки често реагират на домашно лечение и извънборсови лекарства. Това обаче може да бъде причинено от много сериозни състояния, които изискват незабавна грижа на лекар.
Винаги е добра идея да се консултирате с вашия лекар, ако изпитвате тазова болка, особено ако се появява редовно. Те могат да провеждат тестове, за да установят причината.
