Въведение
Мускулните релаксатори или мускулните релаксанти са лекарства, използвани за лечение на мускулни спазми или мускулна спастичност.
Мускулните спазми или спазми са внезапни, неволни контракции на мускул или група мускули. Те могат да бъдат причинени от твърде много мускулно напрежение и да доведат до болка. Те са свързани със състояния като болки в долната част на гърба, болки във врата и фибромиалгия.
Мускулната спастичност, от друга страна, е непрекъснат мускулен спазъм, който причинява скованост, твърдост или стягане, които могат да пречат на нормалното ходене, говорене или движение. Мускулната спастичност се причинява от нараняване на части от мозъка или гръбначния мозък, участващи в движението. Условията, които могат да причинят мускулна спастичност, включват множествена склероза (MS), церебрална парализа и амиотрофична латерална склероза (ALS).
Лекарствата с рецепта могат да помогнат за облекчаване на болката и дискомфорта от мускулни спазми или спастичност. В допълнение, някои лекарства без рецепта могат да се използват за лечение на болки и болки, свързани с мускулни спазми.
Лекарства с рецепта
Лекарствата по лекарско предписание се разделят на две групи: спазмолитици и антиспастици. Спазмолитиците се използват за лечение на мускулни спазми, а антиспастици се използват за лечение на мускулна спастичност. Някои спазмолитици, като тизанидин, могат да бъдат използвани за лечение на мускулна спастичност. Антиспастиците обаче не трябва да се използват за лечение на мускулни спазми.
Спазмолитици: централно действащи скелетни мускулни релаксанти (SMRs)
Централно действащите SMR се използват в допълнение към почивка и физическа терапия, за да се облекчи мускулните спазми. Смята се, че действат, като причиняват седативен ефект или пречат на нервите ви да изпращат сигнали за болка до мозъка ви.
Трябва да използвате тези мускулни релаксанти само до 2 или 3 седмици. Безопасността при по-продължителна употреба все още не е известна.
Докато спазмолитиците могат да се използват за лечение на мускулни спазми, не е доказано, че действат по-добре от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или ацетаминофен. Освен това те имат повече странични ефекти от НСПВС или ацетаминофен.
По-честите странични ефекти на централно действащите SMR включват:
- сънливост
- виене на свят
- главоболие
- нервност
- червеникаво-лилава или оранжева урина
- понижено кръвно налягане при стоене
Трябва да говорите с вашия лекар за ползите и рисковете от тези медикаменти за лечение на мускулните спазми.
Списък на централно действащите SMRs
| Родово име | Име на марката | форма | Предлага се общо |
| каризопродол | Soma | таблетка | да |
| каризопродол / аспирин | Не е наличен | таблетка | да |
| каризопродол / аспирин / кодеин | Не е наличен | таблетка | да |
| хлорзоксазон | Парафон Форте, Lorzone | таблетка | да |
| циклобензапирин | Fexmid, Flexeril, Amrix | таблетка, капсула с удължено освобождаване | само таблет |
| метаксалон | Скелаксин, Метаксал | таблетка | да |
| метокарбамол | Robaxin | таблетка | да |
| орфенадрин | Norflex | таблетка с удължено освобождаване | да |
| тизанидин | Zanaflex | таблетка, капсула | да |
Antispastics
Антиспастици се използват за лечение на мускулна спастичност. Те не трябва да се използват за лечение на мускулни спазми. Тези лекарства включват:
Баклофен : Баклофен (Лиоресал) се използва за облекчаване на спастичността, причинена от МС. Не е напълно разбрано как работи, но изглежда блокира нервните сигнали от гръбначния мозък, които предизвикват спазъм на мускулите. Страничните ефекти могат да включват сънливост, замаяност, слабост и умора.
Dantrolene : Dantrolene (Dantrium) се използва за лечение на мускулни спазми, причинени от нараняване на гръбначния мозък, инсулт, церебрална парализа или МС. Той действа, като действа директно върху скелетния мускул, за да отпусне мускулния спазъм. Страничните ефекти могат да включват сънливост, замаяност, замаяност и умора.
Диазепам : Диазепам (валиум) се използва за облекчаване на мускулни спазми, причинени от възпаление, травма или мускулна спастичност. Той действа, като повишава активността на определен невротрансмитер, за да намали появата на мускулни спазми. Диазепамът е успокоително. Страничните ефекти могат да включват сънливост, умора и мускулна слабост.
Списък на антиспастици
| Родово име | Име на марката | форма | Предлага се общо |
| баклофен | Лиоресал, Габлофен, Лиоресал | таблетка, инжекция | да |
| дантролен | Dantrium | таблетка | да |
| диазепам | Валиум | перорална суспензия, таблетка, инжекция | да |
Предупреждения за мускулни релаксанти
Мускулните релаксанти като каризопродол и диазепам могат да бъдат форми на навик. Не забравяйте да приемате лекарствата си точно както е предписано от Вашия лекар.
Мускулните релаксанти също могат да причинят симптоми на отнемане, като припадъци или халюцинации (усещане на неща, които не са реални). Не спирайте внезапно да приемате лекарствата си, особено ако го приемате дълго време.
Също така мускулните релаксанти потискат централната ви нервна система (ЦНС), което прави трудно да се обърне внимание или да останете будни. Докато приемате мускулен релаксант, избягвайте дейности, които изискват психическа бдителност или координация, например шофиране или работа с тежки машини.
Не трябва да приемате мускулни релаксанти с:
- алкохол
- CNS депресивни лекарства, като опиоиди или психотропи
- лекарства за сън
- билкови добавки като жълт кантарион
Говорете с Вашия лекар как можете безопасно да използвате мускулни релаксанти, ако:
- са по-стари от 65 години
- имате проблем с психичното здраве или мозъчно разстройство
- имат проблеми с черния дроб
Лекарства без етикет за спастичност
Лекарите могат да използват определени лекарства за лечение на спастичност, дори когато лекарствата не са одобрени за тази цел от Американската асоциация по храните и лекарствата (FDA). Това се нарича употреба без наркотици. Следните лекарства всъщност не са мускулни релаксанти, но все пак могат да помогнат за облекчаване на симптомите на спастичност.
Бензодиазепините
Бензодиазепините са успокоителни, които могат да помогнат за отпускане на мускулите. Те работят, като увеличават ефекта на определени невротрансмитери, които са химикали, които препредават съобщения между мозъчните ви клетки.
Примерите за бензодиазепини включват:
- клоназепам (Klonopin)
- лоразепам (Ativan)
- алпразолам (Ксанакс)
Страничните ефекти на бензодиазепините могат да включват сънливост и проблеми с баланса и паметта. Тези лекарства също могат да формират навик.
Clonidine
Смята се, че клонидин (Kapvay) действа като предотвратява нервите ви да изпращат сигнали за болка до мозъка ви или предизвиква успокоително действие.
Клонидин не трябва да се използва с други мускулни релаксанти. Приемът му с подобни лекарства увеличава риска от странични ефекти. Например, приемането на клонидин с тизанидин може да причини много ниско кръвно налягане.
Clonidine се предлага в търговска марка и генерични версии.
Габапентин
Габапентин (Neurontin) е антиконвулсантно лекарство, обикновено използвано за облекчаване на припадъци. Не е напълно известно как габапентинът действа за облекчаване на спастичността на мускулите. Gabapentin се предлага в търговска марка и генерични версии.
Опции без рецепта при мускулни спазми
OTC лечението се препоръчва като терапия от първа линия за мускулни спазми, причинени от състояния като остра болка в долната част на гърба или главоболие при напрежение. Това означава, че трябва да опитате OTC лечение преди лекарства с рецепта.
Възможностите за извънборсово лечение включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), ацетаминофен или комбинация от двете. Вашият лекар или фармацевт може да ви помогне да изберете OTC лечение.
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
НСПВС действат, като блокират тялото ви да прави определени вещества, които причиняват възпаление и болка. НСПВС се предлагат в родови и търговски марки. Обикновено се продават на гише. По-силните версии се предлагат по лекарско предписание.
НСПВС се предлагат като перорални таблетки, капсули или суспензии. Те също се предлагат като дъвчащи таблетки за деца. Страничните ефекти на тези лекарства могат да включват разстроен стомах и замаяност.
Примерите за НСПВС включват:
- ибупрофен (Advil, Motrin)
- напроксен (Aleve)
Парацетамолът
Смята се, че ацетаминофенът (Tylenol) действа като блокира организма ви да произвежда определени вещества, които причиняват болка. Acetaminophen се предлага в родови и търговски марки. Предлага се като таблетки и капсули с удължено освобождаване и удължено освобождаване, таблетки за перорално разпадане, таблетки за дъвчене и перорални разтвори.
По-честите странични ефекти на ацетаминофен могат да включват гадене и разстроен стомах.
Кога да се обадите на вашия лекар
Често можете сами да управлявате мускулния си спазъм или симптоми на спастичност, но в някои случаи може да се нуждаете от медицински съвет или грижи. Не забравяйте да се обадите на вашия лекар, ако:
- имат спастичност за първи път и не знам причината
- забележете, че спастичността става все по-тежка, случва се по-често или затруднява задачите
- имате силни и чести мускулни спазми
- забележете деформация на частите на тялото си, засегнати от мускулни спазми
- имат странични ефекти от мускулния ви релаксант
- имайте „замразена става“поради контрактура, която намалява обхвата ви на движение или причинява язви при натиск
- имат нарастващ дискомфорт или болка
Говорете с Вашия лекар
Важно е да се лекува както спастичност, така и мускулни спазми. Тежката, дългосрочна спастичност може да доведе до мускулна контрактура, което може да намали обхвата ви на движение или да остави засегнатите стави трайно огънати. И мускулните спазми не само могат да бъдат неудобни, но могат да бъдат и признак на основен медицински проблем.
Вашите мускулни спазми или спастичност вероятно се лекуват с почивка, физическа терапия, лекарства или всичко по-горе. Работете с вашия лекар, за да съставите план за грижа, който може да облекчи болката ви и отново да се движите удобно.
Q & A
Q:
Може ли канабисът да се използва за лечение на мускулна спастичност или спазъм?
A:
Да, в някои случаи.
Канабисът, по-известен като марихуана, е легален в определени държави за лекарствени цели. Мускулният спазъм е едно от здравословните състояния, с които канабисът се използва за лечение. Той помага за облекчаване на мускулните спазми, като намалява болката и възпалението.
Канабисът се използва и за лечение на мускулна спастичност поради множествена склероза (MS). В много изпитвания е доказано, че канабисът е ефективен самостоятелно и в комбинация с други лечения за намаляване на симптомите на мускулна спастичност. Въпреки това, има ограничена информация за употребата на канабис за мускулна спастичност, която не е свързана с МС.
Ако се лекувате за МС и все още имате мускулни спазми или спастичност, добавянето на канабис може да помогне. Говорете с вашия лекар дали това е добър вариант за вас.
Трябва да имате предвид определени фактори. По-честите странични ефекти на канабиса включват замаяност, повръщане, инфекции на пикочните пътища и рецидив на МС. Също така е налична ограничена информация за лекарствените взаимодействия и други предупреждения за употреба.
Отговорите на редакционния екип на Healthline представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
