Какво е обрязване?
Обрязването е хирургичното отстраняване на препуциума, което е кожата, покриваща върха на пениса. Често срещано е в САЩ и части от Африка и Близкия изток, но по-рядко срещано в Европа и някои страни, според последните оценки.
Процедурата обикновено се извършва на новородено по лични или религиозни причини. Обрязването при по-големи деца и възрастни също може да се направи по същите причини. Освен това по-големите деца или възрастни може да се нуждаят от обрязване за лечение на няколко състояния, включително:
- баланит (подуване на препуциума)
- баланопостит (възпаление на върха и препуциума на пениса)
- парафимоза (невъзможност за връщане на прибрана препуциума в първоначалното си положение)
- фимоза (невъзможност за прибиране на препуциума)
При здрави новородени няма медицинска нужда от обрязване. Въпреки това, семействата могат да изберат обрязването на синовете си по редица причини.
Една от най-честите причини е религиозната традиция. Религиозните закони и на юдаизма, и на исляма изискват новородените момчета да бъдат обрязани. Други причини за обрязване включват:
- личен избор
- естетически предпочитания
- което води до понижен риск от някои състояния
- желание на някои бащи синовете им да изглеждат като тях
В юдаизма ритуалното обрязване се нарича brit milah и обикновено се изпълнява като част от религиозна церемония у дома или в синагога, въпреки че понякога се извършва в болница. Изпълнява се от мохел, който е преминал религиозно и хирургично обучение за извършване на ритуално обрязване. Процедурата почти винаги се прави, когато бебето е на осем дни.
В ислямската култура ритуалното обрязване се нарича хитан. В някои части на ислямския свят процедурата се провежда като част от религиозна церемония. В други части се прави в болнична обстановка. В повечето ислямски страни китанът се изпълнява в ранна детска възраст, но това може да стане, когато момче навлезе в пубертета.
Плюсове и минуси на обрязването
Има причини, свързани със здравето, за обрязване на новородени мъже. Повечето от тях обаче не са фактори до зряла възраст. Обрязването е решение, което най-добре се оставя на родителите или на самото дете, когато то е по-голямо. Лекарите могат да помогнат на родителите да разберат по-добре ползите и рисковете.
Въпреки слуховете за обратното, обрязването няма ефект върху плодовитостта на мъжа и има многобройни резултати от няколкото проучвания как обрязването влияе върху сексуалното удоволствие. Някои не намериха ефект, докато други откриха повишена чувствителност.
Ето някои от плюсовете и минусите на мъжкото обрязване.
Плюсове на обрязването
- намалява риска от инфекции на пикочните пътища в ранна детска възраст
- вероятно намалява риска от рак на пениса, въпреки че този рак е рядък и става по-рядък по причини, които изглежда не са свързани с обрязването
- намалява риска от полово предавани заболявания, включително предаване на ХИВ от жена на мъж
- намалява риска от рак на маточната шийка и някои инфекции при жени партньори
- предотвратява баланит, баланопостит, парафимоза и фимоза
- улеснява поддържането на добра хигиена на гениталиите
Минуси от обрязване
- може да се разглежда като обезобразяване от някои
- може да причини болка, въпреки че се прилагат безопасни и ефективни лекарства за намаляване на болката
- има няколко незабавни ползи за здравето
- може да причини редки усложнения, включително рязане на препуциума твърде дълго или твърде кратко, лошо изцеление, кървене или инфекция
Как да се подготвим за обрязване
Обрязването често се прави, докато новородените все още са в болницата. Различни практикуващи се обучават да извършват обрязване при новородени, включително педиатри и акушер-лекари. Ако решите тази процедура да бъде извършена върху вашето новородено, ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие.
За по-големи деца и възрастни процедурата обикновено се извършва в болница или хирургичен център на амбулаторна база. Това означава, че бихте отишли вкъщи в същия ден. Необходимо е и правилното съгласие.
Как се извършва обрязване
Обрязването често се извършва от педиатър, акушер, лекар по семейна медицина, хирург или уролог. Обрязването, което се извършва по религиозни причини, понякога се прави от други обучени в процедурата.
По време на обрязването на новороденото, синът ви ще лежи на гърба си със закрепени ръце и крака. Анестетик се дава чрез инжектиране или крем за изтръпване на пениса.
Има няколко техники за извършване на обрязване. Изборът на коя техника се използва зависи от предпочитанията и опита на лекаря.
Трите основни метода за обрязване са скобата Gomco, устройството Plastibell и скобата Mogen. Всеки от тях работи, като прекъсва кръвообращението до препуциума, за да предотврати кървене, когато лекарят прерязва препуциума. Процедурата отнема около 15 до 30 минути.
Проследяване и възстановяване
След процедурата вашето бебе може да е суетещо. Лекарят или медицинската сестра ще дадат инструкции как да намалят всеки дискомфорт. Времето за изцеление на обрязването на новородено е около 7 до 10 дни.
Нормално е пенисът да е леко зачервен или натъртван няколко дни след обрязването. Можете да измиете пениса и да сменяте превръзките с всяка промяна на памперса. Дръжте памперса леко разхлабен, за да помогнете на върха на пениса да заздравее.
Обадете се на лекаря на детето си, ако детето ви има нещо от изброеното по-долу:
- продължителна суетене (при бебета)
- засилена болка (при деца)
- проблеми с уринирането
- треска
- лошо миришещ дренаж
- повишено зачервяване или подуване
- упорито кървене
- пластмасов пръстен, който не отпада след две седмици
Възстановяване при възрастни
Вашият лекар ще ви даде конкретни инструкции как да се грижите за разреза и да намалите болката си.
Като цяло трябва да се върнете на работа и ежедневни дейности, когато се чувствате комфортно. Избягвайте упоритите упражнения, като джогинг или вдигане на тежести, през първите четири седмици от възстановяването ви или докато лекарят не даде одобрението им.
Ходенето е най-добрият начин да спортувате по време на възстановяването си. Опитайте се да ходите малко повече, отколкото обикновено правите всеки ден.
Обикновено трябва да избягвате сексуалната активност в продължение на шест седмици след процедурата. Следвайте инструкциите на вашия лекар относно сексуалната активност.
Обадете се на Вашия лекар, ако имате нещо от следните:
- засилена болка
- проблеми с уринирането
- кървене
- признаци на инфекция, включително треска, повишено зачервяване, подуване или дренаж
