Преглед
Хипофизната жлеза е малка жлеза, разположена в основата на мозъка ви. Става въпрос за размера на грахово зърно. Това е ендокринна жлеза. Състоянието хиперпитуитаризъм се появява, когато тази жлеза започне да препроизвежда хормони. Хипофизната жлеза произвежда хормони, които регулират някои от основните функции на тялото ви. Тези основни функции на тялото включват растеж, кръвно налягане, метаболизъм и сексуална функция.
Хиперпитуитаризмът може да повлияе неблагоприятно на много от функциите на вашето тяло. Те могат да включват:
- регулация на растежа
- пубертет при деца
- пигментация на кожата
- сексуална функция
- производство на кърма за жени, които кърмят
- функция на щитовидната жлеза
- репродукция
Симптоми
Симптомите на хиперпитуитаризма варират в зависимост от състоянието, което причинява. Ще разгледаме всяко състояние и съпътстващите симптоми поотделно.
Симптомите на синдрома на Кушинг могат да включват следното:
- излишната мазнина в горната част на тялото
- необичайно количество коса на лицето на жените
- лесно синини
- костите лесно се счупват или чупливи
- коремни стрии, които са лилави или розови
Симптомите на гигантизъм или акромегалия могат да включват следното:
- ръцете и краката, които стават по-големи
- увеличени или необичайно изявени черти на лицето
- етикети на кожата
- телесна миризма и прекомерно изпотяване
- слабост
- хъски-звучащ глас
- главоболие
- уголемен език
- ставни болки и ограничено движение
- варел сандък
- нередовни периоди
- еректилна дисфункция
Симптомите на галакторея или пролактинома могат да включват следното:
- нежни гърди при жените
- гърди, които започват да произвеждат мляко при жени, които не са бременни и рядко при мъжете
- репродуктивни дисфункции
- нередовни периоди или менструален цикъл спира
- безплодие
- нисък секс
- еректилна дисфункция
- ниски нива на енергия
Симптомите на хипертиреоидизъм могат да включват следното:
- безпокойство или нервност
- учестен пулс
- неравномерен пулс
- изтощение
- мускулна слабост
- загуба на тегло
Какви са причините?
Неизправност в хипофизата като хиперпитуитаризъм най-вероятно е причинена от тумор. Най-често срещаният вид тумор се нарича аденом и е безраков. Туморът може да причини хипофизната жлеза да препродуцира хормони. Туморът или течността, която се запълва наоколо, може също да натисне върху хипофизата. Това налягане може да доведе до производство на твърде много хормон или твърде малко производство, което причинява хипопитуитаризъм.
Причината за тези видове тумори не е известна. Причината за тумора обаче може да бъде наследствена. Някои наследствени тумори са причинени от състояние, известно като множество ендокринни неоплазионни синдроми.
Опции за лечение
Лечението на хиперпитуитаризма ще варира в зависимост от конкретната диагноза на състоянието, което причинява. Въпреки това, лечението може да включва едно или повече от следните:
лечение
Ако туморът причинява вашия хиперпитуитаризъм, тогава може да се използват лекарства за неговото свиване. Това може да се направи преди операция за отстраняване на тумора. Може да се използва лекарство и върху тумора, ако хирургията не е опция за вас. За други състояния на хиперпитуитаризма, медикаментите могат да помогнат за лечението или управлението им.
Условията, които може да се нуждаят от лекарства за лечение или лечение, включват:
- Пролактином. Медикаментите могат да понижат нивата на пролактин.
- Акромегалия или гигантизъм. Медикаментите могат да намалят количеството на хормоните на растежа.
хирургия
Хирургията се извършва за отстраняване на тумор от хипофизата. Този тип операция се нарича транссфеноидална аденомектомия. За да премахне тумора, вашият хирург ще направи малък разрез в горната устна или носа. Този разрез ще позволи на хирурга да стигне до хипофизата и да премахне тумора. Когато се прави от опитен хирург, този тип операция има повече от 80 процента успеваемост.
радиация
Радиацията е друг вариант, ако не можете да направите операция за отстраняване на тумора. Също така може да помогне за премахване на всяка туморна тъкан, която може да е била изоставена от предишна операция. Освен това радиацията може да се използва за тумори, които не реагират на лекарства. Може да се използват два вида радиация:
- Конвенционална лъчева терапия. Малки дози се дават за период от четири до шест седмици. Околните тъкани могат да бъдат повредени по време на този вид лъчева терапия.
- Стереотактична терапия. Към тумора е насочен лъч високодозова радиация. Това обикновено се прави в една сесия. Когато се направи в рамките на една сесия, има по-малка вероятност от увреждане на околните тъкани. Може да се наложи продължаващата хормонална заместителна терапия след това.
Как се диагностицира?
Диагностичните тестове за хиперпитуитаризъм се различават в зависимост от вашите симптоми и медицинска история. След като обсъди вашите симптоми и ви даде физически преглед, вашият лекар ще определи кои диагностични тестове трябва да се използват. Типът тестове може да включва:
- кръвни изследвания
- орален тест за толеранс на глюкоза
- специализирани тестове за вземане на проби от кръв
- образни тестове с MRI или CT сканиране, ако се подозира тумор
Вашият лекар може да използва един или комбинация от тези тестове, за да постави правилна диагноза.
Усложнения и свързани с тях условия
Хиперпитуитаризмът може да причини няколко различни състояния. Тези условия включват следното:
- Синдром на Кушинг
- гигантизъм или акромегалия
- галакторея или пролактинома
- хипертиреоидизъм
Усложненията от хиперпитуитаризма варират в зависимост от това какво състояние причинява. Едно от възможните усложнения след операцията за отстраняване на тумора е, че може да имате постоянна нужда да приемате лекарства за заместваща хормонална терапия.
перспектива
Перспективите за хората с хиперпитуитаризъм са добри. Някои от състоянията, които може да причини, ще изискват продължителни лекарства за правилното управление на симптомите. Въпреки това, той може да се управлява успешно с подходящи грижи, хирургическа намеса, ако е необходимо, и лекарства според указанията. За да получите подходящо лечение и управление, трябва да сте сигурни, че се консултирате с медицински специалисти, които имат опит с хиперпитуитаризъм.
