Безплодие: мъжки причини, женски причини, диагноза, лечение и други

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Определение за безплодие

Диагнозата за безплодие означава, че не сте успели да забременеете след година опит. Ако сте жена над 35 години, това означава, че не сте успели да забременеете след 6 месеца опит.

Жените, които са в състояние да заченат, но не носят бременност до термин, също могат да бъдат диагностицирани с безплодие.

Жена, която никога не е била в състояние да забременее, ще бъде диагностицирана с първично безплодие. Жена, която е имала поне една успешна бременност в миналото, ще бъде диагностицирана с вторично безплодие.

Безплодието не е само проблем на жената. Мъжете също могат да бъдат безплодни. Всъщност мъжете и жените имат еднаква вероятност да имат проблеми с плодовитостта.

Според Службата за здраве на жените около една трета от случаите на безплодие могат да бъдат причислени към женското безплодие, докато проблемите на мъжете представляват още една трета от случаите на безплодие.

Останалата трета от случаите може да бъде причинена от комбинация от мъжко и женско безплодие или може да няма известна причина.

Причини за мъжкото безплодие

Най-общо казано, безплодието при мъжете е свързано със следните проблеми:

• ефективно производство на сперма
• брой сперматозоиди или броят на спермата
• форма на спермата
• движение на сперматозоидите, което включва както мърдащото движение на самите сперматозоиди, така и транспортирането на сперматозоидите през тръбите на мъжката репродуктивна система

Съществуват различни рискови фактори, медицински състояния и лекарства, които също могат да повлияят на плодовитостта.

Рискови фактори

Рисковите фактори, свързани с безплодието при мъжете, включват, но не се ограничават до:

• по-възрастна възраст
• пушенето на цигари
• обилна употреба на алкохол
• с наднормено тегло или затлъстяване
• излагане на токсини, като пестициди, хербициди и тежки метали

Медицинско състояние

Някои примери за медицински състояния, които могат да причинят мъжко безплодие, включват:

• ретроградна еякулация
• варикоцеле или подуване на вените около тестисите
• тестисите, които не са слизали в скротума
• с антитела, които атакуват сперматозоидите ви и ги унищожават
• хормонален дисбаланс, като ниско производство на тестостерон

Медикаменти и лекарства

Различни лекарства и лекарства също могат да повлияят на фертилитета при мъжете, като:

• химиотерапия или лъчева терапия, които се използват за рак
• сулфасалазин (Azulfidine, Azulfidine EN-Tabs), който се използва при ревматоиден артрит (RA) или улцерозен колит (UC)
• блокери на калциевите канали, които се използват за високо кръвно налягане
• трициклични антидепресанти
• анаболни стероиди, които се използват за подобряване на атлетичните показатели или хормонални проблеми, като забавен пубертет
• наркотици за отдих като марихуана и кокаин

Долния ред

Всяко от тези неща или дори комбинация от тях може да доведе до безплодие при мъжете. Научете за признаците на мъжкото безплодие.

Причини за женското безплодие

Безплодието при жените може да бъде причинено от различни фактори, които влияят или пречат на следните биологични процеси:

• овулация, когато зрялото яйце се освободи от яйчника
• оплождане, което се случва, когато спермата среща яйцеклетката във фалопиевата тръба след пътуване през шийката на матката и матката
• имплантация, която се случва, когато оплодена яйцеклетка се прикрепи към лигавицата на матката, където след това може да расте и да се развие в бебе

Рискови фактори

Рисковите фактори за безплодие при жените включват:

• увеличаване на възрастта
• пушенето на цигари
• обилна употреба на алкохол
• с наднормено тегло, затлъстяване или значително поднормено тегло
• имащи определени полово предавани инфекции (ПППП), които могат да повредят репродуктивната система

Медицинско състояние

Разнообразие от медицински състояния може да повлияе на женската репродуктивна система и да причини безплодие при жените.

Примерите включват:

• нарушения на овулацията, които могат да бъдат причинени от синдром на поликистозни яйчници (PCOS) или хормонални дисбаланси
• тазова възпалителна болест (PID)
• ендометриоза
• маточни фиброиди
• преждевременна яйчникова недостатъчност
• белези от предишна операция

Медикаменти и лекарства

Някои лекарства и лекарства, които могат да повлияят на женското безплодие, включват:

• химиотерапия или лъчева терапия
• дългосрочна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства с висока доза, като аспирин (Bayer) и ибупрофен (Advil, Motrin)
• антипсихотични лекарства
• наркотици за отдих като марихуана и кокаин

Долния ред

Според клиниката Майо, проблемите с овулацията причиняват около една четвърт от проблемите с безплодието, наблюдавани при двойките. Нередовен или отсъстващ период са два признака, че една жена може да не овулира.

Разберете повече информация за признаците на женското безплодие.

Тестване на безплодие

Ако сте се опитвали да заченете и не сте успели, вероятно се питате кога трябва да планирате да видите лекар.

Прочетете нататък, за да откриете кои тестове ще извършат, за да оцените плодовитостта на вас и вашия партньор.

хора

Мъжете трябва да планират да видят лекар след една година опит за зачеване или ако се прилага някое от следните:

• еректилна дисфункция (ЕД)
• проблеми с еякулацията, като забавена еякулация или ретроградна еякулация
• нисък секс
• болка или подуване в областта на гениталиите
• претърпяли предишна операция в областта на гениталиите

Вашият лекар първо ще вземе вашата медицинска история. През това време те ще питат за цялостното ви здраве, сексуалната ви история и фактори, които могат да повлияят на вашата фертилност. Те също така ще направят физически преглед, при който проверяват гениталиите ви за някакви структурни аномалии или бучки.

Вероятно след това ще бъде направен анализ на сперма. Вашият лекар ще Ви помоли да предоставите проба от сперма. След това тази проба ще бъде проверена в лаборатория, за да се види колко сперматозоиди присъстват и дали сперматозоидите са оформени нормално и се движат правилно.

В зависимост от резултатите от вашия първоначален преглед и анализ на спермата, Вашият лекар може да поиска да извърши допълнителни тестове.

Тези тестове могат да включват:

• хормонално изследване
• генитален ултразвук
• генетично изследване

Жени

Фертилитетът на жената започва да намалява след 30-годишна възраст. Жените под 35 години трябва да посетят лекар след една година опит да забременеят, докато жени на 35 и повече години трябва да посетят лекар след 6 месеца опит.

Вашият лекар първо ще вземе вашата медицинска история. Те ще питат за текущото състояние на вашето здраве, сексуалната ви история и всички състояния или заболявания, които биха могли да допринесат за безплодие.

След това ще извършат преглед на тазовата ви област, за да проверят за отклонения като фиброиди или състояния като ендометриоза или PID.

Вашият лекар ще иска да види дали овулирате всеки месец. Това може да се определи с помощта на комплект за тестване на овулация у дома или чрез изследване на кръвта в лекарския кабинет.

Ултразвук може да се използва и за изследване на яйчниците и матката.

Други често срещани тестове за жени включват:

• хистеросалпингография, която е вид рентген, използван за оценка на фалопиевите тръби и матката
• лапароскопия, която използва камера за изследване на вътрешните органи
• изследване на яйчников резерв, което използва комбинация от хормонални тестове, за да се определи потенциала на жена за зачеване - съответните тестове включват фоликулостимулиращ хормон (FSH) тест

Лечения за безплодие

Ако вие и вашият партньор се опитвате да забременеете и не сте успели, може да искате да потърсите лечение. Видът на препоръчаното лечение може да зависи от различни фактори, включително:

• причината за безплодие, ако е известна
• колко дълго се опитвате да заченете
• вашите възрасти
• цялостното здраве както на вас, така и на вашия партньор
• личните предпочитания на вас и вашия партньор, след консултация относно възможностите за лечение

хора

Мъжкото безплодие може да се лекува по различни начини, в зависимост от причината. Опциите за лечение на мъже могат да включват хирургия, лекарства и асистирана репродуктивна технология (АРТ).

Хирургията може да фиксира препятствия, които пречат на спермата да присъства в еякулата. Също така може да коригира състояния като варикоцеле. В някои случаи спермата може да бъде извлечена директно от тестисите, след което може да се използва при лечение на АРТ.

Медикаментите могат да се използват за лечение на проблеми като хормонален дисбаланс. Те могат да се използват и за лечение на други състояния, които могат да повлияят на фертилитета при мъжете, като ED или инфекции, които засягат броя на сперматозоидите.

ART се отнася до лечения, при които яйцата и спермата се обработват извън тялото. Може да включва лечение като ин витро оплождане (IVF) и интрацитоплазмено инжектиране на сперма. Спермата за лечение на АРТ може да бъде получена от еякулат, екстракция от тестисите или от донор.

Жени

Лечението на женското безплодие може също да включва хирургия, лекарства и репродуктивна помощ като АРТ. Понякога са необходими няколко вида лечение, за да се помогне за справяне с женското безплодие.

Въпреки че понякога хирургията може да се използва за лечение на женско безплодие, сега става все по-рядко поради напредъка на други лечения за фертилитет. Хирургията може да подобри плодовитостта чрез:

• коригиране на аномално оформена матка
• деблокиране на фалопиеви тръби
• премахване на фибромите

Репродуктивната помощ може да включва методи като вътрематочно осеменяване (IUI) и АРТ. По време на IUI милиони сперма се инжектират в матката на жената близо до момента на овулация.

IVF е един вид АРТ и включва отстраняването на яйца, които след това се оплождат със сперма на човек в лаборатория. След оплождането ембрионът се поставя обратно в матката.

Лекарствата, използвани за лечение на женско безплодие, действат като хормони, които естествено присъстват в тялото, или насърчават или регулират овулацията.

Долния ред

Налични са безброй лекарства за плодовитост. Разгледайте тук многото видове лекарства за плодовитост.

Безплодие и естествени лечения

Естествените лечения могат да включват методи като акупунктура и йога.

Един преглед за 2018 г. установи, че поне 29 процента от двойките са опитали някаква форма на естествено или алтернативно лечение на безплодие, самостоятелно или да допълнят традиционните лечения.

акупунктура

Акупунктурата включва поставяне на малки, тънки игли в различни точки на тялото. Смята се, че тези точки могат да помогнат за стимулиране на енергийния поток на тялото.

Няма категорични доказателства в подкрепа на акупунктурата като лечение на безплодие.

Скорошен преглед на множество клинични проучвания намери ограничени доказателства, че акупунктурата може да подобри както овулацията, така и менструацията при жени с PCOS. Получете допълнителна информация за акупунктурата и безплодието.

йога

Йога включва пози и дихателни техники за насърчаване на релаксация и намаляване на нивата на стрес.

Проучванията за йога като лечение на безплодие са ограничени. Въпреки това се смята, че практикуването на йога може да бъде от полза за облекчаване на стреса, който може да бъде свързан с лечението на фертилитета.

Витамини

Различни витамини и минерали могат да бъдат полезни за насърчаване на плодовитостта.

Някои от които трябва да внимавате включват:

• фолиева киселина
• цинк
• витамин Ц
• витамин Е
• желязо

Можете също така да обмислите други добавки, като пробиотици, които могат да насърчат здравословното храносмилане и да подобрят общото благосъстояние. Открийте други хранителни вещества, които могат да ви помогнат да забременеете.

чай

Различни чайове за плодородие се предлагат в търговската мрежа за закупуване, но работят ли?

Изследванията за ефектите на тези чайни форми върху плодовитостта са изключително ограничени. Въпреки това, един скорошен преглед установи, че антиоксидантните съединения, открити в зеления чай, могат да помогнат за плодовитостта чрез подобряване на параметри като брой на сперматозоидите и подвижността.

Етерични масла

Етеричните масла се получават от растенията, обикновено от техните корени, семена или листа. Те могат да бъдат използвани в ароматерапията за насърчаване на релаксация и намаляване на нивата на стрес. Ароматерапията може да включва масажиране с, къпане или изгаряне на етерични масла.

Необходими са допълнителни изследвания за оценка на ефектите, които етеричните масла могат да имат върху плодовитостта.

Фертилитетна диета

Препоръките за повишаване на плодовитостта при жените са насочени към подобряване на безплодието, причинено от проблеми с овулацията. Следователно, те няма да работят при безплодие, причинено от физически условия, като блокиране на фалопиевите тръби или маточни фиброиди.

Някои диетични препоръки за повишаване на плодовитостта включват:

• избиране на въглехидрати разумно, като се съсредоточите върху богатите на фибри храни (като зеленчуци и пълнозърнести храни), като същевременно избягвате рафинираните въглехидрати с високо съдържание на захар
• избягвайте трансмазнините, които присъстват в много пържени и преработени хранителни продукти
• замяна на част от вашия животински протеин за вегетариански източници на протеин
• избор на млечни продукти с високо съдържание на мазнини (като пълномаслено) вместо продукти с ниско съдържание на мазнини

Следвайки тези препоръки и като цяло хранене с богата на хранителни вещества диета, също може да помогне на мъжете да подобрят здравето на спермата си.

Прилагането на промените в диетата заедно с промените в начина на живот, като например да бъдете по-активни, може да помогне за насърчаване на фертилността. Получете повече съвети за повишаване на плодовитостта чрез промяна на начина на хранене и упражнения.

Цикъл на плодовитост

Жените са най-плодородни през времето, в което овулират. Проследяването на вашата овулация и след това концентрирането на сексуалната ви активност през това време може да подобри шансовете ви за зачеване.

Овулацията се случва един ден извън месеца. По това време яйчниците ви отделят зряла яйцеклетка, която започва да пътува през фалопиевите ви тръби. Ако яйцеклетката срещне сперма по време на пътуването си, може да настъпи оплождане.

Ако яйцеклетката не бъде оплодена, тя ще умре в рамките на около 24 часа след овулацията. Въпреки това, спермата може да живее в тялото на жената до пет дни, увеличавайки шансовете за оплождане. Поради това вие всъщност сте плодородни за около пет до шест дни от месеца.

Овулацията не се случва по едно и също време всеки месец, така че е важно да разпознаете признаците на овулация. Те могат да включват телесни промени като коремни спазми и малко повишаване на телесната температура. Открийте други начини да разберете кога сте най-плодородни.

Факти и статистика за безплодие

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) 12,1 процента от жените от 15 до 44 години в САЩ изпитват затруднения със зачеването и раждането на дете. Близо 7 процента от омъжените жени в тази възрастова група са безплодни.

Освен това, според CDC, 7,3 милиона жени на възраст между 15 и 44 години са използвали услуги за безплодие. Това е около 12 процента от жените в тази възрастова група.

Националният институт по здравеопазване (NIH) изчислява, че една жена на своите 30 години е наполовина по-плодородна като жена в ранните й 20-те години.

Службата за здраве на жените изчислява, че около 20 процента от жените в Съединените щати имат първо дете след 35-годишна възраст. Това прави възрастта нарастващ фактор за безплодие.

Около 9 процента от мъжете са имали проблеми с плодовитостта. Въпреки че плодовитостта на мъжете също може да намалее с увеличаване на възрастта, тя намалява по-бавно от фертилитета при жените.

Прогноза за безплодието

Това, че сте с диагноза безплодие, не означава, че мечтите ви да имате дете са се сбъднали. Може да отнеме известно време, но редица двойки, които изпитват безплодие, в крайна сметка ще могат да имат дете. Някои ще го направят сами, докато други ще се нуждаят от медицинска помощ.

Лечението, което е подходящо за вас и вашия партньор, ще зависи от много фактори, включително от възрастта ви, причината за безплодието и вашите лични предпочитания. По същия начин, дали специфичното лечение на безплодие води до бременност или не, може да зависи от много фактори.

В някои случаи проблемът с плодовитостта може да не бъде лекуван. В зависимост от обстоятелствата, вашият лекар може да предложи да се обмислите вие и вашият партньор сперма или яйца донори, сурогатство или осиновяване.

Пейзажът на плодородието в Съединените щати продължава да бъде динамичен, с много промени в нагласите и културните норми. Вижте този доклад за текущото състояние на плодовитостта.

Джил Селади-Шулман е писател на свободна практика от Атланта, Джорджия. Тя получава докторска степен по микробиология и молекулярна генетика от Емори, където дисертацията й е съсредоточена върху грипната морфология. Тя има страст към комуникацията с науката и здравето и се радва да пише по всевъзможни теми, свързани със здравето - въпреки че винаги ще има меко място за инфекциозни заболявания. Джил също е запален читател, обича да пътува и се радва да пише художествена литература.